Kirschnerův drát (nazývaný také K-drát) je tenký kovový drát nebo kolík, který lze použít ke stabilizaci fragmentů kostí. Tyto dráty mohou být provrtány kostí, aby držely fragmenty na místě. Mohou být umístěny perkutánně (přes kůži) nebo mohou být pohřbeny pod kůži.
Kirschner Dráty
K-dráty přicházejí v různých velikostech a jak se zvětšují, stávají se méně pružnými. K-dráty se často používají ke stabilizaci zlomené kosti a lze je odstranit v kanceláři, jakmile se zlomenina uzdraví. Některé K-dráty jsou opatřeny závitem, což pomáhá zabránit pohybu nebo couvání z drátu, i když to také může ztěžovat jejich odstranění.
Kirschnerovy dráty se dříve používaly častěji, když byla trakce běžnou léčbou určitých typů zlomenin. Když se používá trakce, K-drát se často zavádí do kosti, aby poskytl tuhou kotvu ke kosti, a poté váha je tažena na kosti (drátem), aby se zlomená končetina natáhla do zákrytu.
Design Pics / Getty Images
Problémy s kolíky
S použitím K-vodičů jsou spojeny možné komplikace:
- Infekce: Místo zavedení špendlíku může být zdrojem infekce pro vstup do těla. Pokud je bakterie ponechána přes kůži, může cestovat po traktu špendlíku a dostat se hlouběji do těla a případně do kosti. Z tohoto důvodu jsou pacienti s K-dráty, kteří jsou ponecháni exponovaní, obvykle poučeni o technikách péče o kolíky, aby se zabránilo infekci.
- Rozbití: Špendlíky mohou zajistit stabilní fixaci zlomeniny, ale většina špendlíků má relativně tenký průměr a mohou se zlomit, pokud dojde ke zvýšenému namáhání zlomené kosti.
- Pohyb zlomenin: K-dráty obecně poskytují méně tuhou fixaci zlomenin než některé jiné techniky, jako jsou dlahy a šrouby a kovové tyče. Někdy je možné zlomeninu posunout svou polohu, když se k fixaci používají pouze dráty K. Proto se dráty K obecně používají pouze pro určité typy zlomenin.
- Migrace: Jednou z nejdůležitějších komplikací je migrace pinů. Z tohoto důvodu je třeba postupovat mimořádně opatrně, zejména při použití K-vodičů v hrudníku nebo břiše. I když jsou vzácné, existují případové zprávy o umístění K-vodičů do kostí kolem ramen, u nichž bylo zjištěno, že migrují do hrudní dutiny o několik týdnů nebo měsíců později.
Odstranění kolíku
Nejčastěji se K-dráty odstraní někdy poté, co se kost dostatečně uzdraví. Existují výjimky, pokud je drát uložen hluboko uvnitř kosti, ale většina čepů je odstraněna, jakmile je uzdravení dokončeno (nebo alespoň do bodu, kdy je zlomená kost stabilní).
Hladké kolíky lze často odstranit v kanceláři bez speciální anestézie. Odstranění špendlíku obvykle u většiny pacientů nezpůsobuje příliš velké nepohodlí. Avšak kolíky, které jsou pod kůží, závitové K-dráty nebo kolíky, které se jinak obtížně odstraňují, bude možná nutné odstranit na operačním sále pod anestetikem.
Pokud jste pro zlomeninu použili kolíky nebo K-dráty, nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co můžete očekávat při odstranění.
