Jak je diagnostikována pseudohypertenze

Pseudohypertenze je neobvyklý jev, typicky pozorovaný u starších pacientů, při kterém je měření krevního tlaku pomocí tlakoměru (manžeta na krevní tlak) mnohem vyšší než skutečný krevní tlak. U pacientů s pseudohypertenzí je mylně diagnostikována hypertenze, když je jejich krevní tlak skutečně normální.

Diagnóza

Pseudohypertenze je způsobena zesílením stěn tepen, které může nastat při stárnutí. Toto zesílení činí tepny velmi tuhé a obtížně se stlačují. Protože měření krevního tlaku závisí na měření toho, kolik síly je zapotřebí ke kompresi tepny, protože husté a obtížně stlačitelné tepny falešně zvyšují hodnotu tlakoměru.

Lékaři obvykle mají podezření na pseudohypertenzi v případech, kdy:

• Čtení krevního tlaku je v průběhu času velmi vysoké, ale pacient nemá žádné známky poškození orgánů ani jiné komplikace.
• Pokus o léčbu naměřeného vysokého krevního tlaku způsobuje příznaky nízkého krevního tlaku (závratě, zmatenost, snížený výdej moči).

Zatímco měřič krevního tlaku prstu nebo jiná podobná zařízení mohou poskytnout některá užitečná data v případě podezření na pseudohypertenzi, jediný způsob, jak potvrdit diagnózu, je přímé měření intraarteriálního krevního tlaku, tj. Tlaku uvnitř cévy. To se provádí vložením jehly přímo do malé tepny.

Dříve byla místo přímého intraarteriálního měření používána neinvazivní technika zvaná Oslerův manévr. Data však ukázala, že tato technika přináší špatné výsledky a její dnešní použití je považováno za nevhodné.