Přehled tachykardií a rychlých srdečních rytmů

Tachykardie je název používaný k popisu rychlé srdeční frekvence. Oficiálně je jakákoli srdeční frekvence, která je rychlejší než 99 tepů za minutu, považována za tachykardii - bez ohledu na to, zda je tachykardie považována za normální.

Sinusová tachykardie

Normálně je srdeční rytmus řízen sinusovým uzlem, malou strukturou v pravé síni, která generuje elektrický signál srdce. Čím rychleji sinusový uzel vypaluje elektrické signály, tím rychlejší je srdeční frekvence.

Když sinusový uzel produkuje elektrické signály více než 99krát za minutu, považuje se to za sinusovou tachykardii.

Sinusová tachykardie, pokud není způsobena cvičením, není normální a je způsobena základním stavem (jako je plicní embolie, městnavé srdeční selhání, hypertyreóza atd.) Nebo je zřídka považována za idiopatickou (pokud nelze najít příčinu).

Abnormální tachykardie: srdeční arytmie

Existuje však také několik druhů srdečních arytmií (abnormální srdeční rytmy), které způsobují tachykardii.

Existují dva obecné typy arytmií, které produkují tachykardii: supraventrikulární tachykardie, které vznikají v srdečních síních, a komorové tachykardie, které vznikají v komorách. Tyto dva typy tachykardie jsou zcela odlišné jak v typech lidí, které obvykle postihují, tak v míře nebezpečí, které představují.

Supraventrikulární tachykardie

Většina typů supraventrikulárních tachykardií (SVT) se může objevit u mladých, jinak zdravých lidí, i když všechny arytmie se vyskytují více u starších lidí. (To platí zejména pro fibrilaci síní, která je mnohem častější u starších osob.)

SVT má tendenci nastat jako epizody, které začínají a končí docela náhle, obvykle bez jakéhokoli varování. SVT obvykle způsobuje významné bušení srdce, úzkost, točení hlavy nebo závratě, slabost a někdy dušnost. Lidé, kteří mají SVT, obvykle nemají mezi epizodami vůbec žádné příznaky. Pokud se však epizody vyskytují často nebo trvají po dlouhou dobu, SVT se může ukázat jako docela rušivé pro život člověka.

Navzdory tomu, jak špatně vás může SVT cítit, téměř nikdy nepředstavuje významné riziko pro život a končetiny.

Existuje mnoho různých odrůd SVT. Nejběžnější z nich jsou:

• Nevhodná sinusová tachykardie (IST)
• AV nodální reentrantní tachykardie (AVNRT)
• Atrioventrikulární vratná tachykardie (AVRT), kategorie zahrnující Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom (WPW)
• Fibrilace síní

Kromě těchto běžných odrůd existuje několik druhů SVT, které jsou mnohem méně časté.

SVT lze téměř vždy léčit efektivně. Často jej lze zcela eliminovat postupem zvaným srdeční ablace. Každý, kdo má SVT a touží po léčbě, by měl vyhledat lékařskou péči u srdečního elektrofyziologa (specialisty na srdeční rytmus).

Komorové tachykardie

Komorové tachykardie zahrnují dva obecné druhy arytmií: samotnou ventrikulární tachykardii a ventrikulární fibrilaci. Ve většině případů jsou tyto arytmie pozorovány u starších lidí, kteří mají významné základní srdeční onemocnění, zejména onemocnění koronárních tepen (CAD) a srdeční selhání.

Komorová fibrilace (VF) je nejnebezpečnější ze srdečních arytmií. Když k tomu dojde, vždy to během několika minut vede k smrti, pokud není zastaveno.

U KF se elektrické impulsy v komorách náhle stávají zcela chaotickými, srdce okamžitě přestane bít a dojde k zástavě srdce. Pokud oběť nedostane účinnou kardiopulmonální resuscitaci, následuje smrt během několika minut. Odhaduje se, že ventrikulární fibrilace způsobí každoročně jen v USA více než 300 000 náhlých úmrtí. Je zřejmé, že nejlepším způsobem, jak se vypořádat s fibrilací komor, je zabránit jí.

Ventrikulární tachykardie je další potenciálně nebezpečná arytmie pocházející z komor. Zatímco u některých lidí komorová tachykardie vyvolává jen minimální příznaky, častěji vyvolává výrazné bušení srdce, těžkou závratě nebo ztrátu vědomí nebo náhlou smrt. Na rozdíl od komorové fibrilace v mnoha případech komorová tachykardie umožňuje srdci alespoň do určité míry pokračovat v pumpování. Náhlá smrt tedy nemusí být okamžitá a nemusí nastat vůbec.

Velká většina lidí s komorovou tachykardií má tuto arytmii v důsledku CAD nebo srdečního selhání.

U mladých lidí a jinak zdravých lidí se však vyskytují mnohem méně časté typy komorových tachykardií. Mezi tyto typy komorové tachykardie patří:

• Syndrom dlouhého QT
• Repetitivní monomorfní ventrikulární tachykardie (RMVT)
• Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (ARVC)
• Brugadův syndrom
• Polymorfní ventrikulární tachykardie (CPVT) citlivá na katecholaminy

Protože všechny formy ventrikulárních tachykardií jsou potenciálně smrtelné, musí kdokoli s touto arytmií - bez ohledu na její příčinu - vyhodnotit odborníka na srdeční arytmie.

Slovo od Verywell

Tachykardie jsou rychlé srdeční rytmy. Existuje mnoho druhů tachykardie a liší se od zcela normální a benigní až po okamžitou smrt.

Pokud máte srdeční arytmii, která produkuje tachykardii, měli byste podstoupit kompletní lékařské vyšetření.