Účinky statinů na zánět

Studie identifikovaly příznivé účinky statinů, včetně vztahu mezi statiny a zánětem.

Zánět je součástí normální reakce těla na zranění nebo infekci. Pokud dojde k lehkému zranění (odřením nebo pořezáním), oblast kolem něj obecně zčervená a mírně bobtná. Jedná se o vnější příznaky zánětu, známky mobilizace těla tváří v tvář poškození. Je to přirozená součást procesu hojení. Ale to není vždy užitečné.

Zánět nastává, když imunitní systém pošle specializované bílé krvinky do poškozené oblasti. Tyto buňky pomáhají bojovat proti jakékoli infekci a čistí mrtvé buňky, které po sobě zůstaly. Stejný proces, který probíhá s řezem, podlitinou nebo podvrtnutím, nastává také při poranění srdečního svalu nebo tepen.

Role LDL cholesterolu při zánětu

Stejným způsobem tělo vysílá šokové jednotky imunitního systému na horká místa oběhu - to znamená plaky vytvářené špatným cholesterolem (LDL) ve stěnách tepen. Bohužel, když makrofágy přijímají tyto plaky, mohou být pohlceny cholesterolem a nakonec se přidají k celkové hmotnosti (a nepořádku) plaku. I když je zamýšleno v boji proti plaku, zánětlivá reakce ve skutečnosti činí plak méně stabilním a náchylnějším k prasknutí, což může vést k infarktu nebo mrtvici.

Kromě toho zánět v srdci a cévách způsobuje, že stěny cév se stávají „lepkavými“ a náchylnými k přilákání dalších krevních buněk a cholesterolu, které tvoří plak nebo se hromadí na již existujících ložiscích plaku. Nakonec může tento proces blokovat tok krve a kyslíku. Pokud postižená tepna zásobuje srdce nebo mozek, výsledkem může být opět infarkt nebo cévní mozková příhoda.

C-reaktivní protein při zánětu

Pokud je kdekoli v těle přítomný zánět, uvolňují se do krve specifické proteiny, které lze měřit krevními testy. Některé testy, jako je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR nebo „rychlost sedu“), jsou obecnými měřeními zánětu. C-reaktivní protein (CRP) je další měření zánětu nebo infekce v těle. Hladiny CRP nad 10 mg / l jsou známkou přítomnosti zánětu někde v těle. Když je však CRP mírně zvýšené, mezi 1 mg / l až 3 mg / l, bylo to spojeno s problémy s kardiovaskulárním systémem, to znamená se srdcem a krevními cévami.

Zatímco vysoké hladiny CRP jsou součástí přirozené reakce těla na potíže, jsou také špatnou zprávou. Mohou předvídat infarkt u lidí, kteří nikdy předtím neměli. V případě pacientů, kteří podstoupí určité srdeční výkony - včetně angioplastiky, umístění stentu a bypassu koronárních tepen - a těch, kteří mají bolesti na hrudi související se srdcem - stabilní anginu pectoris nebo nestabilní anginu pectoris - byly tyto vysoké hladiny CRP spojeny se zvýšeným rizikem srdeční infarkt nebo mrtvice a větší pravděpodobnost smrti.

Na druhé straně prevence zánětu pomáhá lidem ohroženým srdečními chorobami. Mezi důležité rizikové faktory srdečních onemocnění patří vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol, kouření nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění.

Jak zapadají statiny

Statiny jsou důležitou třídou léků, které snižují hladinu špatného cholesterolu. Statiny pomáhají předcházet ischemické chorobě srdeční, mozkové mrtvici a dalším škodám spojeným s přílišným množstvím špatného cholesterolu (LDL) v krvi. Také mírně zvyšují hladinu dobrého cholesterolu (HDL) v krvi. Statiny fungují tak, že blokují enzym zvaný HMG-CoA reduktáza, který je nezbytný pro tvorbu špatného cholesterolu z nasycených tuků v potravinách.

Kromě snížení hladiny špatného cholesterolu pomáhají statiny také snižovat hladinu CRP v krvi. Ačkoli je účinek blokování cholesterolu docela dobře znám, mechanismy snižování CRP a zánětu nejsou zcela známy. Vědci se domnívají, že statiny blokují proteiny a imunitní buňky, které se uvolňují jako součást normálního zánětlivého procesu těla. Snížení těchto hladin bílkovin účinně brání vzniku zánětu.

Ukazuje se také, že dlouhodobé užívání statinů má za následek menší zánět srdce a méně komplikací. Studie pacientů podstupujících angioplastiku se stentováním ukazují, že ti, kteří před zákrokem užívali statiny, měli později nižší hladiny CRP a bylo méně pravděpodobné, že v roce po zákroku utrpí infarkt nebo zemřou.

Studie pacientů s ischemickými cévními mozkovými příhodami zjistily, že v krátkodobém horizontu a do jednoho roku po cévní mozkové příhodě měli pacienti užívající statiny nižší hladinu CRP a lepší výsledky. Mezi tyto výhody patřilo méně neurologických poruch, jako jsou problémy s řečí a pohybem. Rovněž došlo k nižšímu výskytu úmrtí v roce po mrtvici. Statiny navíc snižují riziko cévní mozkové příhody u lidí, kteří prodělali akutní koronární příhodu, například infarkt.

Stejně jako přítomnost CRP v krvi může předpovědět srdeční problémy, snížení hladiny CRP koreluje s kardiovaskulárními riziky srdečních záchvatů nebo jiných kardiovaskulárních příhod, včetně mozkové mrtvice. Ačkoli přesný mechanismus stále není jasný, vědci prokázali jasnou souvislost mezi statiny a snížením hladin CRP. Studie navíc ukazují, že největší užitek z užívání statinů mají ti jedinci, kteří začínají s vysokou hladinou CRP; tyto výhody jsou více, než lze vysvětlit samotným dopadem na hladinu cholesterolu.

Je důležité si uvědomit, že snížení hladiny CRP statiny samo o sobě nestačí k prevenci kardiovaskulárních onemocnění. I když jsou nižší hladiny CRP prospěšné, každý kardiovaskulární rizikový faktor - jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, kouření, obezita a / nebo vysoký cholesterol - přispívá k onemocnění srdce a zvyšuje riziko infarktu nebo cévní mozkové příhody. Nejlepší způsob, jak se těmto událostem vyhnout, je cvičit, dodržovat zdravou stravu s nízkým obsahem tuku a užívat předepsané léky podle doporučení poskytovatele zdravotní péče, aby vám pomohlo snížit co nejvíce vašich rizik.