Pokud vám nebo někomu, koho znáte, byla diagnostikována Alzheimerova choroba, můžete se cítit vystrašení, frustrovaní a podobně. I když v současné době neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu, existuje mnoho způsobů, jak léčit příznaky a dokonce pomoci zvládnout progresi onemocnění. Možnosti léčby behaviorálních a psychologických příznaků Alzheimerovy choroby zahrnují farmakoterapii a nelékové přístupy, jako jsou modifikace chování a prostředí.
SeventyFour / Getty ImagesDomácí opravné prostředky a životní styl
Non-drogové přístupy se zaměřují na léčbu behaviorálních, psychologických a emocionálních příznaků Alzheimerovy choroby změnou způsobu, jakým chápete a komunikujete s osobou s touto chorobou.
Tyto přístupy uznávají, že chování je pro lidi s Alzheimerovou chorobou často způsob komunikace. Cílem protidrogových přístupů je pochopit význam náročného chování a proč jsou přítomny.
Před použitím psychotropních léků je obecně třeba vyzkoušet jiné než drogové přístupy, protože nemají potenciál pro vedlejší účinky nebo lékové interakce.
Hodnocení chování
Určete konkrétní chování a všimněte si, co se zdá, že chování vyvolává. Například pokud vaše milovaná osoba při sprchování vždy rozruší, zkuste místo toho koupel. Nebo se pokuste nabídnout sprchu v jinou denní dobu.
Spíše než užívání léků, pokud je někdo rozrušený nebo rozrušený, snaží se mu porozumět přístup bez drogpročmohly by být rozrušené. Možná potřebují použít koupelnu, mají bolesti nebo si myslí, že něco ztratili.
Všimněte si, co se děje těsně před chováním, zkuste příště něco jiného a sledujte výsledky.
Validační terapie
Často se můžete vyhnout eskalaci znepokojujícího chování změnou vlastní perspektivy. Pokud například váš milovaný žádá o návštěvu své matky (která může být po mnoho let zesnulá), požádejte ho, aby vám o ní řekl, místo aby ho přinutil čelit její smrti. Toto je validační terapie a může velmi účinně uklidnit rozrušenou osobu.
Používání validační terapie u lidí s demencíSmysluplné činnosti
Lidé žijící s demencí se někdy mohou cítit osamělí nebo znuděni a nemusí být schopni tyto pocity jasně verbalizovat. Nabízejí příležitosti k společenskému kontaktu s ostatními, k provádění známých úkolů, jako je organizace papírů nebo mytí nádobí nebo zpívání. spolu s jejich oblíbenými písněmi mohou zlepšit náladu a snížit pocity neklidu a nudy.
Kreativní a smysluplné aktivity pro demenciTělesné cvičení
Někdy je náročné chování nebo pocity frustrace u lidí žijících s demencí jednoduše důsledkem nedostatečné fyzické aktivity. Těmto potřebám může pomoci vstát a jít na procházku, zúčastnit se třídy skupinové aerobní aktivity nebo cvičit strečink. Kromě toho má cvičení u některých lidí potenciál zlepšit poznání.
6 způsobů, jak cvičení pomáhá Alzheimerově choroběZapojení mozku
Jiné nelékové přístupy se zaměřují na kognitivní fungování osoby s Alzheimerovou chorobou. Ukázalo se, že zůstat mentálně aktivní - například skládat puzzle nebo číst knihu - je užitečné při udržování paměti a myšlení u lidí s demencí. I když tyto přístupy neléčí Alzheimerovu chorobu - a některé mohou být v závislosti na stadiu onemocnění více možné než jiné - mohou stále přinést určitou omezenou výhodu.
Vědět, co můžete očekávat
Zde je velmi pravdivé známé rčení „znalost je síla“. Vědět, co můžete očekávat, jak Alzheimerova choroba postupuje, vám pomůže pochopit chování a rozpoznat jeho původ spíše jako nemoc než osobu. To může poskytnout více soucitu a snížit frustraci.
Předpisy
Kognitivní látky jsou léky, které se snaží zpomalit progresi Alzheimerových příznaků. I když se zdá, že tyto léky u některých lidí zlepšují myšlenkové procesy, celková účinnost se značně liší.
Pro léčbu kognitivních příznaků Alzheimerovy choroby byly americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schváleny dvě třídy léků. Zahrnují inhibitory cholinesterázy a antagonisty N-methyl D-aspartátu (NMDA).
Inhibitory cholinesterázy
Inhibitory cholinesterázy působí tak, že zabraňují rozpadu acetylcholinu v mozku. Acetylcholin je chemická látka, která usnadňuje komunikaci nervových buněk v oblastech paměti, učení a dalších myšlenkových procesů. Vědecký výzkum zjistil nižší hladinu acetylcholinu v mozku jedinců s Alzheimerovou chorobou, takže je naděje, že ochranou nebo zvýšením hladin acetylcholinu pomocí těchto léků se fungování mozku stabilizuje nebo zlepší.
