Perilunátové dislokace a zlomeniny-dislokace jsou komplexní poranění malých kostí zápěstí. Tyto malé kosti, nazývané karpální kosti, obsahují osm samostatných kostí, každá o velikosti kostky cukru, zaklíněných mezi koncem předloktí a dlouhými kostmi ruky. Tyto karpální kosti jsou rozhodující pro umožnění komplexních ohybových a rotačních pohybů zápěstí. Jedna z těchto kostí se nazývá lunate.
spukkato / Getty ImagesDislokace bláznů (přesněji dislokace „perilunate“) se obvykle vyskytují jako součást velkého zranění, jako je pád z výšky nebo kolize automobilu. Když dojde k perilunátové dislokaci, jedna nebo více z těchto malých karpálních kostí se posune z normálního zarovnání v zápěstí. Někdy k poranění dochází v souvislosti se zlomeninou jedné z karpálních kostí - tomu se říká perilunátní zlomenina - dislokace.
Známky perilunátního poranění
Mezi běžné příznaky dislokace perilunátu nebo dislokace zlomenin patří:
- Výrazná bolest v zápěstí a dlani
- Otok ruky
- Omezený pohyb zápěstí a ruky
- Brnění a necitlivost prstů
Brnění a necitlivost jsou u pacientů s perilunátním poraněním běžné proto, že lunát těsně sousedí s karpálním tunelem v zápěstí. Karpální tunel je prostor, který obsahuje střední nerv, jeden z hlavních nervů poskytujících pocit rukou a prstům. Toto je nerv, který je sevřený syndromem karpálního tunelu. Perilunátová dislokace může být příčinou příznaků akutního nástupu karpálního tunelu.
Diagnóza perilunátního poranění
Perilunátní poranění lze vidět na běžném rentgenovém snímku. Vzhled perilunátové dislokace však může být jemný, zvláště pokud jsou rentgenové paprsky prováděny s mírně pootočenou rukou. Pokud mají lidé těžká zranění, může být dobré rentgenové záření nepohodlné a obtížné. Je však důležité mít správné rentgenové paprsky, abyste mohli vyhodnotit zranění, jako je perilunátová dislokace.
CT vyšetření nebo MRI mohou být užitečné, pokud jde o diagnózu. Dále mohou nastat dislokace perilunátu jako součást skupiny poranění, včetně zlomenin a slz vazů. Mohou být provedeny další studie k vyhodnocení dalších poranění zápěstí.
Měsíční kost má tvar půlměsíce a nachází se tam, kde se dvě kosti paží - ulna a poloměr - setkávají s ostatními zápěstními kostmi zápěstí. Lunate může mít proměnlivý tvar, takže váš lunate nemusí vypadat jako typický, i když není zraněn. A konečně, perilunátní zranění jsou často spojena s těžkými traumatickými zraněními a další potenciálně život ohrožující zranění mohou odvádět pozornost od poranění zápěstí. Z těchto důvodů mohou být perilunátní zranění při prvotním vyšetření vynechána a osoby se známkami tohoto problému by měly být posouzeny. Zloženie: 100% bavlna.
Jaká je léčba lunátní dislokace?
Je důležité přemístit lunatickou kost tak, aby byla co nejdříve správně orientována. Někdy to lze provést na pohotovosti, ale často je to nutné chirurgicky. I když lze dislokaci lunátu přemístit nechirurgicky, je obvykle nutný chirurgický zákrok ke stabilizaci kostí, aby bylo možné řádné uzdravení.
Perilunátové dislokace se obvykle drží na místě pomocí kolíků, které procházejí kůží pro pozdější odstranění v kanceláři. Uvolnění karpálního tunelu lze provést v době operace, pokud se vyskytly příznaky syndromu karpálního tunelu. Chirurgie může navíc řešit další zlomeniny a slzné vazy, ke kterým došlo v době poranění.
Komplikace jsou běžné po udržení perilunátní dislokace a dlouhodobá prognóza pro lidi, kteří utrpí toto zranění, je střežena. Tyto problémy mohou zahrnovat artritidu zápěstí, trvalou bolest, ztuhlost kloubu a nestabilitu zápěstních kostí. Okamžitá léčba pomáhá snížit pravděpodobnost těchto komplikací, ale stále jsou běžné. Zotavení z perilunátní dislokace bude trvat minimálně 6 měsíců, ne-li déle, a pohyblivost a síla se obecně nevrátí k normálu.
