Co jsou poruchy pigmentace kůže?

Porucha pigmentace kůže je zdravotní stav, který ovlivňuje barvu kůže. Pigment melanin je vyráběn specializovanými kožními buňkami zvanými melanocyty. Jsou tím, co dodává pleti její barvu. V případě poškození melanocytů nebo neschopnosti vytvářet melanin se může barva kůže změnit. Nedostatek pigmentu může ovlivnit jednu malou oblast těla nebo celé tělo, v závislosti na příčině a progresi poruchy. Poruchy pigmentace kůže mohou být způsobeny řadou zdravotních problémů. Některá specifická onemocnění, která způsobují změnu barvy kůže, zahrnují melasma, albinismus a vitiligo.

fotograf / Getty Images

Typy poruch pigmentu kůže

Existuje mnoho typů poruch pigmentu kůže. Některé se mohou objevit v důsledku jiných základních zdravotních stavů, jako je Addisonova choroba.

Albinismus

Albinismus je genetická porucha způsobená vadami genů, které poskytují pokyny k produkci melaninu.Několik genetických vad znemožňuje tělu produkovat nebo distribuovat melanin.

Hlavním příznakem albinismu je nedostatek barvy vlasů, kůže nebo očí. Tyto příznaky mohou ovlivnit celé tělo nebo jen malé skvrny na kůži. V některých případech bude mít člověk s albinismem nějakou barvu vlasů, kůže a očí, ale bude světlejší než obvykle. Mezi další příznaky albinismu mohou patřit problémy se zrakem, například:

• Zkříženýma očima
• Zvýšená citlivost na světlo
• Nedobrovolné rychlé pohyby očí
• Zhoršené vidění nebo úplná slepota

Existují různé typy a podtypy albinismu, které jsou všechny způsobeny různými genetickými vadami. Okulokutánní albinismus (OCA) je nejtěžší formou a má několik podtypů. V případě prvního podtypu, OCA1, se porucha vyskytuje v enzymu tyrosinázy. Mezi další ovlivněné geny patří gen OCA2, gen TYRP1 a protein SLC45A2. OCA1 je nejtěžší forma.

Oční albinismus je forma onemocnění způsobeného mutací v chromozomu X a příznaky se projevují pouze v očích. Pigment v kůži a vlasech je obvykle normální, ale duhovka a sítnice postrádají pigmentaci, což vede k problémům se zrakem.

Albinismus může být také způsoben určitými dědičnými syndromy. Hermansky-Pudlakův syndrom je spojován s okulokutánním albinismem a je způsoben mutacemi v jednom z osmi specifických genů podílejících se na produkci melaninu. Tento stav má stejné typické příznaky albinismu, ale může mít i další příznaky, jako jsou problémy se srážením krve, plicní fibróza a zánět tlustého střeva.

Na albinismus neexistuje žádný lék, ale existují způsoby léčby, jak zmírnit příznaky. Průběh léčby bude záviset na tom, jak závažný je albinismus. Vyžaduje ochranný přístup. Lidé s albinismem si musí chránit oči a pokožku před sluncem pomocí opalovacího krému, zakrývajícího se na slunci, aby se vyhnuli expozici, a nosit sluneční brýle. U osob se symptomy ovlivňujícími vidění jsou často předepsány brýle a ve vážnějších případech lze provést operaci očních svalů k nápravě rychlých pohybů očí.

Problémy se zrakem a albinismus

Někteří lidé s albinismem mohou mít problémy s očima, zrakem a citlivostí na světlo. Pokud narazíte na problémy s očima a máte albinismus, je důležité navštívit oftalmologa, aby vám vyšetřil oči.

Melasma

Melasma je běžná porucha pigmentace kůže. To je také označováno jako chloasma nebo maska ​​těhotenství a většina dokumentovaných případů poruchy se vyskytuje u žen. Melasma je také pravděpodobnější u lidí s tmavšími tóny pleti.

