Supraventrikulární tachykardie neboli SVT je skupina srdečních arytmií, které způsobují nepřiměřeně rychlou srdeční frekvenci. SVT pocházejí z předsíní (horních komor srdce). Starší název pro SVT, který stále občas slyšíte, je paroxysmální síňová tachykardie (PAT).
Hinterhaus Productions / DigitalVision / Getty ImagesPříznaky
Typicky se SVT vyskytuje v diskrétních epizodách, které nejčastěji začínají velmi náhle a končí stejně náhle. Takže příznaky SVT mají tendenci se objevovat z ničeho a stejně rychle mizet. Doba trvání těchto epizod může být od několika sekund do několika hodin.
Během epizody SVT je srdeční frekvence nejméně 100 tepů za minutu, ale obvykle se blíží 150 tepům za minutu. U některých lidí může být srdeční frekvence podstatně rychlejší, v některých případech přes 200 úderů za minutu.
SVT běžně vyvolává bušení srdce - pocit zvláštních úderů srdce nebo závodní srdce - což může být docela děsivé.
Kromě toho může člověk pociťovat závratě a závratě, omdlévání, slabost, únavu nebo dušnost (dušnost). To znamená, že SVT může být docela nepříjemné, a pokud se to stane dostatečně často, může SVT dokonce velmi narušit váš život. Naštěstí je SVT život ohrožující jen zřídka.
Příčiny
SVT nastává kvůli problému s elektrickými spoji v srdci. Elektřina srdce obvykle proudí po stanovené dráze v určitém pořadí.
Někdy může srdce vytvořit další spojení, které může náhle narušit normální elektrické vzorce v srdci, dočasně vytvořit nové elektrické vzorce a vyvolat arytmii.
Některé zdravotní problémy mohou způsobit nebo zhoršit rychlou srdeční frekvenci, jako je anémie nebo hypertyreóza. SVT způsobená takovými zdravotními poruchami se obvykle liší od typičtější SVT v tom, že má tendenci být trvalejší. Adekvátní léčba obvykle vyžaduje agresivní léčbu základního zdravotního problému.
Typy
SVT je ve skutečnosti rodina souvisejících arytmií a v této rodině existuje mnoho typů. Příznaky všech těchto typů SVT jsou stejné. I když je rozsah terapeutických možností také stejný, „optimální“ terapie se může lišit v závislosti na typu.
Pokud tedy máte SVT, možná se budete chtít zeptat svého lékaře na konkrétní typ, který máte, abyste se o něm dozvěděli více.
Léčba
Akutní epizody SVT se téměř vždy samy zastaví. Mnoho lidí se však naučilo zastavit své epizody tím, že udělají něco pro zvýšení tónu nervu vagus. Nejjednodušší způsob, jak zvýšit svůj vagální tón, je provést Valsalvův manévr. Méně příjemnou metodou je zahájení potápěčského reflexu ponořením tváře na několik sekund do ledové vody.
Pokud se vaše SVT nezastaví do 15 až 30 minut nebo pokud jsou vaše příznaky závažné, měli byste jít na pohotovost. Lékař může téměř vždy zastavit epizodu SVT během několika sekund podáním intravenózní dávky adenosinu nebo Calanu (verapamilu).
Můžete také zvážit chroničtější terapii zaměřenou na prevenci rekurentní SVT. Je důležité mít na paměti, že SVT je jen zřídka nebezpečná (ale „pouze“ vyvolávající příznaky). To znamená, že existuje mnoho možností pro chronickou terapii.
Například mnoho lidí, kteří mají jen velmi příležitostné a časově omezené epizody SVT, se rozhodne pro žádnou konkrétní léčbu; jednoduše se vypořádají se svými epizodami, jak k nim dojde.
Ve velké většině případů lze SVT vyléčit jednou provždy ablačním postupem. Většina SVT je způsobena extra elektrickými cestami a tyto extra cesty lze obvykle přesně lokalizovat elektrickým mapováním během elektrofyziologické studie a pak léčen zničením abnormální tkáně. Jakmile je další cesta pryč, SVT by se nikdy neměl vrátit.
Antiarytmické léky lze také použít k pokusu o prevenci SVT. Ale protože tyto léky jsou často jen částečně účinné a mnoho z nich má potenciál způsobit významné nepříznivé účinky, většina lékařů se zdráhá předepsat chronickou antiarytmickou farmakoterapii k léčbě SVT, což je opět benigní arytmie, která se může vyskytovat jen zřídka. U některých lidí však může jednorázová dávka antiarytmického léku podaná na začátku SVT pomoci epizodu rychleji ukončit.
Slovo od Verywell
SVT, i když jen zřídka ohrožuje život, může způsobit významné příznaky a může normálně narušit normální život.Naštěstí lze téměř všechny odrůdy SVT úspěšně léčit a předcházet jim.
Pokud máte SVT, nejlépe se poraďte se srdečním elektrofyziologem (kardiologem, který se specializuje na problémy se srdečním rytmem), který s vámi prozkoumá výhody a nevýhody všech možností léčby dostupných pro váš konkrétní typ SVT.
