Fyzikální terapie pro slzu kolenního menisku

Pokud máte bolesti kolena v důsledku slz menisku, můžete využít fyzioterapii, která vám pomůže znovu získat normální pohyb v koleni a zlepšit celkovou sílu a mobilitu. Váš fyzioterapeut vám může ukázat, co musíte udělat - a čeho byste se měli vyvarovat - aby vám pomohl plně se zotavit ze zranění kolenního menisku.

Bolest kolena vám může překážet při každodenních činnostech. Chůze může být bolestivá a může to omezit vaši schopnost stoupat a sestupovat ze schodů nebo vstávat ze sedu. Může vám také bránit v tom, abyste si užívali běžnou práci nebo rekreační aktivity.

Existují různé příčiny bolesti kolena, včetně:

• Osteoartróza kolene
• Podvrtnutí vazů
• Problémy se sledováním patelární (kolenní) nebo syndrom patellofemorálního stresu
• Syndrom tření iliotibiálního pásu
• Slzy menisku

Když slza menisku způsobí bolest v koleni, můžete si všimnout různých známek a příznaků, které omezují vaši normální funkční mobilitu. Pochopení toho, co je meniskus a jak vám PT může pomoci zotavit se po poranění menisku, vám může pomoci při rozhodování o tom, jak se lépe léčit.

Přehled menisku

Meniskus je malá chrupavčitá struktura v koleni, která se nachází mezi holenní kostí (holenní kostí) a stehenní kostí (stehenní kostí). Každé koleno má dva menisky (množné číslo menisku) - jeden na vnitřní části a jeden na vnější části kolena. Vnitřní meniskus se nazývá mediální meniskus a vnější se nazývá laterální meniskus.

Vaše menisku jsou struktury ve tvaru půlměsíce, které poskytují tlumení nárazů kolenního kloubu a pomáhají kloubu správně klouzat a klouzat, když se ohýbáte a narovnáváte koleno.

Jak je zraněn

Některé věci mohou způsobit zranění menisku. Mohou zahrnovat:

• Trauma, která zahrnuje kroucení přes koleno, zatímco vaše noha je zasazena
• Hyperextenze kolena
• Opotřebení a degenerativní stavy, jako je osteoartróza kolene
• Žádný zjevný důvod

Někdy lidé pociťují bolest kolena, která přichází bez zranění, a následné diagnostické testování odhalí slzu menisku.

Příznaky a symptomy

Pokud máte bolesti kolena, měli byste se poradit se svým lékařem a nechat si vyšetřit koleno. Může provést speciální testy kolen, aby zjistil příčinu bolesti, a mohou být objednány diagnostické testy.

Typické příznaky a příznaky slzného menisku mohou zahrnovat:

• Bolest kolene
• Otok v kolenním kloubu
• Klikání na koleno
• Máte pocit, že vaše koleno „rozdává“
• Bolestivé zablokování kolenního kloubu při jeho pohybu z ohnuté do narovnané polohy
• Obtížnost s funkčními úkoly, jako je vstávání ze sezení, nastupování a vystupování z auta nebo stoupání a klesání po schodech

Diagnóza

Pokud má váš lékař podezření, že slza menisku způsobuje bolesti kolena, může si objednat diagnostické testy. Obecně platí, že k vyloučení zlomeniny nebo k potvrzení artritidy kolene se obvykle používají jednoduché rentgenové paprsky. Váš meniskus nelze vizualizovat rentgenovým paprskem, takže je možné objednat MRI k vizualizaci vašeho menisku a vazů kolen a k posouzení, zda je přítomna slza.

Slovo opatrnosti: zatímco MRI může pomoci potvrdit slzu menisku v koleni, je třeba poznamenat, že značný počet lidí sžádná bolest kolenamít meniskální slzy. Přítomnost slz menisku na MRI nemusí nutně znamenat, že roztrhaný meniskus je zdrojem bolesti kolena. MRI by mělo být považováno za jeden kousek skládačky, když se staráte o bolest kolena.

Jakmile váš lékař diagnostikuje vaše poranění menisku, může vás odkázat na léčbu k léčbě. Pokud ne, můžete požádat o doporučení nebo se můžete zúčastnit PT pod přímým přístupem.

Fyzikální terapie

Když poprvé navštívíte fyzioterapeuta kvůli slzám menisku, měl by provést počáteční hodnocení, aby posoudil váš stav a vypracoval plán péče. Součásti vašeho hodnocení mohou zahrnovat:

• Podrobná historie vašeho problému
• Analýza chůze
• Palpace
• Míry rozsahu pohybu kolena (ROM)
• Míry síly kotníku, kolena a kyčle
• Hodnocení zůstatku
• Posouzení vaší funkční mobility
• Provádění speciálních testů na koleno

Některé součásti hodnocení mohou být bolestivé; jen dejte vědět svému PT, jestli je tam bolest nebo nepohodlí, a on nebo ona může podle toho upravit vyšetření. Vaše relace s terapeutem by se měla cítit jako terapeutická aliance; oba pracujete společně, abychom vám pomohli lépe se hýbat a cítit se lépe.

