Psoriatická artritida (PsA) je typ artritidy postihující lidi s psoriázou na kůži. Vzplanutí - také nazývaná vzplanutí nebo relapsy - jsou období, kdy se příznaky PsA zhoršují. Ne každý, kdo má PsA, má psoriázu, ale psoriáza a PsA - nazývané také psoriatické onemocnění - jsou chronická zánětlivá onemocnění způsobená problémem s imunitním systémem.
PsA může způsobit otoky kloubů, ztuhlost a bolestivost. Někteří lidé s PsA mohou mít také změny nehtů a kůže a chronickou únavu. Léčba může pomoci zvládnout tyto příznaky a jejich příčiny, ale PsA se časem zhoršuje a přetrvávající zánět může způsobit trvalé poškození kloubů.
Je těžké vědět, kdy může dojít k vzplanutí, ale vyhýbání se určitým spouštěčům může zabránit vzplanutí nemoci.Váš léčebný plán může také snížit riziko a závažnost vzplanutí. A pokud dojde k vzplanutí, můžete se rychle léčit, zvládnout vzplanutí a snížit riziko poškození kloubů během této doby.
Zde je to, co potřebujete vědět o spouštěčích vzplanutí, známkách vzplanutí a léčbě a prevenci vzplanutí.
Anut21ng / Getty ImagesSpouštěče vzplanutí
Každý člověk s PsA má jedinečné spouštěče, které způsobují vzplanutí PsA. Něco, co může způsobit vzplanutí nemoci, nemusí ovlivnit ostatní s PsA. Běžné spouštěče PsA mohou zahrnovat následující.
Stres
Stres je jedním z nejčastějších spouštěčů vzplanutí PsA. Stres uvolňuje chemikálie, které způsobují zánět. U PsA jste již náchylní k zánětu a zvýšený stres způsobuje další zánět a nakonec způsobuje vzplanutí příznaků.
Zranění nebo nemoc
Infekce nebo poranění kůže může způsobit vzplanutí příznaků PsA, zejména v místě poranění. Zejména spáleniny od slunce mohou způsobit vzplanutí, takže se venku chraňte slunečním krémem a oblečením, které blokuje ultrafialové paprsky.
Vzplanutí mohou vyvolat i další nemoci - například nachlazení. Dalšími spouštěči jsou hrboly a modřiny, protože trauma jakékoli oblasti s PsA znamená, že bude následovat zánět.
Neužívejte své léky včas
I když se cítíte dobře, měli byste stále užívat léky podle předpisu. Pokud vynecháte dávku nebo dvě, může dojít k vzplanutí PsA. Kromě toho může vynechání léků způsobit, že lék bude dělat svou práci obtížněji.
Pokud máte nežádoucí účinky, které vás obtěžují, poraďte se s lékařem o přechodu na jiný lék. Abyste se vyhnuli vynechání dávek, mějte denní protokol o pilulkách nebo si stáhněte aplikaci pro připomenutí pro smartphone.
Změny léků
U osoby s PsA může dojít ke zhoršení jejích příznaků při změně léčby. Je to proto, že může nějakou dobu trvat, než bude léčba účinná. Pokud po zahájení nové léčby dojde k vzplanutí, poraďte se s lékařem o léčbě steroidy na předpis, jako je prednison, která může pomoci snížit intenzitu vzplanutí a pomoci vám rychleji se zotavit. Steroidy by však měly být vždy předepisovány s opatrností, protože případné vysazení těchto léků může někdy způsobit závažné zhoršení psoriázy.
Nezdravá strava
Jíst sladké a smažené jídlo může způsobit častější vzplanutí PSA. Pomáhá omezovat tučné maso, zpracované potraviny a sladké pochoutky. Přírůstek hmotnosti může také přetížit klouby a ztěžovat pohyb. Může také způsobit, že léky PsA budou méně účinné.
