Tipy pro prevenci dekubitů u demence

Často se dekubity, dekubity nebo dekubity, dekubity, jsou oblasti poškozené kůže, které jsou výsledkem příliš velkého tlaku nebo hmotnosti na danou oblast. Poškození může být na povrchu nebo jít hluboko dolů, dokonce i do svalu a kosti.

Oblasti těla se zvláštním rizikem rozpadu kůže zahrnují hýždě, kostrč, paty, kotníky, lopatky, záda a boky hlavy, uši, lokty a boky.

Existují různé fáze dekubitů od 1. stupně, což je zarudlá oblast, až po 4. stupeň, kde je viditelný sval, šlacha nebo kost. Tlakové oblasti lze také klasifikovat jako nestabilní, kde nelze určit, jak hluboké je poranění tkáně, nebo jako hluboké poranění tkáně, kde je modřinová fialová oblast nebo krevní puchýř pokrývající tkáň, která působí „kašovitě“ nebo tepleji ve srovnání s kůží kolem něj.

Proč se vyvíjejí otlaky?

Dekubity se často vyvíjejí v důsledku omezené pohyblivosti, špatné výživy a nemocí. U demence v pozdním stádiu je ovlivněna fyzická funkce a klesá schopnost pohybu. Osoba tak může zůstat ve stejné poloze příliš dlouho (ať už je to v posteli nebo sedět na židli) a vyvíjí příliš velký tlak na určité části těla a zvyšuje riziko vzniku dekubitů.

Rizika proleženin

Několik zdravotních stavů vystavuje lidi vyššímu riziku vzniku dekubitů. Domy s pečovatelskou službou a jiná pečovatelská zařízení používají nástroje, jako je škála hodnocení rizik Braden, k identifikaci obyvatel s vyšším rizikem kožních obav. Tyto typy vah vám poskytnou číslo, které kvantifikuje úroveň rizika pro každou osobu, a tato úroveň rizika by měla vyvolat několik preventivních zásahů.

Můžete však také zkontrolovat níže uvedená rizika, která byla identifikována vědci jako spojená s vyšším rizikem poranění kůže.

• Demence
• Omezená fyzická mobilita
• Neklid a neklid
• Hospitalizace
• Inkontinence
• Zmatek
• Snížená schopnost komunikace
• Bolest
• Kardiovaskulární onemocnění
• Zápal plic
• Kouření
• Nadváha
• Snížený pocit
• Ztráta váhy
• Nemoci v konečném stadiu

Co je tak špatného na otlacích?

Dekubity mohou způsobit značnou bolest a tkáň může nakonec zemřít a vyžadovat odstranění, jako je amputace. Sepse, systémová život ohrožující infekce, se může také vyvinout v dekubitech. Dekubity souvisejí se zvýšeným rizikem deprese a také se smrtí.

Kvůli potenciálu proleženin ovlivnit kvalitu života a celkové zdraví byly proleženiny identifikovány mimo jiné jako důležité měřítko kvality v pečovatelských domech. Procento obyvatel s dekubity, zejména těch, které se vyvinuly v zařízení, na rozdíl od těch, které byly přítomny před tím, než osoba přišla do zařízení, je jedním ze způsobů, jak posoudit kvalitu péče, kterou zařízení poskytuje.

Prevence demence

Pečovatelé o lidi s demencí (včetně rodinných příslušníků, přátel a placených pečovatelů, jako jsou zdravotní sestry nebo pracovníci pečovatelských domů) musí být ostražití, aby se předešlo vzniku dekubitů. Preventivní opatření mohou zahrnovat:

Pravidelné hodnocení pleti

Pravidelně vizuálně kontrolujte pokožku, zejména nad vysoce rizikovými tlaky, jako jsou paty, kostrč a hýždě. Nejvhodnějším obdobím je pomoc při koupání. Naplánování koupání a posouzení vzhledu v kalendáři je užitečné k zajištění toho, aby se na to nezapomnělo.

Plovoucí podpatky na polštáři

Položte polštář pod lýtka, ne na kolena, aby místo toho, aby spočívalo přímo na matraci postele, paty osoby „plovaly“ ve vzduchu.

Kolébka na nohy

Jedná se o stanové zařízení, které brání tomu, aby prostěradla a přikrývky ležely přímo na nohou osoby, která leží v posteli.

Pěna na konci postele

Umístěte ochrannou pěnu na nohy, aby na nich ležely, místo aby jim jednoduše umožnily odpočívat na matraci.

