Jsou rotující náhrady kolen lepší implantát?

Rotující implantáty náhrady kolenního kloubu jsou volbou pro celkovou operaci náhrady kolenního kloubu, což je postup prováděný k nahrazení opotřebované chrupavky kolenního kloubu kovovým a plastovým implantátem. Neustále probíhá vývoj designu implantátu pro náhradu kolenního kloubu, který bude spolehlivý a vydrží dlouho.

Součástí návrhu náhrady kolena je důkladné pochopení materiálů použitých k nahrazení normálních povrchů kolenních kloubů. Za druhé, návrh se pokouší vytvořit implantát, který bude co nejlépe replikovat normální koleno. Tímto způsobem bude pacient schopen účastnit se stejných činností před a po operaci.

Rotující implantáty nahrazující koleno se také nazývají implantáty nesoucí mobilní zařízení nebo implantáty rotující platformy.

Rotující náhradní kolenní implantáty

Rotující implantáty nahrazující koleno se nejen houpají dopředu a dozadu (jako pant), ale koleno se také může otáčet dovnitř a ven (kroutivý pohyb). Protože normální kolenní kloub se otáčí v malém rozsahu, jsou rotační náhrady kolen určeny k bližší replikaci normálního pohybu kolena. Rotující kolenní implantáty obecně stojí více než tradiční implantáty s pevným ložiskem.

Proč je tato rotace důležitá?

Doufáme, že tím, že se bude chovat spíše jako normální kolenní kloub, budou mít rotující náhrady kolen menší tlak na implantát než tradiční implantáty pro náhradu kolen. Při menším namáhání implantátu může plastová část náhrady kolena trvat déle.

Všechny náhrady kloubů jsou omezené tím, že se časem opotřebovávají. Náhrady kolen obvykle trvají nejméně 20 nebo více let, ale netrvají věčně. To je problém pro všechny operované, ale zejména pro ty, kteří mají kolenní náhrady v mladším věku (do 60 let). Tito lidé si během svého života pravděpodobně opotřebují náhradu kolenního kloubu.

Americká akademie ortopedických chirurgů konstatuje, že mobilní implantáty jsou častěji vybírány pro mladší, aktivní nebo obézní lidi. Aby byl rotující implantát úspěšný, je také důležité, aby osoba měla dobrou podporu vazů a měkkých tkání kolena.

Tyto designy prošly generacemi vývoje a v průběhu let byly představeny a uvedeny na trh novější verze. To komplikuje otázku, zda rotující náhrady kolen fungují lépe nebo zda vydrží déle než tradiční náhrady kolen.

Někteří chirurgové budou tvrdit, že rotující implantáty jsou horší, protože věří, že další pohyb může v průběhu času vést k rychlejšímu opotřebení implantátu. Studie z roku 2011 týkající se rotujících implantátů, které musely být pacientům vyjmuty kvůli komplikacím, zjistila stejné opotřebení povrchů jako u fixních implantátů.

Novější návrhy mohou trvat déle než první nebo druhá generace těchto implantátů, ale pro jistotu musíte počkat na dlouhodobé studie.

Mám si nechat vyměnit rotující koleno?

Existují některé studie, které ukazují, že rotační náhrady kolen fungují stejně jako tradiční náhrady kolen, ale recenze Cochrane z 19 studií z roku 2015 uvádí jen mírné až nekvalitní důkazy, a proto nemohla dojít k pevnému závěru.

Naštěstí rotující náhrady kolen vypadají a fungují podobně jako tradiční implantáty náhrady kolen. Operace je stejná a zotavení je stejné. Někteří chirurgové mají pocit, že vyvážení vazů rotující náhrady kolena je obtížnější než tradiční náhrada kolena, ale všichni chirurgové s tím nesouhlasí.

Může existovat rozdíl mezi rotujícími náhradami kolen a tradičními náhradami kolen, ale je to pravděpodobně malý rozdíl. Můžete diskutovat se svým chirurgem, pokud jde o rozdíl, na kterém by vám mělo záležet.