Chirurgie břicha: vše, co potřebujete vědět

Abdominoplastika nebo břicho je kosmetická procedura, která napíná vzhled břicha chirurgickým odstraněním tuku a kůže a (ve většině případů) zlepšuje integritu břišních svalů. Tento plánovaný chirurgický zákrok je jedním z několika, které někteří mohou zvážit, když chtějí zúžit střední část těla, jaká může být žádoucí po významné ztrátě hmotnosti. Není zaručeno, že výsledky budou dlouhodobé, ale vyhýbání se nadměrnému přibírání na váze po břiše pomáhá udržovat ploché břicho.

Co je to operace břicha?

Operace břicha vyrovná vzhled břicha odříznutím přebytečné kůže a tuku a sešitím kůže dohromady. Procedura může také zahrnovat chirurgické upevnění podkladových břišních svalů, aby poskytly vzhled a dojem napjatého jádra.

Tato velká operace používá buď minimálně invazivní laparoskopickou techniku ​​(s jedním nebo více malými řezy a pomocí kamery k vizualizaci struktur), nebo rozsáhlejší otevřenou metodu (zahrnující jeden nebo více řezů, které poskytují chirurgovi viditelnost a přístup k břišní tuk a podkladové svaly).

• Kompletní abdominoplastika obvykle zahrnuje velký břišní řez, rozsáhlé odstranění tuku a kůže a případně vytvoření nového pupku.
• Částečná abdominoplastika může zahrnovat menší řez, méně rozsáhlou resekci tkáně a nemusí zahrnovat řez kolem pupku.

Reverzní břicho je částečná abdominoplastika, při které se z horní části břicha odstraní uvolněná kůže. Někdy se k odstranění kůže a tuku používá částečná abdominoplastika, která je lokalizována pouze v oblasti dolní části břicha.

Když jsou spárované svaly rectus abdominis, které stékají po přední části břicha, odděleny, je to popsáno jako diastasis recti. Tyto svaly mohou být sešity, aby se utáhl vzhled žaludku jako součást úplného nebo částečného zatažení břicha.

Při jakékoli operaci břicha budete muset podstoupit intravenózní sedaci nebo celkovou anestezii.

Vzhledem k tomu, že břicho je kosmetické, většina zdravotních plánů tento postup neplatí.

Kontraindikace

Pokud nemáte vysoké riziko chirurgických komplikací, nedoporučujeme vám tento postup používat. Můžete mít riziko pooperačních problémů, pokud máte závažné chronické onemocnění, poruchu krvácení nebo imunitní nedostatečnost. Kouření je také spojeno s pooperačními infekcemi po operaci břicha.

Někdy by problémy jako závažná infekce nebo nově zjištěné onemocnění ledvin vedly k odložení operace, dokud nebude zdravotní problém pod kontrolou, i když jsou tyto problémy objeveny v den operace.

Je důležité vědět, že kdokoli, kdo předpokládá významné přibývání na váze nebo její ztrátu, nebo ženy, které plánují otěhotnět, mohou zaznamenat změny kůže, tuku nebo svalů, které mění kosmetické účinky abdominoplastiky. Přestože postup není u těchto osob zakázán, nemusí vést k požadovanému výsledku.

Trvalá pooperační jizva bude viditelná, když jste úplně svlečení, ale měla by následovat spolu s přirozeným záhybem, který vede podél podbřišku, podél pánevní kosti.Pokud vás to velmi znepokojuje, možná nebudete chtít mít břicho. (O řezu a možném strašení předem diskutujte s lékařem, abyste mohli ve svém případě učinit informované rozhodnutí.)

Potenciální rizika

Obecně jsou výsledky tohoto postupu dobré a většina lidí je s výsledky spokojena. Uvědomte si, že tato operace má za následek jizvu podél podbřišku.

To znamená, že spolu s obvyklými riziky spojenými s chirurgickým zákrokem a anestezií může abdominoplastika vést k dalším pooperačním problémům.

Mohou se u vás objevit zdravotní komplikace nebo vzhled, který se liší od toho, co jste před operací očekávali nebo o kterém jste mluvili se svým lékařem.

Komplikace abdominoplastiky mohou zahrnovat:

• Infekce ran
• Asymetrie tvaru břicha
• Silné zjizvení nebo změna barvy kůže
• Volná kůže
• Necitlivost nebo bolest v chirurgické oblasti
• Neuspokojivé kosmetické výsledky

Kompletní postup pravděpodobně způsobí komplikace než částečný.

