Americká akademie ortopedických chirurgů, přední organizace ortopedických chirurgů ve Spojených státech, vytvořila výbor pro hodnocení různých způsobů léčby dostupných pro pacienty s kolenní osteoartritidou. Výbor prozkoumal výzkum těchto léčebných postupů a posoudil kvalitu výzkumu a výsledky těchto studií.
Výbor složený z ortopedických chirurgů, lékařů primární péče, fyzioterapeutů a výzkumných pracovníků nastínil jejich nálezy pro lékaře, které mají vést léčbu osteoartrózy kolene.
Úplné pokyny najdete na webových stránkách AAOS. Zde je shrnutí.
gilaxia / Getty Images
Dobré lékařské důkazy
Dvě nejvíce podporované léčby osteoartrózy kolenního kloubu jsou hubnutí a cvičení s nízkým dopadem. Pacienti s nadváhou (BMI vyšší než 25) by se měli snažit ztratit minimálně 5% své tělesné hmotnosti. U všech pacientů s osteoartrózou kolene by navíc mělo být zahájeno aerobní cvičení s nízkým dopadem.
Spravedlivé lékařské důkazy
Tato léčba měla určité důkazy o jejich použití, ale buď byly studie střední kvality, nebo některé z výsledků byly protichůdné. Ať tak či onak, existují důkazy, že následující léčba může být užitečná pro pacienty s osteoartrózou kolene:
- Tylenol (acetaminofen)
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Injekce kortizonu
Důkazy jsou nedostatečné pro nebo proti použití
Existuje několik způsobů léčby, kdy dostupný výzkum nebyl dostatečný k tomu, aby bylo možné doporučit použití těchto způsobů léčby nebo proti. Pacienti s osteoartrózou kolena by měli určitě vyzkoušet výše uvedené léčby, než vyzkouší tyto méně osvědčené léčby:
- Kolenní rovnátka
- Viskosupplementační injekce (intraartikulární kyselina hyaluronová, např. Synvisc, Orthovisc a Hyalgan)
- Akupunktura
Ošetření se nedoporučuje
Zpráva doporučuje, aby nebyly použity následující běžné způsoby léčby, protože se ukázaly jako neúčinné v dobře navrženém a dobře provedeném lékařském výzkumu:
- Zakázková protetika pro boty
- Glukosamin a / nebo chondroitin
- Solné injekce (výplach jehly) kolenního kloubu
Zpráva uvádí, že tato léčba byla prokázána v mnoha vysoce kvalitních studiích jako neúčinná pro úlevu od příznaků osteoartrózy kolene.
Shrnutí pokynů
Tyto pokyny nepochybně znepokojí mnoho lidí, kteří našli úlevu od bolesti s osteoartritidou při léčbě, která v této zprávě nedosáhla dobrých výsledků. Účelem těchto pokynů není rozrušit tyto lidi, ale spíše poskytnout informace o tom, jaké léčby se ukázaly jako nejúspěšnější v léčbě kolenní osteoartrózy.
Tyto léčby byste měli prodiskutovat se svým lékařem a ujistit se, že podniká všechny nezbytné kroky, které jsou k dispozici, aby vám pomohl zmírnit bolesti s artritidou.
-symptoms-and-treatment.jpg)