Hlavními příznaky melasmy jsou hnědé nebo šedé skvrny zabarvení kůže na obličeji, mohou však být ovlivněny také oblasti těla, které jsou často vystaveny slunci. Skvrny bývají symetrické na obou stranách obličeje nebo těla a jsou tmavší než přirozený odstín pleti. Zbarvení nepředstavuje žádná zdravotní rizika, ale mnoho lidí s tímto onemocněním vyhledá léčbu z kosmetických důvodů.

Skutečná příčina melasmy není známa. Předpokládá se, že osoby s tmavšími tóny pleti mohou být náchylnější k této poruše, protože jejich aktivita melanocytů je vyšší než u pacientů se světlejšími tóny pleti.

Mezi běžné spouštěče stavu patří:

• Vystavení slunci
• Hormonální změny, jako jsou ty, ke kterým dochází v těhotenství
• Některé produkty péče o pleť

Pokud je melasma způsobena specifickým spouštěčem, například hormonálními změnami, stav se sám upraví, když se hormony vrátí do normálu nebo se spouštěč eliminuje. Podmínka může trvat celý život.

Léčba první linie melasmy je lokální léčba, včetně:

• Hydrochinon ve formě pleťové vody, gelu, krému nebo kapaliny, které pomáhají zesvětlit pokožku
• Tretinoin a kortikosteroidy, které pomáhají zvyšovat zesvětlení účinků hydrochinonu

Pokud léky nefungují, mohou být provedeny určité kosmetické procedury, jako je derma a mikrodermabáze, chemický peeling nebo laserové ošetření.

Změny pigmentu v důsledku poškození kůže

Kůže se může poškodit a zanechat na částech pokožky zabarvení. Věci, jako jsou rány a popáleniny, mohou v závislosti na závažnosti způsobit dlouhodobé nebo trvalé zbarvení pokožky.

V případě popálenin bude stupeň zabarvení pokožky záviset na závažnosti popálení. Popáleniny druhého stupně nebo povrchové popáleniny o částečné tloušťce se obvykle projeví změnou barvy kůže, stejně jako nejzávažnější popáleniny, popáleniny třetího stupně. Mezi příznaky zabarvení způsobené popáleninami patří:

• Hyperpigmentace
• Hypopigmentace
• Červená, bílá nebo ohořelá kůže
• Puchýře
• Peeling kůže
• Otok

Velikost rány bude rozhodujícím faktorem, pokud jde o změny pigmentace. Větší rána pravděpodobně povede k abnormální pigmentaci kvůli tvorbě jizvové tkáně, zatímco menší rána se pravděpodobně zahojí, aniž by zanechala jizvy. V případě, že rána, velká nebo malá, zanechá jizvy, bude obvykle vypadat jinak, jak se rána zahojí.

Většina jizev je známá jako ploché jizvy a během počátečních fází hojení budou růžové nebo červené a na pokožce mírně vyvýšené. V některých případech se jizva vrátí zpět k normálnímu tónu pleti, ale v jiných případech se mohou jevit světlejší nebo tmavší než přirozená barva kůže.

Strie jsou také typem jizvy, která může ovlivnit pigmentaci kůže. Obvykle jsou způsobeny rychlým růstem nebo zmenšováním pokožky v těhotenství nebo při hubnutí a přibývání na váze. Když se strie začnou formovat poprvé, jsou červené, fialové nebo tmavě hnědé a nakonec vyblednou do bílé nebo stříbrné barvy.

Jiné typy zabarvení kůže zahrnují pihy a jaterní skvrny, které jsou způsobeny vystavením slunci, a pozánětlivá hyperpigmentace, která může být způsobena jizvami po poranění nebo jizvami po akné.

Léčba změn pigmentace kůže způsobených ranami je většinou neúčinná. V případě popálenin lze použít kožní štěpy, které však podle postupu obvykle zanechávají zbarvení. Aby se minimalizoval výskyt jizev a možné zbarvení:

• Během hojení udržujte zranění čisté
• Při hojení použijte na ránu vazelínu
• Zraněné místo zakryjte obvazem a zajistěte jeho každodenní výměnu
• Postupujte podle pokynů k odstranění stehů, abyste minimalizovali výskyt budoucí jizvy
• Na ránu použijte opalovací krém, který pomáhá snižovat zbarvení

Jizvy časem vyblednou, ale neexistuje účinný způsob, jak odstranit veškeré zabarvení, které jizvy zanechávají po poranění kůže.

