Feochromocytom je typ nádoru nacházejícího se v nadledvinách nebo určitých nervových buňkách. Tyto nádory jsou velmi vzácné, ale mohou způsobit dramatické příznaky, protože mají tendenci vylučovat velké množství určitých hormonů nazývaných katecholaminy. Ačkoli některé feochromocytomy mohou vzniknout v nervových buňkách, téměř všechny se obvykle nacházejí v jedné ze dvou nadledvin. Tyto nádory jsou téměř vždy nerakovinné, ale kvůli svým schopnostem uvolňovat hormony stále vyžadují léčbu.
John Fedele / Getty ImagesFakta o feochromocytomu a krevním tlaku
- Feochromocytomy produkují vysoké hladiny chemických látek zvaných katecholaminy, které jsou silnými hormony spojenými se stresem, a působí na kardiovaskulární systém a zvyšují srdeční frekvenci, krevní tlak a průtok krve.
- Tyto nádory běžně produkují epinefrin (adrenalin), norepinefrin a dopamin - tři sloučeniny, které patří k nejsilnějším známým pro zvýšení krevního tlaku. Tělo obvykle používá malé množství těchto chemikálií, aby reagovalo na nebezpečné nebo stresující situace.
- I v malém množství mají všechny tři velké účinky na krevní tlak.
- Protože feochromocytomy produkují velké množství každého z těchto hormonů, jsou účinky na krevní tlak obvykle velmi dramatické.
- Téměř všichni pacienti s feochromocytomy mají zvýšený krevní tlak a charakteristickým znakem vysokého krevního tlaku způsobeného tímto stavem jsou extrémní výkyvy krevního tlaku během dne.
Známky a příznaky feochromocytomu
Klasická skupina příznaků v případě feochromocytomu se označuje jako „triáda“ a skládá se z:
- Bolest hlavy
- Nadměrné pocení
- Tachykardie
Zvýšený krevní tlak, obvykle silně zvýšený, je nejčastějším příznakem u pacientů s feochromocytomem. Mezi další, méně časté příznaky patří:
- Problémy se zrakem (rozmazané vidění)
- Ztráta váhy
- Nadměrná žízeň / močení
- Vysoká hladina cukru v krvi
Všechny tyto příznaky mohou být způsobeny různými nemocemi, proto je důležité, aby byly vyšetřeny lékařem.
Diagnóza feochromocytomu
Většina feochromocytomů je skutečně objevena náhodně (náhodou) během nějakého typu zobrazovací studie (MRI, CT) provedené pro nesouvisející problém. Takto objevené nádory obvykle vypadají jako malá hrudka nebo hmota v oblasti ledvin. Rodinná anamnéza nebo určité typy profilů příznaků mohou lékaři naznačovat, že může být přítomen feochromocytom.
Tyto nádory jsou také spojeny s určitými vzácnými genetickými podmínkami. Diagnóza obvykle zahrnuje měření několika hladin hormonů v krvi v krátkém časovém období (typicky 24 hodin) a také fotografování celého hrudníku a břicha. Někdy se provádějí „provokační testy“, kdy lékař injekčně podá jednu látku, počká krátkou dobu, poté odebere krev a zkontroluje, zda injekční látka zvýšila počet dalších hormonů v krvi.
Léčba feochromocytomem
Je třeba chirurgicky odstranit všechny feochromocytomy. Zatímco krevní tlak obvykle není faktorem při rozhodování o tom, zda provést chirurgický zákrok, či nikoli, jedná se o jeden z mála případů, kdy je před provedením operace proveden určitý pokus o snížení krevního tlaku. Důvody jsou komplikované, ale souvisejí se skutečností, že se jedná o vysoce rizikovou a potenciálně nebezpečnou operaci.
Aby se minimalizovalo riziko, obvykle se provádí standardní sada kroků, i když některé z těchto kroků mají tendenci zvyšovat krevní tlak. Protože krevní tlak je obvykle již zvýšený, další zvýšení může být nebezpečné. Samotnou operaci provede odborník a během operace i po ní budou provedeny speciální testy, aby bylo zajištěno, že byl odstraněn celý nádor.
-overview.jpg)