Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD), můžete občas zaznamenat exacerbace (vzplanutí). Tyto epizody jsou charakterizovány těžkou dušností a pocitem tísně na hrudi. K exacerbacím může dojít v důsledku infekce, vystavení dráždivým výparům nebo z jiných důvodů a může k nim dojít i bez identifikovatelné příčiny.
Pokud dojde k exacerbaci CHOPN, možná budete muset použít rychle působící léčbu, jako je bronchodilatační inhalátor. Někdy exacerbace CHOPN vyžaduje urgentní lékařskou péči nebo hospitalizaci.
I když jsou exacerbace často léčitelné, mohou být nebezpečné. A příliš mnoho exacerbací CHOPN zhoršuje. Prevence vzplanutí CHOPN je důležitou součástí života s tímto onemocněním.
AaronAmat / Getty Images
Příznaky
Někteří lidé zřídka pociťují exacerbace CHOPN, zatímco jiní mají časté epizody. Příznaky CHOPN, jako je únava, sípání a nesnášenlivost cvičení, se mohou objevit pravidelně - nebo dokonce každý den.
To, co zažíváte během akutní exacerbace CHOPN, se liší od vašich typických příznaků CHOPN. Tyto epizody jsou obvykle spojeny s pocitem úzkosti a účinky jsou závažnější než příznaky, které obvykle zažíváte, když je váš stav pod kontrolou.
Mezi příznaky exacerbace CHOPN patří:
- Dušnost
- Dyspnoe (potíže s dechem)
- Zvýšený kašel s nebo bez viditelného hlenu
- Změna barvy, tloušťky nebo množství hlenu
- Zřetelnější sípání než obvykle
- Těsnost na hrudi
- Použití břišních a krčních svalů, které vám pomohou dýchat
- Horečka (znamení, že máte také infekci)
- Tachypnoe (rychlé dýchání)
- Těžká úzkost, strach nebo pocit zkázy
- Závratě, závratě nebo pocit, že byste mohli omdlít
Pokud vám lékařský tým již dal pokyny, jak zacházetmírnýExacerbace CHOPN doma, nezapomeňte zahájit léčbu bez prodlení. Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud jste nebyli konkrétně vedeni k tomu, jak s příznaky zacházet sami, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Někdy se exacerbace CHOPN zhoršují postupně během několika dní, ale mohou se také zdát velmi náhlé a zhoršují se během několika hodin - dokonce se stávají fatálními. Je důležité, abyste při výskytu těchto příznaků vyhledali lékařskou pomoc.
Příčiny
CHOPN je často popisována jako obstrukční plicní nemoc. Důvodem je, že průdušky (dýchací cesty) jsou částečně blokovány kvůli hlenu, zánětu a poškození plic.
Když jsou vaše plíce již poškozeny CHOPN, cokoli, co podporuje zánět a hlen, může napadnout již narušené dýchací cesty, zúžit je a ztěžovat dýchání než obvykle.
Mezi faktory, které mohou vést k exacerbaci, patří:
- Bakteriální, virová nebo plísňová infekce plic (například bakteriální pneumonie)
- Vystavení výparům, cigaretovému kouři nebo znečištění ovzduší
- Alergeny ve vzduchu, jako je prach, pyl a srst zvířat
Zatímco kdokoli, kdo má CHOPN, může zažít exacerbace, je pravděpodobnější, že tyto epizody zaznamenáte, pokud kouříte, máte těžkou CHOPN a pokud své léky nepoužíváte důsledně.
Stres, únava, nedostatek výživy a nedostatek spánku vás mohou všichni také náchylnější k infekcím a exacerbacím CHOPN. Je také možné mít vzplanutí bez srážecího faktoru.
Diagnóza
Exacerbace CHOPN je často diagnostikována na základě příznaků zhoršení tlaku na hrudi a dušnosti. Váš lékařský tým vám může dát pokyny ohledně toho, kdy máte použít léky na exacerbaci CHOPN.
Může vám být doporučeno počítat dechy za minutu nebo si doma kontrolovat vlastní hladinu kyslíku pomocí pulzního oxymetru. Pokud je však váš kyslík normální, ale přesto cítíte dýchací potíže, může vám lékař doporučit použití domácí léčby.
V prostředí lékařské péče můžete podstoupit několik testů k potvrzení exacerbace CHOPN a hledání příčiny. Diagnostické testy, které možná budete potřebovat, zahrnují:
- Hladina kyslíku: Pravděpodobně si necháte zkontrolovat hladinu kyslíku v krvi neinvazivním pulzním oxymetrem, zvláště pokud jste v nouzovém stavu a / nebo ve vážném nouzi.
- Arteriální krevní plyn: Krevní vzorek lze použít k měření kyslíku, oxidu uhličitého a hydrogenuhličitanu v krvi, stejně jako pH krve. Tyto mohou být změněny během exacerbace CHOPN. Stejně jako u hladiny kyslíku získané pulzním oxymetrickým testem lze tento test provést pro rychlé rozhodování o vaší nouzové léčbě.
- Kultura sputa: Vzorek sputa může pomoci identifikovat infekční organismus, který lze léčit antibiotiky. Musíte jen kašlat. Tento test budete možná potřebovat, pokud máte horečku, silný kašel, silný výtok při kašli nebo sníženou úroveň vědomí.
- Rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie (CT): Vaši lékaři mohou pomocí těchto zobrazovacích testů zjistit změny ve struktuře plic. Když jste během exacerbace v dechové tísni, před odesláním na rentgen vás lékaři stabilizují dech.
- Testy plicních funkcí (PFT): Můžete mít PFT, jako je spirometrické testování, pro porovnání vaší dýchací schopnosti s vaší základní hodnotou nebo se standardizovanými hodnotami. Tyto testy měří několik aspektů vaší dýchací schopnosti a vyžadují, abyste se nadechli a vydechli maximálně, někdy zadrželi dech na sekundu nebo déle. Mohou být velmi užitečné, pokud jde o úpravu vašich léků, a váš lékařský tým možná bude chtít, abyste je měli, jakmile budete zdravotně stabilní.
Léčba
Protože se CHOPN může u jednotlivých jedinců lišit, musíte se svým lékařem navrhnout léčebný plán odpovídající vašemu stavu a životnímu stylu. Vaše exacerbace byste mohli zvládnout záchrannými bronchodilatátory, inhalačními steroidy a / nebo doplňování kyslíku doma.
Tyto léky jsou rychle působící a fungují tak, že pomáhají otevírat dýchací cesty a snižovat zánět.
Naléhavá péče
Existují však případy, kdy exacerbace CHOPN mohou vážně potlačit vaše dýchání. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat nouzové ošetření v nemocničním prostředí.
Intervence, které se často používají při léčbě závažné exacerbace CHOPN, zahrnují:
- Oxygenoterapie s obličejovou maskou nebo hadičkou umístěnou do nosních dírek
- Glukokortikosteroidy, inhalované nebo užívané intravenózně (IV, injekčně do žíly)
- Neinvazivní ventilace, při které stroj jemně tlačí vzduch nosem
- Mechanická ventilace s kyslíkovou trubicí vloženou do průdušnice
Mechanická ventilace je dočasný zásah. Během intubace nebudete moci mluvit a vaše hladiny kyslíku a oxidu uhličitého budou pečlivě sledovány, aby váš lékařský tým mohl určit, kdy je bezpečné vyjmout dýchací trubici z průdušnice.
Antibiotika
Pokud máte bakteriální plicní infekci, budete potřebovat antibiotika. Jedná se o léky na předpis, které ničí bakterie. Nejsou však účinné při léčbě virových nebo plísňových plicních infekcí. Virové infekce se obvykle zlepšují bez antimikrobiální léčby a plísňové infekce se léčí antifungální terapií.
Pokud vám lékař předepíše antibiotikum, mohou se vaše příznaky zlepšit ještě před dokončením předpisu. Je však důležité, abyste dokončil (a) celou dávku, aby se u vás během několika týdnů neobnovila částečně léčená infekce.
Užívání antibiotik, když nemáte bakteriální infekci, může vést k problémům, jako jsou agresivní infekce rezistentní na antibiotika, proto tak činte pouze na doporučení lékaře.
Prevence
Prevence je důležitá, pokud vám hrozí exacerbace CHOPN. Strategie životního stylu a léky mohou snížit infekce a expozici vdechovaným dráždivým látkám. Užívání léků na CHOPN může optimalizovat funkci plic, čímž snížíte náchylnost k účinkům zánětu plic a hromadění hlenu.
Preventivní strategie, které můžete použít, abyste se vyhnuli exacerbaci CHOPN, zahrnují:
- Přestat kouřit. To může být výzva, proto se zeptejte svého lékaře na program odvykání kouření.
- Pořiďte si každoroční očkování proti chřipce, což může snížit riziko vzniku závažné infekce chřipkou.
- Poraďte se svým lékařem o dalších vakcínách, jako jsou vakcíny proti pneumonii.
- Pravidelně cvičte a zůstaňte aktivní, abyste si udrželi toleranci k fyzické aktivitě.
- Jezte vyváženou stravu a minimalizujte nezdravé jídlo.
- Pravidelně si umývejte ruce, abyste se vyhnuli infekci, a snažte se vyhnout davům během chladné a chřipkové sezóny.
- Ujistěte se, že jste si včas vybrali náplň léků, abyste nezmeškali své dávky.
- Dopřejte si spoustu spánku.
Plicní rehabilitace
Mnoho lidí, kteří mají CHOPN, může těžit z rehabilitačních technik pod dohledem, které zahrnují dechová cvičení, plicní hygienu a rutinu fyzických cvičení. Mohlo by vám být také doporučeno, abyste doma používali vybavení pro cvičení plic.
Myšlenkou plicní rehabilitace je udržení fyzické a plicní kondice. To může optimalizovat vaši funkci plic, aby se zabránilo poklesu vašich respiračních schopností.
Slovo od Verywell
Exacerbace CHOPN může zasahovat do vašeho života, což může zahrnovat pobyt v nemocnici. Opakované exacerbace CHOPN zhoršují CHOPN, což vede k nebezpečnému cyklu. Rozpoznání a léčba exacerbace CHOPN je důležité, ale prevence může být účinným způsobem, jak snížit úbytek CHOPN.
.jpg)
.jpg)