Kouření
S PsA byste neměli kouřit. Studie prokázaly, že lidé s PsA, kteří kouří, pociťují větší bolest a nereagují stejně na léčbu, ve srovnání s lidmi s PsA, kteří nekouří. Kouření může také vyvolat vzplanutí a způsobit jejich častější výskyt. Poraďte se s lékařem o nejbezpečnějších způsobech, jak přestat kouřit.
Alkohol
Výzkumy ukazují, že konzumace alkoholu narušuje účinek léků PsA a způsobuje další vzplanutí.Může také oslabit imunitní systém a způsobit problémy v mozku, srdci, játrech a slinivce břišní.
Poraďte se s lékařem o tom, zda je pro vás bezpečné konzumovat alkohol a jaký vliv může mít alkohol na PsA, a na léky, které užíváte k jeho léčbě.
Nedostatečný spánek
Vaše tělo potřebuje spánek, aby zůstalo zdravé. Ale bolest a vzplanutí nemoci PsA vás v noci udrží. Chcete-li snížit účinky PsA na váš spánek, dodržujte některé dobré spánkové návyky, jako je udržování elektroniky mimo ložnici, teplá koupel před spaním nebo večer rozjímání.
Známky vzplanutí
Příznaky a intenzita vzplanutí PsA se liší od člověka k člověku. Existuje však několik červených vlajek, na které je třeba dávat pozor se vzplanutím. Některé z nich nebo všechny můžete zaznamenat během vzplanutí.
Nevolnost
Termín malátnost se používá k popisu pocitu nepohodlí, nemoci nebo nedostatečné pohody.Když začne vzplanutí PsA, budete se cítit velmi off. Malátnost se může objevit postupně nebo se může objevit náhle. U některých lidí tento pocit přichází a odchází během vzplanutí, zatímco jiní ho mohou zažít po celou dobu vzplanutí.
Malátnost se pohybuje od mírné po těžkou a u některých lidí je malátnost tak závažná, že narušuje pracovní výkon, rodinný život a další aspekty jejich života.
Únava
Vaše tělo potřebuje k uzdravení spánek, abyste se mohli probudit svěží a odpočatí. Ale díky PsA se budete cítit vyčerpaní i po 8 hodinách spánku. Zatímco únava je jedním z nejčastějších a oslabujících příznaků vzplanutí PsA, bývá podceňovaným příznakem.
Příznaky kůže
Není neobvyklé, že k vzplanutí psoriázy dojde současně se vzplanutím PsA. U lidí, kteří nemají psoriázu, se mohou stále vyskytnout kožní příznaky, včetně vyrážek. Kdykoli máte pocit, že začínáte pociťovat vzplanutí PsA, buďte na pozoru před kožními příznaky.
Asymetrické otoky kloubů a bolest
Pokud trpíte asymetrickou bolestí kloubů a otoky, znamená to, že máte ztuhlost, bolest a pulzování v kloubu nebo více kloubech pouze na jedné straně těla. Můžete například zaznamenat bolest kolena a kyčle na levé straně a bolesti zápěstí a loktů na pravé straně.
Jiné typy zánětlivé artritidy mohou způsobit symetrickou bolest kloubů nebo bolest, která postihuje klouby na obou stranách (tj. Obě ruce nebo obě kolena). Každá osoba s PsA bude mít různé klouby ovlivněné vzplanutím PsA.
Bolesti kloubů a zad
Váš sakroiliakální (SI) kloub se nachází mezi křížovou kostí a kyčelními kostmi pánve. Tento kloub je silný a podporuje celou váhu horní části těla. Při vzplanutí PsA může dojít k zánětu sakroiliakálního kloubu a zad, což způsobí ztuhlost, otoky a bolest.
Bolest kolene
Mnoho lidí s PsA si stěžuje na bolesti kolen. Chronický zánět může způsobit bolest, otok, zarudnutí a teplo v kolenních kloubech a pro některé je bolest kolena klíčovým znakem hrozícího vzplanutí.
