Otřes mozku a vaše vize

Otřes mozku je běžná, ale často nepochopená diagnóza. Věděli jste, že otřes mozku se vlastně nazývá traumatické poranění mozku? Otřes mozku je vážný zdravotní stav a měl by být brán vážně.

U dětí se otřesy vyskytují častěji kvůli sportům, které hrají. Otřesy mezi dětmi a dospívajícími začínají být školními trenéry a zdravotnickými pracovníky vážnější kvůli dlouhodobým důsledkům, které se mohou vyskytnout.

Poranění mozku

V důsledku nějakého druhu traumatického poranění mozku se na pohotovostním oddělení každoročně uskuteční téměř tři miliony návštěv.

Otřesy jsou poranění hlavy, která jsou důsledkem úderů do hlavy. Úder do hlavy způsobí, že se hlava a mozek pohybují tam a zpět rychle a někdy prudce.

Tento pohyb je traumatizující a může způsobit, že se mozek odrazí nebo zkroutí v lebce. Tento pohyb může poškodit mozkové buňky, vyvolat chemické změny uvnitř mozku a dokonce způsobit požár všech mozkových buněk najednou, podobně jako záchvat.

Dalším způsobem, jak popsat otřes mozku, je „pohmoždění mozku“, kde může být ovlivněna funkce bez jakéhokoli strukturálního poškození. I mírný otřes mozku může způsobit zmatek, dezorientaci a ztrátu paměti.

Úder do hlavy nemusí být závažný, aby způsobil otřes mozku. I mírný úder může způsobit otřes mozku, který by mohl mít dlouhodobé následky.

Studie otřesů mozku u středoškolských sportovců ukázaly, že i mírné otřesy mozku mohou mít za následek vážné dlouhodobé problémy, zejména pokud se sportovec může vrátit ke svému sportu příliš brzy nebo má více než jeden otřes mozku.

Příznaky

Je důležité rozpoznat známky a příznaky otřesu mozku. Následující příznaky mohou naznačovat mírný až těžký otřes mozku:

• Bolest hlavy
• Zatemnění
• Únava
• Problémy s rovnováhou
• Dezorientace
• Amnézie
• Zmatek
• Nevolnost
• Zvracení
• Podrážděnost

Mnoho lidí se mylně domnívá, že k otřesu mozku musí dojít „k zatemnění“. Méně než 10% otřesů souvisejících se sportem však nastává při ztrátě vědomí.

Příznaky otřesu mozku mohou být mírné nebo závažné a mohou trvat hodiny, dny, týdny nebo dokonce měsíce. Po otřesu mozku by mozek mohl utrpět další škody, pokud mu nedovolí odpočívat.

V lékařské a školní komunitě se vyvíjejí protokoly pro lepší hodnocení dětí s otřesy mozku. Tyto protokoly se označují jako pravidla „návrat k učení“ nebo „návrat do hry“.

Někdy se však více pozornosti věnuje „návratu do hry“ a méně „návratu do učení“. Výsledkem je, že děti s prodlouženými příznaky otřesu mozku uvádějí větší akademické potíže.

U dětí se otřesy často projeví viděním nebo příznaky souvisejícími s očima.

Mnoho protokolů „návratu k učení“ nezahrnuje důkladné vyšetření zraku v procesu hodnocení, a to navzdory studiím, které ukazují, že u mnoha dětí jsou otřesy mozku ovlivněny úkoly očních svalů a konvergence (otočení očí dovnitř).

Tyto problémy nemusí být detekovány MRI nebo jinými testy, ale jakmile se člověk vrátí do školy nebo do práce, uvědomí si, že je něco trochu mimo. Závažnost otřesu mozku nebo vícenásobného otřesu mozku může tyto vizuální příznaky zhoršit nebo déle trvat.

Otřes mozku a vaše vize

Poranění hlavy a otřesy mozku mohou mít zásadní vliv na vizuální systém, i když lékařské zobrazení vykazuje normální výsledky. Skupině příznaků, které způsobují rozmazané vidění, problémy s koordinací očí a závratě po otřesu mozku, se souhrnně říká „syndrom posttraumatického vidění“.

Hlavní příznaky, které se vyskytují u syndromu poúrazového vidění, jsou:

• Závrať
• Problémy s chůzí nebo chůzí
• Zaměření problémů
• Bolesti hlavy
• Dvojité vidění

Zdá se, že lidé, kteří mají závažnější příznaky syndromu posttraumatického vidění, jsou často lidé, kteří mají nějaký typ předchozích problémů s očima. Tito lidé mají po otřesu mozku mnohem větší potíže se čtením a sledováním očí.

