Colorblind Images LLC / Getty Images
Klíčové jídlo
- Oční onemocnění štítné žlázy (TED), známé také jako Gravesovo oční onemocnění, je autoimunitní porucha, která často souvisí s Gravesovou chorobou štítné žlázy.
- TED ovlivňuje kvalitu života člověka a může ohrozit vidění, pokud není léčen.
- Týden očního onemocnění štítné žlázy podporuje obhajobu tohoto stavu a informuje lidi o dostupných možnostech léčby.
Tento týden odborníci na péči o oči upozorňují na typ očního onemocnění spojeného s poruchami štítné žlázy během prvního týdne povědomí o onemocnění štítné žlázy. Týden povědomí, který trvá od 16. do 22. listopadu, má za cíl osvětit veřejnost o očních onemocněních štítné žlázy (TED), o tom, jak tento stav ovlivňuje pacienty, a o nových možnostech léčby.
Jedna komunita, která podporuje TED Awareness Week, je Listen to Your Eyes, skupina Facebooku pro jednotlivce s TED a jejich pečovatele. Na této stránce budou po celý týden hostit bezplatné živé webináře od odborníků na TED. Pacienti žijící s TED mohou také najít podporu a spojit se s odborníky na webových stránkách skupiny.
Co je onemocnění očí štítné žlázy?
Oční onemocnění štítné žlázy (TED), známé také jako Gravesova oční choroba nebo Gravesova oftalmopatie, je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět a otoky svalů a tuků za okem.
TED se nejčastěji vyskytuje ve středním věku a je pětkrát až šestkrát častější u žen než u mužů. Kuřáci mají také vyšší výskyt TED.
Gravesova choroba vs. Gravesova choroba očí
Gravesova choroba je autoimunitní porucha, která útočí na štítnou žlázu a způsobuje její produkci nadměrného množství hormonů štítné žlázy. Asi 90% pacientů s očním onemocněním TED / Graves má základní Gravesovu chorobu a u 50% pacientů s Gravesovou chorobou se objeví oční onemocnění TED / Graves. TED se však může objevit u jedinců s normální nebo nízkou štítnou žlázou úrovně.
Příznaky onemocnění štítné žlázy
Během akutní nebo aktivní fáze TED, zvýšený tlak za okem způsobí, že oči vypadají z očních jamek. Pokud jsou oči tlačeny příliš daleko od své normální polohy, víčka se během bliká nebo spí a způsobuje suché oči. Delší suchost očí může poškodit rohovku, průhlednou ochrannou vrstvu na přední straně oka.
Gary Joseph Lelli, MD
Pokud budete léčit dostatečně rychle, můžete zabránit ztrátě zraku.
- MUDr. Gary Joseph LelliTED poté vstupuje do chronické nebo neaktivní fáze, během níž se mohou zlepšit některé příznaky, jako je zarudnutí a otok, ale dochází k zjizvení a poškození. TED se může v průběhu času znovu objevit nebo „vzplanout“.
"Ve svém přirozeném průběhu obvykle zjistíme, že pacienti mají progresivní zánětlivý proces asi tři roky, a poté se nemoc dostane do fáze, kdy se pacienti nemění, ale stále jsou horší, než byli před [před stanovením diagnózy]," „Říká Gwell Joseph Lelli, oftalmolog certifikovaný na desku se specializací na okuloplastickou chirurgii ve Weill Cornell Medicine, Verywell. „Pokud léčíte dostatečně rychle, můžete zabránit ztrátě zraku.“
Jak TED ovlivňuje kvalitu života
TED má obrovskou emocionální daň na lidech, kteří ji mají. "Mnoho z těchto pacientů jsou ženy uprostřed své kariéry a rodinného života a je pro ně obtížné pracovat a starat se o své okolí," říká Lelli. "Bojují za řízení, práci a čtení."
TED může také zkomplikovat sociální interakce a přimět postižené osoby, aby se cítily rozpačitě o svém vzhledu. "Může být těžké vědět, kterým okem se na tebe dívají, když mluví," říká Lelli. "Během týdnů až měsíců začnou vypadat jako jiná osoba." Zůstávají uvnitř víc a nechtějí sdílet své fotografie. “
Ošetření pro TED
Každý jedinec se základním onemocněním štítné žlázy nebo s příznaky TED by měl být nejprve vyšetřen odborníkem, který léčí TED. „Pacienti s TED by měli nechat zkontrolovat oči neuro-oftalmologem nebo okuloplastickým chirurgem,“ říká Lelli. "Musí také mít dobrého endokrinologa, který by jim řídil štítnou žlázu."
Gary Joseph Lelli, MD
Jsem rád, že se o tom lidé dozvědí více. Rozhodně jde o nemoc, o které musíme zvýšit povědomí.
- MUDr. Gary Joseph LelliVčasná diagnostika a intervence mohou zabránit progresi onemocnění. "Čím dříve stanovíme diagnózu, tím lépe dokážeme pacienta léčit, pokud se něco změní nebo pokročí," říká Lelli.
Domácí ošetření
Kromě léčby, kterou může doporučit oční specialista, existuje také několik jednoduchých opatření, která můžete provést doma, abyste zmírnili příznaky TED.
- Použití mazacích očních kapek k úlevě od sucha
- Klepáním na oči před spaním si oči v noci chráníte
- Aplikujte na oči chladné obklady, abyste snížili otoky
- Noste sluneční brýle, abyste chránili oči před světlem a větrem
- Zvedněte hlavu postele, abyste snížili otoky a tlak v očích
- Užívání doplňků selenu (antioxidant může pomoci některým lidem s poruchami štítné žlázy)
- Nosit brýle s hranolovými čočkami může u některých lidí napravit dvojité vidění
- Přestat kouřit, což může zhoršit TED
Léky
Steroidy lze předepisovat pacientům s TED, protože léčí otoky a záněty spojené s TED. Jsou běžnou léčbou Gravesovy choroby očí.
V roce 2020 americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil lék Tepezza k léčbě TED. Lék, který vyrábí společnost Horizon Therapeutics, je prvním lékem vytvořeným výhradně pro TED.
Tepezza blokuje receptorové místo v oku, které je napadeno imunitním systémem v TED, zastavuje zánět a brání dalšímu poškození. Lék se podává intravenózně, jednou za tři týdny, celkem tedy 8 dávek.
"V minulosti jsme‚ sledovali a čekali 'před zahájením léčby, ale toto je včasná léčba, “říká Lelli. "Viděl jsem, jak pacienti začínají reagovat během jedné až dvou dávek."
Chirurgická operace
Chirurgické možnosti jsou k dispozici pacientům s pokročilou TED, kteří nereagují na jinou léčbu.
- Operace přemístění očních víček napíná víčka dopředu tak, aby zakrývala oči, čímž snižuje podráždění víček, která se úplně nezavírají
- Operace očních svalů může napravit dvojité vidění, ke kterému dochází, když jsou oční svaly vytaženy ze zarovnání otokem
- Orbitální dekompresní chirurgie zahrnuje odstranění kosti mezi očním důlkem a dutinami, aby se vytvořil větší prostor pro oteklé oční tkáně.
Co to pro vás znamená
Oční onemocnění štítné žlázy (TED) může mít vážný vliv na kvalitu života člověka a může vést ke ztrátě zraku, pokud není léčena. Pokud trpíte onemocněním štítné žlázy, může se u vás tento stav rozvinout - zvláště pokud máte také další rizikové faktory.
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o návštěvě očního specialisty. Pokud je diagnostikována včas, existuje několik způsobů léčby TED, včetně léků a chirurgického zákroku.
