Co je hypersenzitivní pneumonitida?

Hypersenzitivní pneumonitida je obecný termín označující zánět plicní tkáně. Hypersenzitivní pneumonitida vzniká, když látky (alergeny), jako je plíseň nebo jiné částice, dráždí plicní vzduchové vaky. U osob citlivých na určité alergeny se může objevit reakce. Hypersenzitivní pneumonitida, může být akutní (krátkodobá nebo náhlá) nebo chronická (dlouhodobá). Hypersenzitivní pneumonitida je léčitelná a zvládnutelná, ale je možné zaznamenat trvalé jizvy a poškození plic, pokud je tento stav schopen pokročit.

Hypersenzitivní pneumonitida je jedním z nejběžnějších typů intersticiálních plicních onemocnění (ILD) .Jsou známy stavy ILD, které způsobují progresivní zjizvení plicní tkáně.

Na rozdíl od pneumonie - což je infekce - je hypersenzitivní pneumonitida typem alergické reakce. Hypersenzitivní pneumonitida i pneumonie popisují zánět plic. Pokud však váš lékař říká, že máte hypersenzitivní pneumonitidu, pravděpodobně se jedná o zánětlivé onemocnění plic jiné než pneumonie.

Příznaky pneumonitidy

Příznaky hypersenzitivní pneumonitidy se liší od člověka k člověku intenzitou, frekvencí a závažností. Příznaky také závisí na tom, zda je nemoc akutní nebo chronická.

Akutní hypersenzitivní pneumonitida

V akutních případech jsou příznaky náhlé a trvají 12 hodin až několik dní.Příznaky akutních případů pneumonitidy mohou zahrnovat:

• Bolest hlavy
• Zimnice
• Horečka
• Únava
• Dušnost
• Suchý kašel
• Těsnost v hrudi

I když akutní hypersenzitivní pneumonitida není tak závažná jako chronická pneumonitida, zůstává nediagnostikovaná nebo neléčená, může se nakonec vyvinout v chronickou pneumonitidu.

Podle Americké asociace plic se asi u 5% lidí s akutní pneumonitidou vyvine chronická pneumonitida.

Chronická hypersenzitivní pneumonitida

Známky a příznaky chronické hypersenzitivní pneumonitidy jsou podobné akutnímu typu, jsou však intenzivnější a trvají déle než několik týdnů. Mezi další příznaky a příznaky patří:

• Ztráta chuti k jídlu
• Neúmyslné hubnutí
• Fibróza plic (poškozené a zjizvené plíce)
• Kluby prstů a prstů (rozšíření a zaokrouhlení číslic)
• Rales: Při vyšetřování nezdravých plic stetoskopem se ozývají neobvyklé chrastítka
• Onemocnění podobné chřipce (horečka, zimnice, bolesti svalů nebo kloubů atd.)

I když je chronická pneumonitida vzácná, může vést k nevratnému zjizvení plicní tkáně, což je stav nazývaný plicní fibróza. Plicní fibróza je vážně závažný stav způsobený příliš malým množstvím kyslíku, který se dostává do tkání těla.

Mezi příznaky plicní fibrózy patří:

• Rychlé, mělké dýchání
• Dušnost
• Suchý, hackerský kašel
• Neúmyslné hubnutí
• Chronická únava
• Prsty a špičky prstů
• Horečka a / nebo zimnice
• Bolesti hlavy
• Bolesti kloubů a / nebo svalů

Průběh plicní fibrózy a závažnost příznaků se bude lišit od člověka k člověku.Někteří lidé rychle onemocní se závažnými příznaky, zatímco jiní pociťují mírné příznaky, které se objevují pomalu po dobu několika měsíců nebo let.

Kdy navštívit lékaře

Pokud jsou příznaky závažné a nelze je zvládnout, měli byste navštívit svého lékaře. Například, pokud se u Vás objeví závažné přetrvávající příznaky podobné chřipce nebo známky tekutin v plicích, je třeba je okamžitě navštívit.

Většina lidí, kteří dostanou chřipku, se uzdraví za několik dní až dvou týdnů. Pokud však příznaky trvají déle než dva týdny nebo pokud se u vás objeví potíže s dýcháním, vysoká horečka nebo bolest na hrudi, měli byste ihned zavolat svému lékaři .

