Bolest v rameni patří mezi častější důvody, proč lidé navštěvují své lékaře primární péče. Bolest, něha a snížený rozsah pohybu v rameni mohou být velmi nepříjemné. Poranění ramene vás může nejen zbavit běžných pracovních a fitness rutin, ale může to ovlivnit vaši schopnost provádět jednoduché úkoly, jako je mytí vlasů a oblékání.
Normální funkci vašeho ramene může narušit mnoho věcí, proto je důležité stanovit přesnou diagnózu. K určení problému může lékař použít řadu specializovaných ramenních testů. To může zahrnovat Neerův test, Speedův test, test zadržení, Hawkins-Kennedyho test, prázdný test a další.
Posouzení bolesti ramene
Pokud máte bolesti ramen, provede váš lékař základní klinické vyšetření. Zeptají se vás na vaši historii úrazů, vaši úroveň bolesti a váš životní styl. Aby bylo možné diagnostikovat, musí váš lékař pochopit, jak a kdy vaše bolest začala a jak v průběhu času postupovala. Tyto podrobnosti jsou stejně důležité jako testování.
Rameno se skládá z mnoha různých struktur, včetně několika kloubů, svalů a šlach. Lékař může provést několik základních testů, aby zjistil, která obecná oblast ramene byla ovlivněna. Tyto testy měří věci jako rozsah pohybu a svalovou sílu.
Irina Medvedeva / Getty Images
Speciální ramenní testy pomáhají lékařům přesněji určit přesnou příčinu bolesti, ať už jde o problémy se svaly nebo šlachami, narážení kloubů nebo nestabilitu ramen. Účelem těchto testů je pomoci diagnostickému procesu a identifikovat nejúčinnější léčba. Zloženie: 100% bavlna.
Zobrazování
Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, MRI a ultrazvuky, se používají k hledání poškození kloubů, kostí, šlach, vazů a chrupavek. Tyto testy mohou také hledat změny v průběhu času.
Neerův test
Neerův test je speciální test, který hledá náraz na rameno, což je typ poranění manžety rotátoru běžné u mladých lidí a lidí středního věku. Neerův test je docela jednoduchý. Váš lékař bude stát za vámi s rukou na horní části postiženého ramene. Počínaje pažemi dolů po boku, lékař otočí paži dovnitř tak, aby palec směřoval dozadu / dolů. Potom zvednou ruku rovně nahoru k obloze.
Tato akce zmenšuje prostor mezi manžetou rotátoru a kostí na horní části ramene. Test je považován za pozitivní, pokud tento pohyb způsobuje bolest. Zkouška neříká, která struktura (bursa, vaz nebo rotátorová manžeta) se vám svírá v rameni. Pouze vám řekne, že se něco svírá.
Jedna studie zjistila, že modifikovaná forma Neerova testu má míru přesnosti 90,59% pro identifikaci syndromu subakromiálního dopadu (SAIS).
Test rychlosti
Speed's test je speciální test, který pomáhá identifikovat tendonitidu v bicepsu. Bicepsový sval má dva šlachy spojující ho s ramenními kostmi a jeden spojující s poloměrem kosti v předloktí. Nadužívání z aktivit, jako je golf, tenis a vzpírání, může způsobit drobné slzy v těchto šlachách, což vede k zánětu šlach.
Váš lékař provede Speedův test tak, že zvedne ruku tak, aby byla rovnoběžná s podlahou. S dlaní směřující nahoru, lékař poté zatlačí ruku dolů, zatímco vy odoláváte. Bolest v přední části ramene, když odoláváte tlaku od lékaře, může naznačovat, že máte bicepsovou tendonitidu.
Výzkum zjistil, že tento test detekuje pouze asi 63% případů tendinitidy bicepsu. Má také vysokou pravděpodobnost vzniku falešně pozitivního výsledku.
Test zadržení a přemístění
Pokud má váš lékař podezření, že máte nestabilitu ramene, což je stav, který způsobuje uvolnění a úplné nebo částečné vykloubení ramene, může provést zatýkací test.
Test se provádí tak, že ležíte lícem nahoru na vyšetřovacím stole. Váš lékař natáhne ruku přímo ze stolu. Poté ohnou loket o 90 stupňů, takže vypadáte, jako by někdo předváděl své bicepsy. Zatímco jednou rukou stabilizujete rameno, lékař poté jemně přitáhne předloktí k podlaze. Tomu se říká vnější rotace ramene.
Pokud máte pocit, že se vaše rameno chystá vyklouznout z kloubu, nebo pokud skutečně vyklouzne z kloubu, je test pozitivní. Tato pozice vám samozřejmě způsobí obavy, a tedy i název testu.
Relokační část testu se provádí tak, že vám lékař položí jednu ruku na rameno, aby pomohl dát kloub zpět na místo. Měli byste mít pocit, že je kloub na správném místě.
