Role serotoninu v ejakulaci

Je dobře známo, že antidepresiva mohou mít vedlejší sexuální účinky. Mohou vést k problémům s:

• Touha
• Vzrušení
• Ejakulace
• Orgasmus

Tyto sexuální problémy jsou nejvíce spojeny s užíváním dvou tříd léků - selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) - používaných k léčbě deprese a jiných poruch nálady.

Již velmi brzy ve vývoji SSRI bylo zjištěno, že tyto léky mohou způsobovat potíže s ejakulací. Ve skutečnosti jsou tyto léky ve skutečnosti někdy předepisovány mužům, kteří mají problémy s předčasnou ejakulací.

Proč mohou mít antidepresiva takové hluboké účinky na sexuální zdraví, zejména na muže? Nemá to nic společného s náladou. Místo toho to souvisí s rolí serotoninu a dalších neurotransmiterů při vzrušení a ejakulaci.

Biologie ejakulace

Sex je v mnoha ohledech funkcí mysli.

Fyzické vzrušení může probíhat přímou stimulací. Může také probíhat bez přímé stimulace. Sexuální terapeuti často doporučují jako intervenci „sexy myšlenky“, protože přemýšlení o sexu může být samo o sobě příčinou.

Jak to funguje? Stejným způsobem, jako je zpracováváno mnoho myšlenek - produkcí různých neurotransmiterů. Tak spolu nervové buňky komunikují. Uvolňují a reagují na neurotransmitery, včetně:

• Serotonin
• Noradrenalinu
• Dopamin

Velká část našeho chápání úlohy neurotransmiterů a struktur mozku při vzrušení a orgasmu pochází z výzkumu na zvířatech. Existují však také studie na lidech.

Prostřednictvím výzkumu se vědci dozvěděli, že několik oblastí mozku je spojeno s mužskými sexuálními funkcemi.

Mediální preoptická oblast (MPOA) hypotalamu je ústředním bodem sexuální odpovědi. To je místo, kde se sexuální podněty z různých částí těla spojují ke zpracování.

Mozek poté vysílá signály do míchy, které způsobují vzrušení těla a poté orgasmus. Při kontrole ejakulace jsou také důležité části amygdaly a temenní kůry.

Role neurotransmiterů

Mechanismem těchto signálů jsou neurotransmitery. Studie na potkanech ukázaly, že je možné způsobit krysám orgasmus pouhou aktivací určitých neurotransmiterových receptorů v mozku.

U lidí je serotonin neurotransmiter, který je nejjasněji spojen s ejakulací. SSRI fungují tak, že zabraňují buňkám v reabsorpci (zpětném vychytávání) serotoninu. To znamená, že signály způsobené serotoninem se prodlužují a trvají delší dobu.

Bylo prokázáno, že chronické užívání antidepresiv SSRI prodlužuje dobu mezi erekcí a ejakulací u mužů. Proto se někdy předepisují jako léčba předčasné ejakulace.

Je zajímavé, že studie na potkanech ukázaly, že účinek serotoninu se mění. Když je serotonin injikován do některých částí mozku krysy, způsobuje zpoždění ejakulace. V jiných oblastech mozku způsobuje ejakulaci.

Dopamin také hraje roli v ejakulaci, ačkoli jeho role nebyla tak důkladně prozkoumána jako role serotoninu.

Studie na potkanech naznačují, že stimulace dopaminem může způsobit ejakulaci. U lidí existuje také výzkum, který to podporuje.

U lidí se schizofrenií, kteří jsou léčeni antipsychotiky, které blokují určitý typ dopaminového receptoru (receptory podobné D2), je ejakulace obtížná nebo nemožná. Stejné léky byly testovány u mužů s předčasnou ejakulací.

Podobně jako SSRI se zdá, že antipsychotika prodlužují dobu mezi vzrušením a ejakulací. Kromě toho existuje malé množství údajů, které naznačují, že mutace transportérů dopaminu mohou u některých mužů zvýšit pravděpodobnost předčasné ejakulace.

Fáze ejakulace

Ejakulace je definována jako silný pohon spermatu z těla. Probíhá ve dvou fázích.

První fáze se označuje jako emise. Tehdy jsou různé složky spermatu, včetně spermií, vylučovány z různých žláz a orgánů.

Druhou fází je vyloučení. To je případ, kdy intenzivní kontrakce svalů v genitální oblasti způsobí vytlačování spermatu z penisu.

Je třeba poznamenat, že u některých mužů, kteří podstoupili určité typy operací rakoviny prostaty, může dojít k „suché“ ejakulaci. Je to proto, že jejich těla již neprodukují tekuté složky spermatu.

Přibližně jedna třetina semenné tekutiny pochází z prostaty. Jiné žlázy, které přispívají k produkci semenného moku, mohou být také ovlivněny rakovinovými operacemi.

Termín „orgasmus“ se často používá jako synonymum ejakulace, i když nejde o totéž. Ačkoli orgasmus (charakterizovaný pocity intenzivního potěšení) často probíhá v době ejakulace, může k němu dojít bez ejakulace.

Někteří muži s více orgasmy mohou mít více orgasmů pouze s jednou ejakulací. Ostatní muži nejsou schopni ejakulace vůbec. Tento stav se nazývá anejakulace.

Erekce vs. ejakulace

Je důležité si uvědomit, že k ejakulaci není nutná erekce. Ejakulace bez erekce není běžná, ale je to možné.

Nejčastějším příkladem toho jsou dospívající chlapci během spánku, označovaní jako noční emise nebo „mokré sny“. Noční emise mohou nastat s nebo bez přítomnosti erekce.

Ejakulaci bez erekce lze stimulovat také pomocí vibrací penisu u mužů s určitými typy poranění míchy. Tato technika se také někdy používá ke sběru spermií pro postupy asistované reprodukce.

Ačkoli fyziologické cesty, které vedou k erekci a ejakulaci, spolu souvisejí, nejsou stejné. To je důvod, proč inhibitory PDE-5 používané k léčbě erektilní dysfunkce nemají významný vliv na schopnost člověka ejakulovat.

Ovlivňují tok krve do a z penisu. Neovlivňují uvolňování složek semene ani svalové kontrakce vypuzování.