Mnoho žen se bude obávat jizev po léčbě rakoviny prsu. To může být zřejmým problémem při operacích prsu, ale může k němu dojít také v důsledku chemoterapie a radiační léčby. Někteří lidé, jako jsou mladší jedinci a kuřáci, mohou být náchylnější k tvorbě jizev. Zatímco plastická chirurgie může pomoci minimalizovat vzhled jizvy, nemůže ji vymazat.
Pochopením příčin zjizvení a faktorů, které je ovlivňují, můžete být schopni zmírnit tento běžný důsledek některých způsobů léčby rakoviny prsu.
yktr / Getty ImagesPříčiny
Lidé obvykle spojují zjizvení prsu s chirurgickými postupy, jako je lumpektomie nebo mastektomie, ale existují i další aspekty léčby rakoviny, které mohou také způsobit jizvy.
Mezi příklady:
- Chirurgické drény umístěné v prsou po operaci zanechají po odstranění malé kulaté jizvy. Množství jizev bude záviset na tom, kolik odtoků bylo použito a jak dlouho byly na místě.
- Chemoterapeutické porty umístěné pro chemoterapii zanechají jizvu v místě řezu těsně nad prsy poblíž klíční kosti.
- Radiační terapie může vyvolat fibrózu, abnormální akumulaci vláknitých pojivových tkání. To může vést k nerovnoměrnému zesílení pokožky. I některé z krátkodobých účinků, jako jsou otěr a puchýře, mohou zanechat trvalé stopy. Také není neobvyklé mít na hrudi permanentní „opálení“ po absolvování rozsáhlé radiační léčby.
- Disekce a odstranění lymfatických uzlin může zanechat jizvu, ale pravděpodobně takovou, která je viditelná pouze ostatním, když máte na sobě plavky. Může také způsobit napnutí kůže, které v některých případech může vést k natažení jizev, což ji ještě více zviditelní.
Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prsu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Rekonstrukce prsu
Rekonstrukce prsu se používá k přestavbě prsu po mastektomii nebo k vyrovnání prsních tkání po lumpektomii. Tento zákrok nejčastěji provádí plastický chirurg, který má zkušenosti s minimalizací jizev.
Chirurg často použije stejné místo řezu, jaké se používá pro mastektomii nebo lumpektomii, aby se zabránilo tvorbě nových jizev.
Pokud bylo při původní operaci resekováno velké množství kůže, může plastický chirurg doporučit zmenšení prsou, aby se snížil tlak na řez, čímž se omezí zjizvení.
Pokud chirurg provede zákrok s chlopní, dojde na místě, kde byla tkáň odebrána, k tvorbě jizev (např. Hýždí, pokud je provedena chlopně IGAP).
Je důležité pochopit důsledky jakéhokoli chirurgického zákroku, který chcete podstoupit, a to i těch plánovaných, které mají zlepšit váš vzhled. Kromě toho se snažte zvládnout svá očekávání.
Tyto kosmetické problémy by měly být projednány ještě před zahájením primární operace. To vám a vašemu chirurgickému onkologovi může pomoci rozhodnout, které postupy jsou nejvhodnější na základě vašeho stadia rakoviny a cílů léčby.
Rizikové faktory
Množství a rozsah jizev způsobených léčbou rakoviny prsu závisí na několika faktorech, včetně typu provedeného chirurgického zákroku (je-li relevantní), vašeho sklonu k zjizvení (včetně vaší genetiky a typu pleti) a různých dalších faktorů, které ovlivňují tvorbu jizev.
