Hypoglosální nerv dodává vašemu jazyku veškerou motorickou funkci. Je to 12. lebeční nerv. Poškození tohoto nervu může ovlivnit řeč, žvýkání a polykání. Předponahypoje řeckého původu a znamená „pod“.Lesklý,také z řečtiny, znamená „jazyk“.
Anatomie
Jak vaše nervy procházejí tělem, odštěpují se a posílají větve všude. Tyto větve přenášejí pocity (smyslové informace) mezi mozkem a zbytkem těla a umožňují pohyb (motorickou funkci) všech vašich pohyblivých částí.
Většina nervů v těle pochází z míchy. 12 nervů ve vaší hlavě je odlišných. Říká se jim hlavové nervy a vycházejí jako symetrické páry z mozku samotného.
Struktura
Deset vašich hlavových nervů, včetně hypoglosálního nervu, vychází z mozkového kmene, který sedí v zadní části mozku a spojuje váš mozek s míchou. Konkrétně se hypoglosální nerv vynoří z hypoglosálního jádra, které je přibližně ve střední linii prodloužené míchy.
Pobočka cervikálního plexu běží uvnitř pochvy hypoglosálního nervu, ale vlákna těchto dvou nervů se nijak nespojují.
Hypoglosální nerv se nerozvětví, dokud nedosáhne svalů jazyka, a v té době vysílá četné malé větve, aby tyto svaly inervoval.
Umístění
Počínaje asi tuctem malých „kořenů“, které se spojují do dvou větví, prochází hypoglosální nerv oblastí mozku zvanou subarachnoidální prostor a poté prochází otvorem v týlní kosti, který tvoří zadní a spodní část lebky .
Obě části nervu se pak spojí a opustí lebku hypoglosálním kanálem. To je místo, kde se setkává s cervikálním plexem.
Hypoglosální nerv pak vede mezi krční tepnou a krční žílou dolů do krku, kde prochází přes sternocleidomastoidní sval a vede podél mylohyoidního svalu. Nakonec přijde na podlahu úst a spojí se se svaly vašeho jazyka.
Anatomické variace
U některých lidí se dvě větve hypoglosálního nervu nespojí, dokud nevystoupí z hypoglosálního kanálu, který u těchto lidí obsahuje dva otvory místo jednoho.
Funkce
Hypoglosální nerv je čistě motorický nerv; neposílá žádné smyslové informace do a z mozku.
Tento nerv a svaly, kterým slouží, jsou přinejmenším zodpovědné za několik důležitých funkcí, včetně:
- Mluvit a zpívat
- Žvýkání
- Polykání
Hypoglosální nerv navíc dodává pohyby, které vám pomohou vyčistit ústa od slin, pomohou pohyby v bezvědomí zapojené do řeči a jsou zapojeny do několika automatických a reflexních pohybů.
Hypoglosální nerv ovládá dvě sady svalů. Jedna sada je vnější (na vnější straně jazyka), zatímco druhá sada je vnitřní (plně obsažená v jazyku).
Mezi vnější svaly patří:
- Genioglossus: Vytvoří většinu jazyka a umožní vám vyplazit jazyk a pohybovat jím ze strany na stranu
- Hyoglossus: Vychází z krku, stlačuje a zatahuje jazyk a je důležitý pro zpěv
- Styloglossus: Nad a na obou stranách jazyka vám umožňuje zatáhnout a zvednout jazyk
Vnitřní svaly zahrnují:
- Superior longitudinal: Tenký sval přímo pod sliznicemi v zadní části jazyka; pracuje s podélným spodkem, aby zasunul jazyk a učinil jej krátkým a silným
- Dolní podélný: Úzký pás pod povrchem jazyka mezi genioglosem a hyoglosem; spolu s nadřízeným podélným umožňuje zasunutí jazyka
- Příčný: Po stranách; umožňuje zúžit a prodloužit jazyk
- Svisle: Na okrajích přední části jazyka; umožňuje vám zploštit a rozšířit jazyk
Palatoglossus, který zvedá zadní část vašeho jazyka, je jediný sval jazyka, který není inervován hypoglosálním nervem. Místo toho je řízen faryngálním plexem vagového nervu, což je 10. lebeční nerv.
Hypoglosální nerv komunikuje také s několika dalšími nervy, včetně:
- Vágní nerv
- Sympatický kufr
- Cervikální plexus
- Lingvální větev trigeminálního nervu
Přidružené podmínky
Hypoglosální nerv a jeho přidružené funkce mohou být ohroženy nemocí nebo zraněním. Mezi zdravotní stavy, které mohou zhoršit funkci hypoglosálního nervu, patří:
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- Roztroušená skleróza
- Guillain-Barreův syndrom
- Sarkoidóza
- Progresivní bulbární obrna
- Mrtvice
- Nádor ve spodní části lebky
- Abnormality kostí ve spodní části lebky
- Aneuryzma (boule) ve spodní části mozku
- Infekce medulla oblongata
- Supranukleární léze
- Bazilární meningitida
- Jednostranná obrna 12. nervu
- Onemocnění motorických neuronů
- Kennedyho choroba
- Komplikace chirurgického zákroku k odstranění ucpání tepny na krku
Zranění, která mohou mít za následek poškození hypoglosálního nervu, jsou vzácná. Poškození nervů může být důsledkem poranění zadní části hlavy nebo krku. Kvůli jeho blízkosti k jiným lebečním nervům je poškození samotného hypoglosálního nervu vzácné.
V závislosti na tom, kde je zranění, může postihnout jednu nebo obě strany nervového páru.
Mezi příznaky poruchy funkce hypoglosálního nervu patří:
- Slabost jazyka na postižené straně
- Atrofie jazyka na postižené straně
- Zhoršená řeč
- Obtížné žvýkání a polykání
Nervové poškození způsobené ALS často způsobuje malé trhavé pohyby na povrchu jazyka.
Rehabilitace
Léčba hypoglosální nervové dysfunkce závisí na příčině. Při stanovení diagnózy lékař zváží všechny vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku.
Testy mohou zahrnovat zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které kontroluje známky cévní mozkové příhody nebo nádoru (nádorů), spinální kohoutek (lumbální punkce) k hledání rakoviny nebo infekce, nebo specifické testy na nemoci, které mohou příznaky naznačovat. Jakmile je stanovena diagnóza, léčba může začít.
Mnoho výzkumů se zaměřuje na přímou opravu nervů i nervové převody k nápravě problémů, jako je paralýza obličeje, a zlepšují se chirurgické techniky týkající se hypoglosálních nervů i několika dalších nervů obličeje.
Další klinický význam
Bylo zjištěno, že stimulace hypoglosálního nervu je bezpečnou a účinnou léčbou obstrukční spánkové apnoe v případech, kdy lidé s jinými způsoby léčby nebyli úspěšní. Rovněž se zkoumá u dětí, které mají jak Downov syndrom, tak obstrukční spánkovou apnoe.
Mozkové nervy
-pain.jpg)
.jpg)
-orders.jpg)