Bolest rukou a prstů
Něha, bolest a otoky mohou mít vliv na klouby rukou. Lidé s PsA často pociťují stav zvaný daktylitida nebo klobásové prsty, kde malé klouby prstů bobtnají a připomínají klobásy.
Bolest nohou a prstů
Můžete také zaznamenat daktylitidu ve vašich prstech. Kromě toho můžete mít také bolesti nohou, paty a kotníku. Pokud se u vás vyskytnou kožní příznaky s PsA, můžete mít na chodidlech a mezi prsty na nohou červenou, šupinatou kůži.
Oční problémy a další příznaky
Vzplanutí PsA může způsobit rozmazané vidění a / nebo zarudnutí a bolest v očích. Tyto příznaky by měly vyvolat návštěvu očního lékaře, protože se může jednat o příznaky stavu zvaného iritida, kdy jde o zánět duhovky.
Je možné zaznamenat další příznaky se vzplanutím PsA, včetně bolesti kloubů v čelisti, loktech nebo ramenou. Může se u vás objevit úzkost nebo zažívací potíže.
Je dobré zapsat si příznaky, které se vyskytnou během vzplanutí, abyste se mohli připravit, než se vzplanutí zhorší a zotavení vám bude trvat dny nebo týdny.
Léčba vzplanutí PsA
Někdy může být nemožné zabránit vzplanutí psoriatické artritidy. Dokonce i tehdy existují věci, které můžete udělat, abyste zabránili zhoršení vzplanutí a zvládli jeho účinky.
Držte a studená terapie
Studené a horké balíčky mohou změnit to, jak se cítíte. Chladné zábaly mají otupující účinek, takže mohou tlumit bolest. Vyhřívací podložka může zmírnit bolesti a otoky kloubů uvolněním svalů.
Pro úlevu nemusíte používat ledový obklad nebo topnou podložku. Pro studenou terapii můžete použít pytel zmrazených vegetariánů zabalený v ručníku, nebo na teplo vyzkoušet teplou koupel. Pokud dlouhodobě používáte teplo nebo chlad, zabalte led nebo zdroj tepla do ručníku a poté si je naneste na tělo.
Nakrájejte nezdravé jídlo
Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku, cukru a soli, když hoříte. Místo toho konzumujte potraviny, které bojují proti zánětu, včetně čerstvých produktů, chudých bílkovin a celých zrn.
Spravujte stres
Stres zvládáte během vzplanutí uvolněním mysli a těla. Zpráva za rok 2015 vAmerican Journal of Public Healthnajde tím, že se několikrát zhluboka nadechne a uvolní napětí, můžete znovu získat klid.
Způsoby, jak uvolnit mysl, zahrnují dechová cvičení, máčení v teplé lázni, poslech uklidňující hudby nebo psaní o svých pocitech. Můžete uvolnit tělo jógou, postupnou relaxací svalů, procházkou nebo masáží.
Vezměte NSAID Pain Reliever
Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, může pomoci zmírnit zánět, bolest a nepohodlí. Pokud bolest přetrvává nebo se zdá, že vzplanutí je závažné, poraďte se se svým lékařem o NSAID na předpis nebo kortikosteroidním léku, který zkrátí a sníží účinky vzplanutí.
Začleňte jemné cvičení
Cvičení je klíčem k udržení uvolněných kloubů a šlach, posílení svalů a udržení zdravé hmotnosti. Během vzplanutí vyzkoušejte jemná cvičení, jako je chůze, plavání nebo jóga. Pokud bojujete s cvičením mimo vzplanutí, požádejte svého lékaře o doporučení fyzioterapeutovi, který vám pomůže znovu se aktivovat.
Odpočinek
Je důležité si řádně odpočinout, když se váš PsA rozhoří. Samozřejmě, že toho nechcete příliš mnoho nebo skončíte s větší tuhostí kloubů a otoky. Je také důležité držet krok se vzplanutím.