Obecně platí, že u těch, u nichž je větší pravděpodobnost vzniku abnormálních jizev, jsou lidé s:
- Tmavě hnědá nebo černá kůže
- Světlá kůže
- Pihy
Podle studie z roku 2013 vČasopis plastické rekonstrukční a estetické chirurgie,s hypertrofickými jizvami je spojeno pět dalších faktorů (typy spojené s tržnými ranami a řezy):
- Mladší věk, kvůli rychlé produkci kolagenu
- Bakteriální infekce kůže, včetně pooperačních infekcí
- Chemoterapie, která může poškodit rychle rostoucí buňky kůže
- Kouření, které způsobuje zúžení kapilár, což znemožňuje hojení
- Protahování rány (běžné u zvláště dlouhých řezů)
Jizvová tkáň někdy přeroste hranice rány a vytvoří nafouklý výčnělek nazývaný keloid. Mohou být způsobeny protahováním, velkými řezy nebo špatným ošetřováním ran, ale jsou nejčastěji ovlivněny genetikou.
Způsoby, jak snížit jizvy
I když jizvě nelze zabránit, existují způsoby, jak je zvládnout tak, aby se řádně hojily a byly časem méně viditelné. Péče by začala okamžitě po operaci a pokračovala by alespoň rok - obecná doba, během které se tvorba jizev dokončí a změna barvy kůže má tendenci se normalizovat.
Pooperační péče
Jedním z nejlepších způsobů, jak snížit jizvy, je vyhnout se infekci po operaci. To platí zejména při návratu domů z nemocnice s chirurgickým odtokem.
Kromě toho, že budou odtoky čisté a suché, je třeba se vyhnout jejich houpání, protože mohou vypadávat a zajišťovat snadný přístup bakteriím. Po odstranění musíte dodržovat pokyny lékaře týkající se změn obvazu.
Kouření může způsobit opožděné hojení a mělo by se s ním přestat, pokud chcete minimalizovat jizvy. Rovněž je třeba se vyvarovat pití alkoholu, protože to může vést k dehydrataci, snížení toku kyslíku a imunitních buněk do místa poranění.
Také by vám dobře posloužilo, kdybyste se vyhnuli slunečnímu záření, které může podporovat zánět a tím zjizvit jizvu ještě více. Pokud potřebujete být venku, noste lehký svršek, dokud se pokožka zcela nezhojí, a naneste krém na opalování.
Dlouhodobé zotavení
Jakmile je rána dostatečně zahojena a váš lékař vám dá OK, můžete si při zotavení pomoci každodenním masírováním jizev. Technika známá jako masáž s příčným třením, zahrnuje jemnou manipulaci s pokožkou nad a pod řezem, počínaje klíční kostí až po spodní část hrudního koše a pokračující od hrudní kosti až k podpaží.
Fyzioterapeuti mohou také použít masáž hlubokých a měkkých tkání k úlevě od bolesti a pocitu zúžení. Pro obnovení pohyblivosti horní části těla a jemné uvolnění těsných tkání se také doporučuje lehký strečink a cvičení paží. Akupunktura může být také použita ke snížení bolesti.
Pokud máte sklon ke keloidům, zeptejte se svého lékaře na steroidní injekce, které mohou zmírnit zánět a zabránit nadměrnému růstu tkání.
Kosmetické možnosti
Jakmile je jizva zcela zahojena, může chemický peeling, laserová terapie a lokální bělení zlepšit vzhled jizvy, i když výsledky jsou velmi variabilní a bývají méně účinné u žen s tmavou kůží.
Tukové injekce a dermální výplně se také někdy používají k posílení kožních depresí způsobených velkými řezy. Počkejte alespoň rok, než prozkoumáte možnosti, jako jsou tyto.
Dalším jedinečným způsobem, jak se s jizvou vypořádat, je zakrýt ji tetováním.
Slovo od Verywell
Jizvy způsobené léčbou rakoviny prsu mohou být znepokojující. Může to ovlivnit váš obraz těla, a tím způsobit problémy s intimitou a vztahy. Pokud vás jizvy hodně trápí, zeptejte se sami sebe, zdaemocionálníJizvy po léčbě mohou hrát určitou roli. Někdy pomáhá mluvit s terapeutem, který vám pomůže orientovat se v těchto obtížných a často se protínajících emocích. Připojení k podpůrné skupině je také užitečné pro ženy, které chtějí přijmout - a doufejme, že oslavit - svá nová těla.
.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