Po dokončení počátečního hodnocení může váš PT s vámi spolupracovat na stanovení cílů rehabilitace. Léčba může být zahájena během prvního sezení. Fyzioterapeutická léčba slz menisku kolene může zahrnovat:

Cvičení

• Rozsah pohybových cvičení: Cvičení vám mohou pomoci zlepšit způsob, jakým se vaše koleno pohybuje. Jednoduchý skluz paty může vylepšit flexi ROM a cvičení se sklonem na zádech může zlepšit prodloužení ROM.
• Posilovací cvičení: Vaše PT může předepisovat konkrétní cviky na posílení svalů kolem kolena. To může pomoci podpořit váš kloub a udržet nadměrný tlak na váš zraněný meniskus. Cvičení mohou zahrnovat krátké obloukové čtyřkolky, zdvihy rovných nohou a posilování hamstringů pomocí odporového pásu. Vaše PT se může vyhnout pokročilým posilovacím cvikům, jako jsou dřepy nebo výpady, protože by mohly nadměrně zatěžovat a namáhat kolenní kloub.
• Cviky na vyvážení: Pokud váš PT cítí, že je vaše rovnováha narušena v důsledku bolesti kolena, může vám předepsat cvičení na zlepšení propriocepce. Cvičení mohou zahrnovat postoj jedné nohy nebo tabuli BAPS. Zlepšením rovnováhy můžete udržet své koleno v optimální poloze během funkčních činností, což omezuje stres a napětí na meniskus.

Pamatujte si, že ne každé cvičení je správné pro každou osobu s úrazem menisku, proto úzce spolupracujte s PT, abyste věděli, která cvičení kolena jsou pro váš konkrétní stav nejlepší.

Školení mobility

• Funkční mobilita: Poranění menisku může způsobit potíže se základní funkční mobilitou, jako je lezení po schodech nebo vstávání ze židle. Vaše PT může předepisovat konkrétní aktivity, které vám zlepší schopnost dělat tyto věci a zároveň minimalizovat stres na menisku.
• Trénink chůze: Bolest kolena ze slzy menisku může způsobit, že budete chodit bezvládně, což je termín zvaný antalgická chůze. Váš PT může provádět specifická cvičení a aktivity, které vám pomohou obnovit chůzi bez bolesti. Může být provedena analýza video chůze, aby bylo možné analyzovat způsob chůze a vést léčbu vaší chůze.

Způsoby

• Elektrická stimulace: Během rehabilitace na slzu menisku lze použít různé typy elektrické stimulace. TENS lze použít ke snížení bolesti a NMES lze použít ke zlepšení způsobu kontrakce svalů kolem kolen.
• Teplo nebo led: Vaše PT může aplikovat teplo na vaše koleno ke zlepšení místního průtoku krve a led může být použit ke snížení otoků a bolesti.
• Ultrazvuk: Ultrazvuk se používá v PT, aby pomohl zlepšit oběh a celkový průtok krve, a může ho používat váš PT během rehabilitace kolena.
• Kineziologické nahrávání: Někteří terapeuti používají kineziologickou pásku ke zlepšení celkové funkce svalů. Váš PT může použít pásku ke zlepšení způsobu, jakým se vaše svaly kolem kolena stahují, nebo se může použít ke snížení bolesti a otoku.

Fyzikální modality, jako jsou tyto, jsou pasivní léčby, které vyžadují malou akci z vaší strany a nebylo prokázáno, že mají zásadní příznivý účinek na slzy meniskusu kolene. Pokud se váš PT rozhodne během rehabilitace použít jakoukoli pasivní fyzickou modalitu, ujistěte se, že rozumíte tomu, co můžete od léčby očekávat. Úspěšné programy PT se zaměřují nejvíce na aktivní zapojení a cvičení a méně na pasivní léčbu, jako je ultrazvuk, teplo nebo led.

Vzdělání

• Vzdělání o vašem stavu: Váš fyzioterapeut by měl poskytnout informace o vašem stavu jako součást vašeho léčebného programu. Pravděpodobně máte otázky týkající se slz menisku a vaší celkové prognózy. Váš PT by měl být schopen odpovědět na všechny vaše otázky týkající se rehabilitace slz menisku kolene.
• Strategie prevence budoucích problémů: Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete v PT udělat, je naučit se předcházet budoucím problémům s koleny. To obvykle zahrnuje naučit se správná cvičení v rámci domácího cvičebního programu nebo rutiny fitness, která vám pomůže udržet vaše kolena - a svaly, které je podporují - v dobrém pohybu.

Typický průběh fyzikální terapie bolesti kolen způsobené slzou menisku trvá asi 4 až 6 týdnů. Můžete očekávat, že dosáhnete plné ROM a síly kolena a znovu získáte funkční pohyblivost bez bolesti. Pamatujte, že každý a každé zranění je jiné a váš průběh PT může být kratší nebo delší. Některé slzy menisku jsou závažné a k úplnému vyřešení stavu budete možná potřebovat invazivnější léčbu, jako jsou injekce nebo chirurgický zákrok.

Úvahy o chirurgickém zákroku

Když jste poprvé diagnostikováni slzou menisku v koleni, může vás lékař doporučit k ortopedickému lékaři, aby zvážil operaci. Některé slzy vyžadují chirurgický zákrok, ale ne všechny. Značný počet lidí má slzy meniskužádná bolest kolena, takže jednoduše slza menisku neznamená, že potřebujete operaci. Výzkumné studie navíc ukázaly, že fyzikální terapie a cvičení vám mohou pomoci vyhnout se operaci, pokud máte slzu menisku.

Pokud se aktivně účastníte kurzu PT pro slzu menisku a stále trpíte bolestí a omezenou funkční mobilitou, může vám lékař doporučit operaci. V takovém případě se poraďte se svým lékařem, abyste našli nejlepší možnou péči.

První kroky

Pokud se u vás objeví bolest kolena a máte pocit, že byste mohli mít slzu menisku, je třeba podniknout několik kroků, abyste mohli zahájit správnou léčbu. Nepropadejte panice; často se můžete rychle vrátit ke své normální činnosti bez bolesti. Navštivte svého lékaře, abyste získali přesnou diagnózu, a účastněte se aktivního programu PT navrženého speciálně pro vás. Možná zjistíte, že jste schopni obnovit normální pohyb a sílu kolena, abyste se mohli vrátit na optimální úroveň funkční mobility a aktivity.