I mírné otřesy mozku mohou ovlivnit vidění a způsobit zrakovou dysfunkci. Silné otřesy mohou způsobit slepotu a dvojité vidění.

Jemnější účinky na vidění jsou potíže se zaměřením na blízké objekty nebo na digitální zařízení (počítače, tablety a chytré telefony) po otřesu mozku.

Double Vision

Těžké otřesy mozku mohou vytvořit skutečné dvojité vidění.

Dvojité vidění, které se objevuje po otřesu mozku a pokračuje, je známkou toho, že mohlo dojít k většímu poškození, než se původně myslelo. To by mělo být okamžitě vyhodnoceno, aby se vyloučilo vážné zranění.

Pokud je vyloučeno vážnější zranění, je třeba ošetřit nebo zvládnout dvojité vidění. Dvojité vidění je extrémně dezorientující a může způsobit:

• Závrať
• Problémy s vyvážením, chůzí a čtením
• Narušená koordinace očí a rukou

Akomodativní dysfunkce

Lidé se často snaží změnit své zaměření z blízkého na vzdálené a naopak. Proces zaostřování na blízké objekty se nazývá ubytování.

Akomodační dysfunkce je podobná presbyopii. Presbyopie se vyskytuje kolem 40 let a je obtížné zaostřit na blízké objekty.

K nápravě akomodační dysfunkce jsou často předepsány brýle na čtení, bifokály nebo čočky s progresivním přidáváním.

Teenageři s otřesy mozku mají často stejnou zkušenost se ztrátou vidění na blízko. Jejich oči se mohou zdát zdravé, ale je často zjevná akomodační dysfunkce, napodobující presbyopii.

Jak lidé stárnou, ztrácejí schopnost zaostřovat zblízka kvůli změnám v očních čočkách. Po otřesu mozku si můžete všimnout tohoto problému, protože může dojít k poranění části mozkového kmene, která řídí zaostření čočky. Toto lokalizované trauma není na MRI téměř nikdy patrné.

Konvergenční nedostatečnost

Dalším extrémně častým problémem, který se často objeví po otřesu mozku, je nedostatečnost konvergence.

Konvergenční nedostatečnost je snížená schopnost konvergovat oči a udržovat binokulární vidění se zaměřením na blízký cíl, jako je čtení nebo práce na počítači.

Konvergence je otáčení očí směrem k nosu směrem dovnitř, aby se zaměřilo na blízký objekt. Lidé, kteří trpí konvergenční nedostatečností, mají potíže s používáním očí společně a často si při čtení stěžují na unavené a bolestivé oči.

Citlivost na světlo

Lidé si často stěžují na citlivost na světlo a oslnění. Ve skutečnosti je citlivost na světlo druhým nejběžnějším příznakem po otřesu mozku.

Předpokládá se, že je to důsledek neschopnosti mozku přizpůsobit se různým úrovním jasu po úrazu. Tato citlivost na světlo může způsobit potíže s udržením zaostření po jakoukoli dobu.

Sledování očí

Malé a rychlé pohyby očí se někdy vyskytnou po otřesu mozku, který může způsobit problémy se sledováním očí.

Tyto pohyby očí mohou také způsobit problémy s koordinací očí a rukou, což někdy vede k problémům při sportu a ve třídě. To se obvykle označuje jako oční motorická dysfunkce.

Zpožděné vizuální zpracování

Někteří lidé s otřesy mozku pociťují prodlouženou rychlost vizuálního zpracování. Zpoždění při zpracování obrázků má pro sportovce často za následek obtížné čtení pole, hodnocení vzdáleností, rychlost ostatních hráčů a rychlost míče.

Příručka k diskusi o otřesu mozku

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Slovo od Verywell

Většina problémů, které se často vyskytnou v důsledku otřesu mozku, se vyřeší, ale pouze s odpočinkem. Lékaři často doporučují úplný odpočinek bez stimulace mozku, včetně videohier, televize nebo společenských vztahů s přáteli. Čím méně podnětů, tím lépe. To dává mozku šanci na zotavení.

Pokud příznaky přetrvávají, doporučuje se přehodnotit neurologem, aby se vyloučily vážné a někdy život ohrožující zdravotní problémy.

Mnoho z podmínek vidění dobře reaguje na terapii zrakem. Vision terapie, nejčastěji prováděná behaviorálními optometristy, sestává z očních cvičení a tréninku, které pomáhají rekvalifikovat oční svaly a reakční dobu.