Telehealth ve fyzikální terapii: PT návštěvy z domova

Fyzioterapie je zdravotnická profese, která zahrnuje individuální péči, osobní pozornost a specifické intervence, které vám pomohou lépe se hýbat a cítit se lépe. Na rozdíl od mnoha poskytovatelů zdravotní péče historicky fyzioterapeuti nebyli schopni zajistit návštěvy telehealth pro své pacienty.

Ale nyní globální pandemie koronavirů v roce 2020 vyvolává posun. Fyzioterapeuti zaznamenávají výrazné snížení zátěže pacientů, protože lidé zůstávají doma a vyhýbají se klinikám PT a ordinacím. Některé PT také pouze hodnotí a léčí pacienty s nejvážnějším dopadem a žádají ostatní, aby zůstali doma. Zatímco sociální distancování je důležité, úplné odhlášení z PT může mít negativní dopad na váš rehabilitační a terapeutický program.

Mnoho fyzioterapeutů začalo v péči o pacienty, kteří mají doma sociální distancování, používat telehealth nebo E-návštěvy.

Centra pro služby Medicare a Medicaid (CMS) a Americká asociace fyzikální terapie (APTA) používají termín „E-návštěva“ k popisu relace PT, kde terapeut a pacient komunikují digitálními nebo elektronickými prostředky. Definice E-návštěvy APTA zní „non-to-face, pacientem iniciovaná digitální komunikace, která vyžaduje klinické rozhodnutí, které by jinak bylo obvykle poskytnuto v kanceláři.“

E-návštěvy jsou ve světě PT nové - CMS je začal povolovat až 17. března 2020 a povolí je pouze dočasně. Vzhledem k tomu, že E-návštěvy jsou tak nové, jejich použití se týká mnoha otázek, zejména: Máte nárok na E-návštěvu a zaplatí ji vaše pojišťovna?

Kvalifikace pro PT E-návštěvu

Existuje několik podmínek pro E-návštěvu fyzikální terapie:

1. Musíte být současným pacientem se zavedeným plánem péče u vašeho fyzioterapeuta. Nemůžete být novým pacientem, takže pokud jste nově zraněni nebo se u vás objeví problém, který vyžaduje služby PT a nejste současným pacientem, nemůžete se zúčastnit elektronické návštěvy.
2. PT E-návštěvu musíte zahájit vy. Váš PT vám může říci o dostupnosti E-návštěv a jak nastavit schůzku pro relaci, ale o takovou schůzku musíte požádat.
3. Pokud požádáte o elektronickou návštěvu, možná nebudete moci navštívit svou kliniku na klinice, pokud je vůbec otevřená. E-návštěva nahrazuje návštěvu v kanceláři a používá se k přemostění péče mezi vámi a vaším fyzickým terapeutem, zatímco nejste schopni jít na kliniku během pandemie COVID-19. Zpočátku APTA uvedla, že pacient musí před zahájením E-návštěvy zrušit všechny osobní klinické schůzky s PT. Toto pravidlo CMS nepotvrdilo.
4. E-návštěva musí mít součást klinického rozhodování. Nemůžete jednoduše kontaktovat svého fyzioterapeuta a povídat si o svém zranění. Vy a PT byste měli komunikovat o svém zranění a o tom, jak se mění, co děláte se svým zraněním a co byste měli udělat, abyste mohli svůj stav nadále zvládat. E-návštěva není povolena asistentovi fyzioterapeuta.

Četnost PT návštěvy

Frekvence E-návštěvy fyzikální terapie je jednou za sedm dní. Váš PT s vámi může být během sedmidenního období několikrát v kontaktu, ale on nebo ona by vám měl v tomto časovém rámci vyúčtovat vaše pojištění pouze jednou. Čas sedmidenního období začíná okamžikem, kdy navážete první kontakt s E-návštěvou. Váš PT nemůže fakturovat za E-návštěvu, pokud jste měli návštěvu na klinice do sedmi dnů před zahájením E-návštěvy nebo pokud jdete na kliniku do sedmi dnů po E-návštěvě.

Váš PT by měl dokumentovat každou komunikaci, kterou s vámi vedou během sedmidenního období E-návštěvy.

Video platformy používané pro e-návštěvy fyzikální terapie

V minulosti byly e-návštěvy telehealth pro kvalifikované odborníky povoleny pouze přes virtuální chráněné sítě a portály pacientů. Tím bylo zajištěno zachování soukromí během relace a nemohlo dojít k úniku žádných chráněných zdravotních informací.

Během pandemie koronavirů CMS uvolnila omezení komunikace a umožňuje PT (a dalším zdravotnickým pracovníkům) používat nechráněné sítě ke komunikaci s pacienty. Možná tedy budete moci mít videokonferenci E-visit s vaším PT přes Skype, Zoom nebo FaceTime.

Když se obrátíte na kancelář terapeuta ohledně elektronických návštěv, sdělí vám, která videokonferenční platforma bude použita. Před relací si budete muset na této platformě založit účet.

Součásti e-návštěvy fyzikální terapie

Pokud jste v současné době v péči PT a máte pocit, že možná budete potřebovat návštěvu E, měli byste pochopit, co se během relace stane (a nebude), a také jak se připravit.

