Alfredsonův protokol je specializovaný cvičební program pro lidi s Achillovou tendonitidou nebo tendinopatií. Využívá koncept excentrického zatížení vaší Achillovy šlachy ke zlepšení schopnosti šlachy odolat silám a stresorům.
Pokud máte Achillovu tendonitidu, rozumíte tomu, jak tento stav může omezit vaši schopnost chodit a běhat. Může vám bránit v účasti na vašich běžných rekreačních a atletických činnostech a může to narušit váš běžný pracovní režim.
Existuje mnoho různých fyzioterapeutických ošetření k léčbě Achillovy tendonitidy. Fyzioterapeut může pomoci ovládáním počátečního zánětlivého procesu a poté doporučením jemných a postupných zátěžových cvičení pro vaši Achillovu šlachu, protože se hojí.
V posledních letech byly zveřejněny důkazy o tom, že Achillova tendonitida není skutečným zánětlivým procesem. Některé histologické studie (které se zabývají mikroskopickou povahou tkání) naznačují, že typické zánětlivé buňky nalezené s tendonitidou nejsou přítomny.
Achillova tendonitida se proto často označuje jako Achillova tendinopatie, zvláště když trvá déle než několik týdnů a je chronickým stavem.
K úspěšné léčbě Achillovy tendinopatie je nutné jemné napínání a postupné zatěžování Achillovy šlachy.
Některé studie naznačují, že excentrické zatížení šlachy je příznivé pro jiné typy cvičení. Alfredsonův protokol je metoda, která se používá k postupnému zatížení poškozené Achillovy šlachy k léčbě tendinopatie.
Verywell / Laura Porter
Co je to excentrické cvičení?
Excentrické zatížení šlachy nastává, když se váš sval a šlacha stahují stejně jako vyprodlouženísval. To je v přímém protikladu k soustředným kontrakcím nebo svalům a šlachám, které se při jejich kontrakci zkracují.
Jednoduchým příkladem excentrické kontrakce je držet něco v ruce s ohnutým loketem. Pomalu nechte loket narovnat, zatímco držíte váhu.
Můžete si představit, jak se vaše bicepsové svaly prodlužují, jak držíte váhu, zatímco pomalu napínáte loket. Jedná se o excentrickou kontrakci nebo excentrické zatížení vašeho bicepsového svalu.
Co je tak zvláštního na problémech se šlachami a excentrickém cvičení? Zdá se, že výstřední cvičení je užitečné pro poškozené šlachy. Proč? Vědci nevědí, proč je tento typ cvičení zvláštní.
Přesto, pokud máte poranění šlachy, jako je Achillova tendonitida, může váš fyzioterapeut nechat provést excentrická cvičení, která vám pomohou léčit váš stav.
Základy Achillovy šlachy
Achillova tendonitida je běžné poranění při běhání.
Známky a příznaky Achillovy tendonitidy nebo tendinopatie jsou:
- Bolest v zadní části dolní části nohy, těsně nad patou.
- Bolest při běhu, skákání nebo namíření prstů na nohou proti odporu.
- Malý kousek na Achillově šlaše těsně nad patou.
Pokud máte podezření, že máte Achillovu tendinopatii, je dobré se poradit se svým lékařem, abyste zajistili správnou diagnózu.
Cvičení podle Alfredsonova protokolu
Alfredsonův protokol pro Achillovu tendinopatii je vlastně dvě samostatná cvičení. Chcete-li provést cvičení, musíte mít malý krok nebo obrubník, na kterém můžete stát. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem nebo fyzioterapeutem, abyste se ujistili, že cvičení je pro vás bezpečné a že cvičení provádíte správně.
Takto provádíte protokol Alfredson:
- Postavte se na krok s kuličkami nohou na okraji. Vaše paty by měly viset přes okraj schůdku.
- Vyrovnejte něco stabilního.
- Udržujte obě kolena rovná.
- Oběma nohama zvedněte paty a zvedněte se na koule nohou.
- Držte nohu s bolestivou achilovou šlahou na schodech a zvedněte nezraněné chodidlo ze schodů.
- Pomalu se spouštějte pomocí zraněného kotníku. Pata by se měla pohybovat směrem k podlaze a vaše chodidlo by mělo zůstat v kontaktu s okrajem kroku.
- Vraťte svoji nezraněnou nohu ke kroku a cvik opakujte.
Protokol Alfredson požaduje provedení tohoto cvičení pro 3 sady po 15 opakováních. Při cvičení s koleny rovně je zatěžován a napínán specifický sval, který tvoří Achillovu šlachu, zvaný gastrocnemius.
Jakmile provedete 3 série po 15 opakováních s koleny rovně na kroku, opakujte Alfredsonův protokol s mírně ohnutými koleny. To klade důraz na konkrétní sval zvaný soleus, který se připojuje k gastrocnemius a vytváří vaši Achillovu šlachu. Opět proveďte 3 sady po 15 opakováních.
Dvě cvičení Alfredsonova protokolu by měla být prováděna dvakrát denně. To znamená, že byste měli ráno a večer udělat 3 série po 15 opakování cviku na snížení kolena a ohnutí paty kolena. Celkově byste měli provádět 180 opakování cviku denně.
Co budete cítit
Po provedení dvou cvičení podle Alfredsonova protokolu můžete pociťovat bolestivost nebo bolest v zadní části kotníku z Achillovy šlachy a bolest v lýtkových svalech. Tato bolest bude trvat jeden den a bolestivost bude mnohem menší, jak postupujete s cvičením v průběhu týdnů.
Protokol Alfredson naznačuje, že v cvičeních budete pokračovat, dokud bolest nezmizí. Pokud k tomu dojde, poraďte se s lékařem.
Přestože existuje výzkum, který uzavírá účinnost Alfredsonova protokolu, je pro někoho obtížné dosáhnout dokončení 180 opakování cvičení denně.
Studie vydaná v únoru 2014Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapynaznačil, že upravená verze protokolu Alfredson s přístupem „udělejte tolik, kolik je tolerováno“ dosáhla podobných pozitivních výsledků jako plný opakovací protokol 180.
How Long to Do the Alfredson Protocol
Alfredsonův protokol by měl pokračovat po dobu 12 týdnů, aby se dosáhlo optimálních výsledků. Během této doby se možná budete chtít poradit s fyzioterapeutem, který vám poradí, kdy se vrátit k běžným činnostem, jako je běh.
Váš fyzioterapeut může předepsat balanční cvičení s deskou BAPS a plyometrická cvičení, která zajistí, že budete moci běhat a skákat, aniž byste utrpěli poranění Achillovy šlachy.
Slovo od Verywell
Alfredsonův protokol je metoda k zajištění excentrického zatížení Achillovy šlachy k léčbě bolestivého stavu Achillovy šlachy. Jedná se o jednoduchou metodu, jak zajistit, že můžete rychle a bezpečně léčit svůj stav a vrátit se na předchozí úroveň funkcí.