Vzhledem k tomu, že hypersenzitivní pneumonitida může vést k trvalému poškození plic, je obzvláště důležité okamžitě navštívit lékaře, než jsou příznaky závažné a nelze je léčit pomocí vlastní péče.

Kdykoli hypersenzitivní pneumonitida není léčena, může se stát život ohrožující. Je to proto, že zánět plic a další příznaky ztěžují srdci pumpovat krev plícemi.

Komplikace

Nahromadění tekutin v plicích - ať už v souvislosti s hypersenzitivní pneumonitidou nebo jiným stavem - může být život ohrožující, pokud nebude včas zachyceno a léčeno. Lékař vám tuto komplikaci vyhledá, pokud vám bude diagnostikována chronická pneumonitida. Pokud si myslíte, že při dýchání uslyšíte chrochtání, bublání nebo sípavé zvuky, měli byste se o ně podělit s jakýmkoli lékařem.

Závažné příznaky hypersenzitivní pneumonitidy mohou navíc způsobovat dýchací potíže.Často je to důsledek zjizvení plic, které může zabránit plicím pracovat tak efektivně, jak by měly. Navíc může být narušeno množství kyslíku, které se dostane do krevního řečiště.

Příčiny

Hypersenzitivní pneumonitida je výsledkem vdechování alergenů a určitých látek. Je známo, že stovky látek způsobují pneumonitidu, včetně:

• Plísně, houby a jiné patogeny
• Chemikálie
• Proteiny
• Bakterie a mykobakterie

Je známo, že tyto látky způsobují při vdechování zánět plicní tkáně. Pokud dojde k opakované expozici alergenu, plíce zůstanou zanícené. U člověka je větší pravděpodobnost vzniku chronické hypersenzitivní pneumonitidy, pokud je trvale vystaven nízkým hladinám alergenů po dobu měsíců nebo let.

Rizikové faktory

Některé rizikové faktory mohou zvýšit riziko vzniku hypersenzitivní pneumonitidy. Patří mezi ně věk, pohlaví, životní prostředí, zaměstnání, rodinná anamnéza, životní styl a další zdravotní potíže.

Věk: Hypersenzitivní pneumonitida může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, nejčastěji je však diagnostikována u lidí ve věku 50 až 55 let. Je to také běžný typ dětské chronické intersticiální plicní nemoci.

Pohlaví: Některé studie zjistily, že hypersenzitivní pneumonitida je častější u žen, ale rozdíly mezi muži a ženami jsou relativně malé.

Životní prostředí: Samotná expozice životního prostředí nestačí k vyvolání chronické hypersenzitivní pneumonitidy, ale může způsobit reakce imunitního systému, zejména v kombinaci s dalšími rizikovými faktory.

Práce: Opakované vystavení určitým chemikáliím v práci může způsobit hypersenzitivní pneumonitidu a určitá povolání mohou zvýšit riziko. Patří sem zemědělství a jiná povolání, která zahrnují péči o zvířata nebo ptáky, zpracování dřeva a výrobu vína. Osoba může být ve svých domovech vystavena podobným látkám, které mohou zvyšovat riziko, a to iu jejich domácích mazlíčků, zejména ptáků.

Rodinná anamnéza a genetika: Předpokládá se, že genetika předurčuje některé lidi k pneumonitidě. Ale protože se u tohoto onemocnění rozvine jen malá část populace, genetická predispozice k pneumonitidě se teprve musí prokázat, avšak v některých rodinách se může u něj rozvinout více než jedna osoba. Pokud má více než jedna osoba v rodině hypersenzitivní pneumonitidu, jedná se o familiární hypersenzitivní pneumonitidu. Vědci začínají zkoumat proteiny genetického imunitního systému, které mohou zvyšovat riziko, protože se domnívají, že by to mohlo vysvětlit, proč mohou lidé se stejnou genetickou výbavou mají stejnou reakci na expozici určitým látkám.