Vitiligo

Vitiligo je porucha pigmentace kůže, která se vyvíjí v průběhu času. Zhruba 1% až 2% světové populace má vitiligo a případy jsou rovnoměrně rozloženy do všech rasových skupin. I když neexistují žádné škodlivé účinky na zdraví, bylo prokázáno, že vitiligo způsobuje psychické potíže u těch, kteří žijí s tímto stavem.

Hlavním příznakem vitiligo je úplná ztráta pigmentu v kůži, která vede k bílým skvrnám. Může se vyskytnout na jakékoli oblasti těla a ovlivnit malé skvrny na kůži nebo velké skvrny. Nejpravděpodobnější místa pro vitiligo se vyskytují v oblastech, kde je časté sluneční záření, včetně rukou, nohou, obličeje a paží. Může také ovlivnit ústa, oči, třísla a genitálie. Mohou být také ovlivněny části hlavy, zejména tam, kde jsou vlasové kořínky na pokožce hlavy, a v některých případech , vlasy člověka by mohly zbělat nebo šednout. Mezi další příznaky vitiliga patří:

• Svědění a nepohodlí v postižených oblastech
• Ztráta barvy v tkáních, které lemují nos
• Šedivé řasy, obočí nebo jiné vousy

Existují dva typy vitiligo: nesegmentální, které je charakterizováno jako symetrické skvrny, které se objevují na obou stranách těla, a segmentální, které je lokalizováno a obvykle postihuje pouze jednu oblast těla asymetricky. Segmentální vitiligo není tak časté jako nesegmentální vitiligo, i když se jedná o typ, který se u dětí vyskytuje častěji.

Vitiligo nastává, když imunitní systém člověka začne útočit na zdravé buňky, což z něj dělá autoimunitní onemocnění. Buňky, které jsou napadeny v případě vitiliga, jsou melanocyty, buňky produkující melanin. Ačkoli není jasné, co vede imunitní systém ke zničení melanocytů, je to spojeno s dalšími autoimunitními poruchami, jako je Graveova choroba, Lupus a Pernicious anemi.

Ačkoli tento stav nepředstavuje žádná zdravotní rizika, mnoho lidí vyhledává léčbu z kosmetických důvodů. Možnosti léčby zahrnují:

• Dlouhotrvající barviva v postižených oblastech
• Léky citlivé na světlo
• Terapie UV zářením
• Kortikosteroidní krémy, které se snaží obnovit pigment
• Chirurgická operace
• Odstranění zbývajícího pigmentu v pokožce

Kdy navštívit lékaře

Může být obtížné rozhodnout, zda problém s pigmentací kůže vyžaduje návštěvu lékaře. Sledováním zbarvení, jeho závažnosti a toho, jak na vás působí, budete vědět, kdy navštívit lékaře. Pokud nové zabarvení neustupuje, je nejlepší si objednat schůzku se svým lékařem, i když vás to fyzicky neobtěžuje. To vám pomůže vyloučit všechna závažná kožní onemocnění a mnohem rychleji vás dostane na cestu k léčbě.

Slovo od Verywell

Řešení poruchy pigmentace kůže může být obtížné, i když to nezpůsobí žádné fyzické poškození vašeho zdraví. Emocionální boj může mít obrovskou daň na vaší duševní pohodě. Dobrou zprávou je, že mnoho poruch pigmentace kůže není vážných a lze je snadno vyřešit, ať už prostřednictvím možností léčby nebo pomocí kosmetiky a jiných krémů k obnovení pigmentace nebo zakrytí náplastí, které neradi vidíte. Je důležité zůstat pozitivní, když čelíte poruchám pigmentace kůže, a pamatujte, že každá pokožka je krásná.