Připravovat se

• Nezapomeňte vyzkoušet platformu videokonference, kterou budete používat
• Najděte oblast svého domova bez nepořádku, abyste se mohli trochu pohybovat, pokud váš PT chce sledovat vaši mobilitu
• Noste pohodlné oblečení, které vám umožní pohybovat se a umožní vašemu PT vidět ošetřovanou část těla

Během vašeho jmenování

Během vašeho jmenovacího času nebude váš PT schopen mobilizovat klouby nebo poskytovat způsoby, jako je suché jehlování nebo masáž, ale může sledovat několik věcí:

• Chůze (jak chodíte)
• Rozsah pohybu
• Výkon domácích cvičení
• Posturální hodnocení
• Zůstatek

Vaše PT můženebýt schopen měřit sílu, napětí tkáně, pružnost nebo bolest na pohmat. Přesto by váš fyzioterapeut měl být schopen mít dobrý přehled o tom, jak se pohybujete, aby vám mohl pomoci pokročit v rehabilitačním programu.

Následovat

Pokud ve vašem domácím cvičebním programu dochází ke změnám, může vám je váš PT doručit e-mailem nebo textovou zprávou. Dva oblíbené webové stránky s domácími cvičebními programy jsou Medbridge Eduction a HEP2Go. Oba umožňují terapeutovi vytvářet a upravovat cvičební programy a doručovat je elektronicky.

Kolik bude stát návštěva PT-E?

Velkou otázkou pro pacienty je, kolik bude E-návštěva stát. (Terapeuti se také ptají, zda budou placenivůbecběhem E-návštěvy.) Poskytování služeb PT elektronicky je tak nové, že i když vědí, jak často mohou fakturovat, nikdo neví, co fakturovat, jak fakturovat nebo kdo bude platit. Všichni šlapeme temnými vodami, pokud jde o E-návštěvy ve fyzikální terapii.

Medicare

Pokud máte Medicare jako svého primárního pojistného přepravce, vaše 20% spoluúčast se vztahuje na E-návštěvy, takže můžete mít nějaké hotové náklady na pokrytí E-návštěvy, pokud jste nedosáhli své roční spoluúčasti. Sekundární pojištění může, ale nemusí pokrýt tyto náklady, proto doporučujeme kontaktovat vašeho přepravce a požádat o krytí.

Soukromé pojištění

Mnoho soukromých pojišťovacích dopravců nabízí platby za e-návštěvy. Vzhledem k tomu, že existuje tolik různých plánů po celé zemi, musíte kontaktovat svého dopravce a požádat o pokrytí E-návštěv fyzikální terapie během pandemie koronaviru. Někteří dopravci platí za sezení v plné výši, zatímco jiní platí částečně, zatímco stále vyžadují, aby pacient zaplatil spoluúčast. Jiní nenabízejí žádnou náhradu za PT telehealth nebo E-návštěvy.

Jelikož pandemie koronaviru zasáhla tolik fyzioterapeutů, mnozí jednoduše poskytují E-návštěvy a doufají vžádnýzpůsob platby. Terapeuti bývají docela starostliví lidé a pro své pacienty prostě chtějí to nejlepší. Poskytování elektronických návštěv je tedy způsob, jak se mohou o své pacienty starat a přitom chránit každého před šířením viru COVID-19. Platbu za E-návštěvy lze vyřešit později.

Budoucnost PT elektronických návštěv

Zatímco telehealth není pro komunitu zdravotníků nic nového, poskytování péče elektronicky a digitálně je pro komunitu fyzikální terapie nové. Bude to tedy trvat, jakmile pandemie COVID-19 pomine? Nikdo opravdu neví a bude záležet na tom, jak úspěšné je v této době poskytování péče prostřednictvím videokonferencí.

Profese fyzikální terapie je profese, která se spoléhá na osobní interakci, a často to vyžaduje poskytnutí manuálních technik a pomoci pacientovi lépe se pohybovat a cítit se lépe. Toho nelze dosáhnout telefonem nebo videem. Prozatím se ukazuje, že návštěvy PT E jsou vhodné k překlenutí propasti v péči během epidemie koronavirů. Budoucnost PT E-návštěv po skončení pandemie teprve uvidíme.

Poznámka o duševním zdraví

Během pandemie COVID-19 jsou pocity strachu, úzkosti, smutku a nejistoty normální. Telehealth také umožňuje péči o vaši duševní pohodu z domova. Zjistěte více o nejlepších možnostech online terapie, které máte k dispozici.

Slovo od Verywell

Jste-li pacientem ve fyzioterapii a váš program PT a rehabilitační program se během pandemie koronavirů zastavil, možná vás zajímá, jak postupovat ve vašem rehabilitačním programu. Pokud se chcete obrátit na PT, abyste prodiskutovali možnost E-návštěvy, může být právě ta věc, kterou potřebujete k pokroku v rehabilitaci, zkontrolujte se u svého PT a zajistěte, abyste byli schopni v této bezprecedentní době maximalizovat svou funkci a mobilitu.