Předčasná ejakulace, někdy známá jako rychlá ejakulace, je výskyt ejakulace před přáním obou sexuálních partnerů. Příčina nebo příčiny nejsou plně pochopeny. Vysvětlení předčasné ejakulace sahá od čistě biologické po čistě psychologickou, zatímco další naznačují složitější vztah mezi biologií a psychologií. Je známo, že psychologické faktory zhoršují nebo urychlují předčasnou ejakulaci, a proto může léčba zahrnovat psychologické terapie.
Maskot / Getty ImagesPsychologické účinky
Předčasná ejakulace může snížit sebevědomí, způsobit, že se muži zdráhají navazovat nové vztahy nebo vést k obavám, že partner může hledat vztah s jiným mužem. Ve vztahu se muži mohou cítit nepochopeni, že si jejich partnerka neuvědomuje míru frustrace a ponížení, které pravidelně zažívají. Jejich partneři mohou mlčky trpět ze strachu, že by svého muže dále rozrušili, nebo by mohli být frustrováni zjevnou neochotou muže problém řešit.
Výhody psychoterapie
Stanley E. Althof, Ph.D., z Centra pro manželské a sexuální zdraví na jižní Floridě, analyzoval silné a slabé stránky různých psychologických intervencí pro předčasnou ejakulaci. Domnívá se, že samotná psychoterapie je nejlepší pro muže nebo páry, kde je problém jednoznačně psychologický - například způsobený úzkostí z výkonu.
Přístupy k psychoterapii zdůrazňují kontrolu ejakulace učením nových technik, získávání sebevědomí, snižováním úzkosti a učením lepší komunikace.
Individuální psychoterapie
U svobodných mužů, kteří nejsou ve vztazích, může individuální psychoterapie pomoci vyřešit neochotu mužů vstupovat do vztahů. U mužů ve vztazích může individuální psychoterapie pomoci, když se zdá, že dysfunkce má kořeny v dětských problémech nebo nadměrném strachu nebo nepřátelství vůči ženám.
Individuální psychoterapie může být průzkumná, zkoumá vývojové základy neochoty vstupovat do vztahů a strach z nepřátelství vůči ženám. Může to být také chování a lze se naučit specifické techniky, které pomáhají kontrolovat ejakulaci, zvyšují pozornost vzrušení a zvládají úzkost.
Psychoterapie párů
U párů může kombinovaná psychoterapie pomoci tam, kde jsou oba partneři motivováni k léčbě a kde lze zkoumat různé faktory spojené s předčasnou ejakulací.
Terapie párů může být buď průzkumná, zkoumat problémy ve vztahu, které přispívají k sexuálním problémům a předčasné ejakulaci, nebo to může být chování, zkoumající specifické techniky kolem kontroly a vzrušení ejakulace, na kterých se pracuje přímo s párem („sexuální terapie“) ).
Psychoterapie s léky
Kombinace léků s psychologickými terapiemi může podle Dr. Althofa nabídnout to nejlepší z obou světů. Účinek určitých léků na oddálení ejakulace může pomoci vybudovat důvěru před použitím psychologických terapií. Časem lze člověka naučit nebát se jeho vzrušení a věnovat se jiným vjemům. Jakmile je dosaženo, mnoho mužů může úplně vysadit léky.
Fungují psychologické terapie?
Studie sexuální terapie bývají malé a nekontrolované. Vysoká úspěšnost uváděná Mastersem a Johnsonem nebyla nikdy replikována v následujících studiích. Všechny studie s dlouhodobým sledováním uvádějí tendenci mužů trpět určitým stupněm relapsu, a to až ve výši 75 procent, i když se sexuální spokojenost celkově jeví jako relativně dobrá.
Po zvážení Dr. Althof věří, že psychologická léčba má význam jak pro muže, tak pro páry, bez ohledu na to, zda se vedle léků používá tradiční psychoterapie. Výsledky, jak věří, poukazují na celkové zlepšení sexuální a vztahové spokojenosti.