Děložní myomy mohou být příčinou bolesti pánve u žen. Děložní fibroidy jsou abnormální tkáňové hmoty, které rostou ve stěně dělohy nebo na ní. I když se jedná o nádory svalové tkáně, jsou téměř vždy benigní, přičemž méně než jeden z 1000 je rakovinových. Mít fibroidy nezvyšuje riziko vzniku rakovinného myomu nebo vzniku jiné formy rakoviny dělohy. Jsou velmi časté. Asi 80% žen bude mít jednu ve věku 50 let, ale většinou jsou malé a nemají žádné příznaky.
Westend61 / Getty ImagesPříznaky
Zatímco některé ženy nikdy neví, že mají fibroidy, ty, které mají příznaky, se obvykle setkávají:
- Pánevní bolest
- Dysmenorea (bolestivá menstruace)
- Bolest během sexu
- Abnormálně silný menstruační tok
- Naléhavost moči
- Bolesti dolní části zad
- Neplodnost (obvykle pouze v závažných případech)
U některých žen jsou příznaky děložních myomů mírné a snadno léčitelné. U jiných způsobují děložní fibroidy chronickou pánevní bolest, která může ovlivňovat kvalitu jejich života.
Příčiny
Příčina děložních myomů je do značné míry neznámá, ačkoli se vyskytují častěji u žen ve 30. a 40. letech, zejména u žen s rodinnou anamnézou fibroidů. Jsou také častější u černých žen. Strava s vysokým obsahem červeného masa a obezity může zvýšit riziko vzniku děložních myomů u ženy.
Diagnóza
Děložní fibroidy lze detekovat ultrazvukem, který se někdy provádí naplněním dělohy vodou (sonohysterogram). Mezi další vyšetření děložních fibroidů patří rentgenové záření, MRI a CT. Lékař může také objednat hysterosalpingogram, ve kterém je děloha naplněna barvivem před provedením rentgenového záření.
Někdy je k přesnější diagnostice děložních myomů zapotřebí invazivnější postup. Při hysteroskopii je do dělohy vložen dalekohled s malou kamerou. V laparoskopii se zavádí malým řezem do břicha. Každý z nich může být použit k diagnostice děložních myomů ak jejich odstranění.
Léčba
Pokud jsou vaše děložní myomy problematické nebo pokud způsobují chronickou pánevní bolest, můžete obdržet některý z následujících případů:
- Léky na bolest, jako jsou volně prodejné léky nebo léky na předpis NSAID, mohou řídit mírnou až středně silnou pánevní bolest způsobenou děložními myomy.
- Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRHas) mohou někdy zmenšit fibroidy, i když se mohou znovu vrátit.
- Hormonální léčba, jako jsou antikoncepční pilulky nebo injekce progesteronu, může snížit růst fibroidů.
- Pokud jiné přístupy nejsou účinné, lze provést chirurgický zákrok, jako je myomektomie, hysterektomie, ablace endometria nebo embolizace děložního myomu. Myomektomie může být upřednostňována před hysterektomií, pokud chcete mít možnost otěhotnět, ale hysterektomie je považována za jediný skutečný lék.
- Očekávané léčení: Pokud jste v perimenopauze, může se váš lékař rozhodnout sledovat a čekat, protože fibroidy se po menopauze často zmenšují.
Prognóza
Prognóza bolesti pánve způsobené děložními myomy je různá. Některé ženy zjišťují, že jejich bolest může být účinně potlačena léky, jako jsou NSAID a / nebo hormonální léčbou. U některých žen je však jedinou možností chirurgický zákrok. Zatímco operace je často velmi účinná při léčbě děložních fibroidů, některé možnosti (jako je hysterektomie a ablace endometria) mohou ženu nechat neplodnou. Pokud jste neplodní kvůli samotným fibroidům, může myomektomie obnovit plodnost přibližně v polovině času.
Děložní myomy se zmenšují a příznaky se obvykle snižují, jakmile začne menopauza.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