Umístěte nejdůležitější činnosti na první místo v seznamu úkolů a ostatní aktivity ponechejte, až se budete cítit lépe. Požádejte o pomoc, pokud ji potřebujete, a zaměřte se na péči o sebe.
Zavolejte svého lékaře
Někdy vzplanutí vyžaduje více než sebeřízení. Pokud často trpíte těžkými vzplanutími, může váš revmatolog upravit dávku léku, přidat nový lék nebo vás přepnout na jiný lék. Mohou vám také předepsat silnější NSAID nebo kortikosteroidy, které vám pomohou překonat vzplanutí.
Je důležité být proaktivní a mít otevřenou komunikaci s lékařem o intenzitě a frekvenci vzplanutí.
Prevence
Součástí lepšího zvládání nemocí je především snaha o prevenci vzplanutí. Začíná to vědomím a vyhýbáním se spouštěčům.
Sledování příznaků PsA a toho, co děláte denně - jak jíte, spíte a zvládáte stres - vám pomůže zjistit, jaké spouštěče můžete mít a jak se jim vyhnout. Prozkoumejte některé způsoby, jak zabránit vzplanutí PsA.
Začlenění cvičení vhodného pro artritidu: Správné cvičení je důležité pro posílení svalů, zvládnutí ztuhlosti kloubů a udržení zdravé váhy.
Snižování stresorů: Protože stres je spouštěč PsA, může vás zvýšit citlivost na bolest. Najděte způsoby, jak snížit každodenní stres, abyste udrželi příznaky PsA na uzdě, včetně technik úlevy od stresu, jako je mediace všímavosti nebo jóga. Nebo můžete zvážit rozhovor s terapeutem, který vám pomůže naučit se zvládat každodenní stresory a najít rovnováhu, abyste se v první řadě vyhnuli vzplanutí.
Doprajte si dostatek odpočinku: Ujistěte se, že cvičíte správné spánkové návyky, včetně dodržování konzistentního spánkového rozvrhu, omezení denních spánků a zajištění příjemného spánkového prostředí.
Ochrana kloubů: Možná si myslíte, že se musíte vzdát oblíbených aktivit, abyste se vyhnuli vzplanutí. Vy ne; prostě musíte najít způsob, jak zbavit své klouby stresu. Způsob, jakým chodíte, stojíte, sedíte a přenášíte věci, se musí změnit. Pomáhat mohou také pomůcky pro mobilitu a pomocná zařízení, včetně madel, hůlky nebo sedacích / stojatých stoliček.
Pohled na vaši stravu: Protože PsA je zánětlivý stav, dodržování protizánětlivé stravy vám může pomoci kontrolovat příznaky a zabránit vzplanutí. Jakákoli vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu, chudé bílkoviny, celozrnné výrobky, ryby, ořechy a rostlinné tuky je považována za protizánětlivou stravu.
Kromě toho byste se měli vyvarovat potravin považovaných za prozánětlivé, jako jsou tučná červená masa, potraviny s vysokým obsahem cukru (tj. Sladké občerstvení a soda) a rafinované sacharidy (jako bílý chléb, rýže a těstoviny). Pokud mléčné výrobky vyvolávají příznaky PsA, zkuste omezit svůj denní příjem.
Slovo od Verywell
Bez správné léčby se příznaky psoriatické artritidy časem zhorší a chronický zánět může způsobit trvalé poškození a deformaci postižených kloubů. Ale léčba může zvládnout zánět a snížit riziko vzplanutí.
Ve skutečnosti nejnovější léky na léčbu PsA - zvané biologové - mohou ve skutečnosti snížit riziko vzplanutí a minimalizovat závažnost vzplanutí, pokud by k němu došlo. Řiďte se radami a léčebným plánem svého lékaře a informujte svého lékaře o jakýchkoli problémech nebo obavách, které mohou ovlivnit vaši ochotu nebo schopnost užívat léky na PsA.
Využití biologických lékových terapií k léčbě psoriatické choroby