Vědci odhadují, že asi u 50% lidí s Alzheimerovou chorobou, kteří užívají inhibitory cholinesterázy, je progrese Alzheimerových symptomů zpožděna v průměru o šest až 12 měsíců.
V současné době jsou k léčbě Alzheimerovy choroby schváleny a předepsány tři léky s inhibitory cholinesterázy:
- Aricept (donepezil): Schváleno pro mírnou, středně těžkou a těžkou Alzheimerovu chorobu
- Exelon (rivastigmin): Schváleno pro mírný až středně závažný Alzheimerovu chorobu
- Razadyne (galantamin): Schváleno pro mírný až středně závažný Alzheimerovu chorobu
Za zmínku stojí, že Cognex (takrin) byl dříve schválen FDA pro mírný až středně závažný Alzheimerovu chorobu; výrobce jej však již neuvádí na trh, protože způsobil některé významné vedlejší účinky.
Antagonisté N-methyl-D-aspartátu (NMDA)
Namenda (memantin) je jediný lék v této třídě a je schválen pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu. Zdá se, že Namenda působí regulací hladin glutamátu, aminokyseliny, v mozku. Normální hladiny glutamátu usnadňují učení, ale příliš mnoho může způsobit smrt mozkových buněk.
Přípravek Namenda do jisté míry zpomaluje progresi příznaků u pozdější Alzheimerovy choroby.
Kombinované léky
V roce 2014 FDA schválila Namzaric, což je kombinace donepezilu a memantinu - jeden lék z každé výše uvedené třídy. Je určen pro středně těžkou až těžkou Alzheimerovu chorobu.
Kognitivní enhancery je třeba pravidelně sledovat kvůli vedlejším účinkům a interakci s jinými léky.
Psychotropní látky
Psychotropní léky se občas používají k léčbě behaviorálních, psychologických a emocionálních příznaků Alzheimerovy choroby - což se někdy označuje jako behaviorální a psychologické příznaky demence (BPSD). Mezi tyto příznaky patří emoční potíže, deprese, úzkost, nespavost. , halucinace a paranoia, stejně jako některá náročná chování, proto je důležité být aktivní při jejich identifikaci a léčbě.
Třídy psychotropních léků používaných k léčbě behaviorálních a psychologických příznaků demence zahrnují:
- Antidepresiva
- Léky proti úzkosti
- Antipsychotika
- Stabilizátory nálady
- Léky na nespavost (někdy nazývané prášky na spaní nebohypnotika)
Tyto léky mohou být účinné, ale mohou také potenciálně způsobit významné vedlejší účinky. Psychotropní látky se obvykle používají ve spojení s jinými nelékovými přístupy nebo po pokusech o neléčivé terapie a zjištění, že jsou nedostatečné.
Doplňková alternativní medicína (CAM)
Jelikož léky měly při léčbě Alzheimerovy choroby omezený přínos, mnoho z nich se obrátilo k alternativní a doplňkové léčbě. Porota mnoho z těchto přístupů stále nedělá a výzkum probíhá. Někteří lidé uvádějí zlepšení poznávání pomocí různých doplňků, ale žádný z nich se v klinických studiích neosvědčil natolik, že by je doporučoval lidem s Alzheimerovou chorobou.
Nejslibnější byla suplementace vitaminem E. Ale podle Národního centra pro doplňkovou a integrovanou medicínu existovaly pouze důkazy z jediné studie, že by to mohlo zpomalit funkční pokles Alzheimerovy choroby.
Studie prokázaly, že může mít ochranný účinek konzumace většího množství ryb a jiných potravin obsahujících omega-3 mastné kyseliny, zejména kyselinu dokosahexaenovou (DHA). Poskytování doplňků DHA lidem po diagnostikování Alzheimerovy choroby však neprokázalo žádný přínos .
Mezi další možnosti CAM, které byly studiemi, patří ginkgo biloba, které nemá přesvědčivé důkazy o prevenci nebo zpomalení Alzheimerovy choroby, a kurkumin, který dosud nemá dostatečný výzkum na podporu jeho použití.
Pokud máte zájem vyzkoušet doplňkovou nebo alternativní léčbu, měli byste o tom diskutovat se svým lékařem, protože některé mají potenciál interagovat s jinými léky nebo mohou vyvolat významné vedlejší účinky.
Doplňkové a alternativní léčby demenceSlovo od Verywell
Ačkoli dosud neexistuje léčba Alzheimerovy choroby, buďte povzbuzeni. Vědci neustále pracují na hledání účinnějších metod léčby a prevence. O tom, jak Alzheimerova choroba ovlivňuje mozek, se toho dozvědělo již mnoho a tato zvýšená znalost stále podněcuje nové myšlenky spojené s vývojem léčby, léčby a prevence.
Jak se vyrovnat a žít dobře s diagnózou Alzheimerovy choroby