Životní styl: I když kouření nemusí zvyšovat riziko vzniku hypersenzitivní pneumonitidy, může zhoršit stav a způsobit vážné komplikace. Pokud vám byla diagnostikována hypersenzitivní pneumonitida, poraďte se s lékařem, jak můžete přestat kouřit, abyste snížili riziko vzniku závažné komplikace nemoci.

Zdravotní stav: Některé virové infekce mohou u člověka zvýšit výskyt hypersenzitivní pneumonitidy.

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky hypersenzitivní pneumonitidy, zejména dýchacích potíží. Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, tím je pravděpodobnější, že snížíte riziko komplikací a účinků tohoto onemocnění.

Diagnóza

Příznaky hypersenzitivní pneumonitidy jsou podobné jako u jiných plicních stavů. To znamená, že váš lékař bude muset před provedením diagnózy provést několik testů. Váš lékař bude také chtít vyloučit další možné stavy.

Váš lékař bude mít podezření na hypersenzitivní pneumonitidu, pokud sdílíte, že jste přišli do styku s jakoukoli látkou, která způsobuje hypersenzitivní pneumonitidu. Toto se určuje anamnézou a fyzickou zkouškou.

Váš lékař může požadovat další testování, včetně

• Bloodwork může vyhodnotit hladinu bílých krvinek ve vašem těle (hledat příznaky infekce) a dalších markerů, že osoba v současné době zažívá reakci imunitního systému. Lze provést krevní testy na protilátky proti plísním, prachu a dalším alergenům.
• Zobrazování včetně skenů počítačové tomografie (CT) a rentgenových paprsků k hledání zánětu nebo tekutiny v plicích
• Spirometrie pro zjištění, jak se vám daří plicím, když dýcháte dovnitř a ven
• Oximetrie ke kontrole množství kyslíku v krvi
• Biopsie plic ke kontrole plicní tkáně na příznaky pneumonitidy
• Bronchoskopie k vyšetření plic a odběru vzorků tkání a tekutin. Bronchoskopie zahrnuje zavedení tenké, ohebné trubice (bronchoskopu) dolů do krku do dýchacích cest. Bronchoskop je vybaven světlem a kamerou, které umožňují lékaři vidět dovnitř dýchacích cest.

Léčba

Jakmile vám byla diagnostikována hypersenzitivní pneumonitida a pokud dokážete určit zdroj reakce, lékař vám doporučí se jí vyhnout. Poraďte se s lékařem o způsobech, jak se můžete vyhnout nebo eliminovat alergen z vašeho domova nebo pracoviště. Pokud je hypersenzitivní pneumonitida diagnostikována dostatečně včas, poškození lze zvrátit a plíce se mohou vrátit k normálu.

V závažných případech nemusí být dostatečné vyhnout se zdroji příznaků. Lékař vám může předepsat další léčbu, včetně:

• Kortikosteroidy: Tyto léky jsou dostupné ve formě pilulek nebo injekcí a používají se ke snížení zánětu.
• Kyslíková terapie: Pokud máte dýchací potíže, lékař vám předepíše doplňkový kyslík.
• Bronchodilatátory: Tyto léky uvolňují dýchací cesty, abyste mohli lépe dýchat.
• Transplantace plic: Pokud jsou vaše plíce vážně poškozeny, možná budete potřebovat transplantaci plic. Budete muset počkat na seznamu čekajících na shodného dárce.

Slovo od Verywell

Nejlepším způsobem, jak předcházet hypersenzitivní pneumonitidě, je vědět, jaké látky vám mohou způsobit onemocnění a vyhnout se jim. Rutinní kontrola topných, chladicích a ventilačních jednotek může snížit dráždivé látky ve vašem domě a potenciálně snížit riziko hypersenzitivní pneumonitidy. Měli byste také vědět o všech alergiích, které můžete mít, a možných alergenech ve vaší domácnosti nebo na pracovišti. Pokud potřebujete být v oblastech, kde byste mohli být vystaveni alergenům, může být expozice omezena nošením obličejové masky zakrývající ústa a nos.

Hypersenzitivní pneumonitida vede k těžkým komplikacím, pokud není léčena. Proto byste si měli být vědomi těchto příznaků a měli byste se co nejdříve léčit, pokud se u nich vyskytnou, zejména dušnost a další dýchací potíže.