Pokud vám byl diagnostikován lupus, budete se chtít naučit příznaky a příznaky formy onemocnění zvaného lupusová nefritida (LN), které postihuje ledviny. Lupusová nefritida se vyskytuje až u 60% lidí s lupusem. U lidí, kteří mají lupusovou nefritidu, se u 10 až 30% vyvine selhání ledvin, takže je důležité, abyste věděli o známkách a příznacích.
Přehled
Lupusová nefritida je zánět ledvin způsobený lupusem. Problémy s ledvinami u lupusu jsou z větší části způsobeny poškozením shluků krevních cév v ledvinách nazývaných glomeruli. Lidé, kteří mají lupus a související glomerulární poškození, mají lupus glomerulonefritidu (LGN). LGN nastává, když se protilátky a proteiny komplementu hromadí v ledvinách a způsobují zánět.
Lothar Drechsel / Getty ImagesPříznaky a symptomy
Pokud se u vás rozvine lupusová nefritida, můžete si všimnout těchto známek a příznaků:
- Pěnivý moč
- Krev v moči
- Zvýšená frekvence močení
- Otok, obvykle v chodidlech, kotnících a nohou
- Vysoký krevní tlak
- Bolesti kloubů nebo otoky
- Bolest svalů
- Horečka bez známé příčiny
- Červené vyrážky, často na obličeji
Diagnóza
Chcete-li zjistit, zda máte lupusovou nefritidu, váš lékař provede testy moči a také fyzikální vyšetření ke kontrole krevního tlaku a zjištění hromadění tekutin v těle, které se nazývá edém. Krevní test může být použit k hledání vysoké hladiny kreatininu, odpadního produktu, který se zvyšuje, když ledviny nefungují dobře.
Jakmile je silně podezření, že máte lupusovou nefritidu, lékař nařídí biopsii ledvin. Existuje šest typů lupus glomerulonefritidy, které se liší v závažnosti. Biopsie pomůže zjistit, jaký typ LGN máte. Tato diagnóza pomůže předpovědět očekávaný průběh vašich problémů s ledvinami a povede vaši léčbu.
Vzhledem k tomu, že některé typy LN mohou mít za následek úplnou dysfunkci ledvin a závislost na dialýze, jsou nutné výsledky biopsie, aby se vytvořil váš plán péče a pomohlo určit, která léčba je nutná a jak agresivní musí být.
Léčba
Pokud máte diagnostikovanou lupusovou nefritidu, vaše léčba se zaměří na zlepšení funkce ledvin. Existuje několik možností a vaše léčba bude pravděpodobně individualizována na základě závažnosti a dalších faktorů vašeho onemocnění. Některé léčby zahrnují:
- Léky: Léčba může začít léky potlačujícími imunitní systém a snižujícími záněty ledvin. K tomu se používají kortikosteroidy nebo imunosupresiva. K odstranění přebytečné tekutiny a snížení otoku lze použít diuretika.
- Udržování zdravého krevního tlaku: Mohou být předepsány léky na krevní tlak, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotensin (ARB).
- Změny ve vaší stravě: Může vám být doporučeno omezit obsah soli (sodíku) ve vaší stravě.
- Některým pacientům může být nasazena antikoagulace: Může tomu tak být z důvodu souvisejícího zvýšeného rizika trombotických příhod. Statiny mohou být použity pro související zvýšení lipidů.
Dobrou zprávou je, že pro většinu lidí je léčba lupusové nefritidy vysoce účinná.