Pravidelné otáčení a řazení

Pomozte při pravidelném otáčení nebo přesouvání pozic tak, aby se střídaly různé oblasti těla a nesly jeho váhu.

Adekvátní produkty a péče o inkontinenci

Mnoho lidí s demencí má inkontinenci. Používejte vysoce kvalitní inkontinenční vložky a příchytky, které odvádějí vlhkost od pokožky a neustále je měňte. Pokožku jemně omyjte čistým hadříkem, místo aby jste ji třeli.

Bariéry proti vlhkosti

Některé krémy, například Baza, mohou také chránit pokožku před inkontinencí.

Služby fyzické nebo pracovní terapie

Medicare někdy zaplatí (buď doma nebo v zařízení) za fyzickou a pracovní terapii, aby vyhodnotila a určila nejvhodnější polohy a intervence při sezení pro pohodlí a ochranu pokožky.

Posoudit pro smlouvy

Kontrakty - kde je kontakt kůže na kůži stálý - mohou zvýšit riziko vzniku dekubitů. Například pokud se paže člověka napne a nedobrovolně se ohne v lokti kvůli mrtvici, je tato kůže na vnitřní straně lokte vystavena vyššímu riziku, protože se tam může zachytit vlhkost a teplo.

Pro umístění v posteli použijte polštáře

Zvažte umístění polštáře mezi kolena osoby, když je na boku v posteli, aby se zabránilo tlaku z kolena na koleno. Nebo můžete položit polštář za záda, abyste mírně pozměnili polohu.

Zajistěte dobré umístění na invalidním vozíku nebo židli

Dávejte pozor na umístění. Pokud se například vaše milovaná osoba na vozíku vždy nakloní doleva, může použití pěnových polštářů k ochraně levé strany zabránit tlakovým bodům. Na sedadlo invalidního vozíku lze umístit také speciální polštáře, které pomáhají při prevenci otlaků.

Přidejte polstrování nebo polštáře do oblastí, které zvyšují riziko

Například pokud noha osoby vždy spočívá přímo na kovovém nožním pedálu na vozíku, sešlápněte nožní pedál, abyste ochránili jeho nohu.

Používejte speciální matrace

Můžete si objednat speciální matrace uvolňující tlak, včetně matrací se střídavým tlakem vzduchu, které uvnitř pohybují vzduchem, aby uvolnily tlak pro někoho, kdo je vystaven vysokému riziku. Za určitých okolností a na lékařský příkaz může Medicare zaplatit za matrace do postele.

Výživa a doplňky

Poskytnutí dalších bílkovin ve stravě může pomoci při prevenci a hojení pokožky.

Omezený čas up

Pokud má například váš milovaný na zadku vysoké riziko nebo kožní problém, možná budete muset pomoci tím, že omezíte, jak dlouho může sedět najednou na židli.

Adekvátní hydratace

Podpora dobrého příjmu tekutin může přispět ke zdravé pokožce.

Zvedněte neklouzejte

Ujistěte se, že když někomu pomáháte změnit polohu, ve skutečnosti ji zvedáte místo toho, abyste ji posunuli přes prostěradla v posteli. Klouzání kůže na povrchu, jako jsou plechy, může způsobit stržení, kde je křehká pokožka poškozena třením při kontaktu s fólií. Protahovací plachta, což je menší plachta umístěná pod někým v posteli, vám a další osobě může pomoci zvednout osobu z každé strany a otočit ji.

Tělesné cvičení

Pokud je osoba schopná, může pohyb a tok krve z fyzického cvičení pomoci při prevenci dekubitů.

Mechanické výtahy

Někdy je k bezpečné péči o někoho nezbytný stroj, který někomu pomůže zvednout a přemístit jej.

Pat Nedrtej se

Při koupání nezapomeňte tělo dotyčného těla osušit ručníkem, místo aby jste ho otírali.

Buďte opatrní s prostěradly

Prostěradlo pevně zastrčené kolem někoho může omezit pohyblivost a zvýšit pravděpodobnost vzniku dekubitů. Místo toho na osobu položte list volně.

Pěnové boty

Někteří lidé těží z pěnové boty na chodidle, která chrání patu, kotník a prsty.

Požádat o pomoc

A konečně, pokud je váš milovaný ohrožen tlakovými oblastmi, neváhejte se ho zastávat tím, že se obrátíte na lékaře a požádáte o pomoc se zajištěním zdrojů a vybavení, které vám nejvíce pomohou.