Sulcusův test
Pokud má váš lékař podezření, že máte nestabilitu ramen, může také provést sulcus test. Chcete-li provést tento test, jednoduše zavěsíte ruku dolů po boku. Lékař uchopí vaše zápěstí nebo loket a stáhne paži dolů.
Váš lékař hledá vzhled malého dělení nebo sulku v horní části ramenního kloubu. To znamená, že vaše rameno se může odtáhnout od důlku, což naznačuje nestabilitu ramene.
AC společný kompresní test
Akromioklavikulární (AC) kloub je tvořen spojením klíční kosti a akromionové části lopatky. Nachází se na horní části vašeho ramene.
AC kloub se může oddělit při traumatické události, jako je sportovní zranění nebo autonehoda. Pokud má váš lékař podezření, že máte oddělený kloub AC, může provést test komprese kloubu AC.
Při provádění testu vám lékař položí jednu ruku na přední část ramene a jednu ruku na zadní část ramene. Pak zatlačí ruce k sobě a stlačí AC kloub. Pokud pocítíte bolest, je test pozitivní a je podezření na poranění AC kloubu.
Hawkins-Kennedyho test
Hawkins-Kennedyho test je dalším testem na náraz do ramene. Lékař zvedne ruku s loktem ohnutým o 90 stupňů. Paže se poté přivede před tělo a loket se zvedne, zatímco předloktí se spustí.
Bolest v rameni naznačuje, že se struktury v rameni, jako je rotátorová manžeta nebo burza, sevřou.
Test pádového ramene
Váš lékař může provést test pádové paže, pokud má podezření, že máte v rameni natrženou rotátorovou manžetu.Test se provádí tak, že vám lékař zvedne paži na stranu těla a paži drží rovně. Potom vám pustí paži (odtud název testu).
Pozitivní test nastane, když nejste schopni držet paži vzhůru a spadne na vaši stranu. To znamená, že byste mohli mít v rameni natrženou rotátorovou manžetu.
Prázdný test
Aldo Murillo / Getty Images
Test prázdné nádoby (známý také jako Jobeův test) je dalším testem svalů rotátorové manžety, zejména svalu supraspinatus na horní části ramene.
Je to jednoduché. Jednoduše zvedněte ruku na stranu, zvedněte ruku asi 6 až 8 palců a otočte ruku dolů, jako byste vylévali plechovku sody.
Z této polohy může lékař jemně tlačit na paži. Bolest nebo slabost naznačuje pozitivní test na možnou slzu nebo problém supraspinatus.
Zkoušky na zmrzlé rameno
Zmrzlé rameno je bolestivý stav, který zahrnuje vážnou ztrátu rozsahu pohybu v rameni a významnou bolest. Bolestivá ztráta pohybu při zvedání paže nahoru nebo ven na stranu obvykle naznačuje zmrzlé rameno. Pro zmrzlé rameno neexistují žádné diagnostické testy. Diagnóza je stanovena pozorováním pohyblivosti vašeho ramene.
Zvedací test
Emir Memedovski / Getty Images
Lékař může provést test zvednutí, pokud mají podezření na natržení šlachy subscapularis. Váš lékař vás požádá, abyste natáhli ruku a spočívali na dolní části zad s dlaní směrem ven. Poté se pokusíte pohnout rukou od zad. Lékař může tlačit ruku směrem k zádům, aby zjistil, jak zvládáte odpor. Pokud je tato akce pro vás obtížná nebo bolestivá, je test považován za pozitivní na slzu šlachy subscapularis.
Crankův test
Crankův test je další metodou k identifikaci mozkové slzy, která je běžná u sportovců, kteří provádějí opakované pohyby. Zkoušející vás bude držet za paži a pasivně ohýbat loket o 90 stupňů. Ponecháte-li jednu ruku na rameni, zkoušející uchopí váš loket a otáčí paží tam a zpět. Tento test je považován za pozitivní, pokud je bolestivý nebo pokud způsobuje, že rameno vydává podivné zvuky.
Teres Minor Test
Tento test hodnotí teres minor šlachu, jednu z hlavních ramenních šlach. Lékař vás požádá, abyste položili ruce na bok a poté zvedli ruku tak, aby vaše lokty byly ohnuté o 90 stupňů (jako byste to dělali během bicepsového zvlnění). Když budete mít lokty ohnuté, budete pohybovat rukou dozadu, zatímco lékař tlačí na odpor. Jakákoli bolest nebo slabost svědčí o malém poranění.
Slovo od Verywell
Pokud máte bolesti ramen, může vám prospět návštěva lékaře nebo fyzioterapeuta. Mohou pomoci odhalit příčinu vaší bolesti a dostat vás na cestu k uzdravení. Při správné diagnóze je léčba velmi účinná.
-overview.jpg)