Účel operace břicha

Abdominoplastika se provádí z čistě estetických důvodů: mít plošší a tónovanější oblast břicha. Tuto operaci byste mohli zvážit, pokud se vaše břicho zdá větší nebo když je pokožka ochablá, zvláště pokud je to způsobeno protahováním.

Možná jste snížili tón a pružnost pokožky a svalů, pokud jste dříve měli nadváhu nebo pokud jste při vícečetném těhotenství výrazně přibrali a zhubli. Velká ztráta hmotnosti, včetně po operaci hubnutí, může mít za následek uvolnění a ochabnutí pokožky.

Tento postup může zlepšit vaši kvalitu života, pokud vás zvýší spokojenost s fyzickým vzhledem, ale nemůže zlepšit vaše fyzické zdraví.

Abdominoplastika nenahrazuje dietu ani cvičení a nevede k podstatnému úbytku hmotnosti.

Operace břicha není chirurgický zákrok při hubnutí. Můžete zvážit, zda by pro vás nebyl vhodnější jiný typ operace, protože se rozhodujete, zda chcete pokračovat v abdominoplastice.

Mezi další postupy, které s vámi může lékař projednat, patří:

• Liposukce zahrnuje odstranění tuku bez chirurgické remodelace kůže nebo svalu a neomezuje se pouze na břicho. Stejně jako chirurgie břicha je liposukce kosmetickým postupem.
• Panniculektomie je chirurgický zákrok, při kterém je přebytečná kůže odstraněna z břišní oblasti bez chirurgického zákroku na tuk nebo sval.
• Bariatrická chirurgie je typ chirurgického zákroku na hubnutí, který zahrnuje chirurgickou restrukturalizaci zažívacího systému, aby se zabránilo přejídání a vstřebávání přebytečných kalorií. Obvykle se provádí k prevenci zdravotních komplikací obezity, spíše než z kosmetických důvodů.

Budete potřebovat nějaké předoperační testování, abyste zajistili, že můžete tento postup bezpečně podstoupit, včetně předběžného laboratorního vyhodnocení, jako je zahrnutí kompletního krevního obrazu (CBC) a elektrolytových testů, k vyhodnocení zdravotních problémů.

Váš lékař může také provést některé další předoperační testy, aby se ujistil, že můžete bezpečně podstoupit abdominoplastiku, pokud máte již dříve existující zdravotní problém, který vás vystavuje riziku chirurgického zákroku, jako jsou srdeční choroby nebo plicní onemocnění.

Jak se připravit

Rozhodnutí o zastrčení na břicho je často proces, který trvá měsíce nebo déle. Než se rozhodnete pokračovat v tomto postupu, můžete vyzkoušet strategie hubnutí a cvičení, abyste zjistili, zda můžete dosáhnout požadovaného vzhledu, aniž byste museli podstoupit operaci.

Než naplánujete abdominoplastiku, budete se chtít ujistit, že máte relativně stabilní váhu, abyste mohli maximalizovat výhody postupu.

Umístění

Váš postup bude proveden v chirurgickém sále nebo operačním sále v nemocnici nebo chirurgickém centru.

Pravděpodobně budete muset zůstat alespoň jednu noc po ukončení procedury. Pokud podstoupíte méně invazivní nebo částečný zákrok, možná budete moci jít domů ve stejný den jako vaše operace.

Váš lékař vysvětlí vaši předpokládanou délku pobytu při projednávání vašeho chirurgického plánu.

Co si vzít na sebe

Pro svůj zákrok se budete muset převléknout do nemocničních šatů, abyste si mohli do ordinace nosit cokoli chcete.

Jídlo a pití

Po operaci břicha budete muset po půlnoci v noci zdržet se jídla a pití.

Léky

Lékař vás může požádat, abyste přestal (a) užívat léky na ředění krve několik dní před zahájením léčby. Pokud užíváte perorální steroidy nebo léky na cukrovku, možná budete muset dodržovat upravený dávkovací režim ve dnech před operací břicha.

Ujistěte se, že máte jasno o pokynech ve vašem případě a přesně je dodržujte.

Co přinést

Když půjdete na schůzku k operaci břicha, přineste si formulář identifikace, informace o zdravotním pojištění a způsob platby.

Sbalte si pohodlné oblečení, do kterého se můžete převléknout, když se vydáte domů. Je dobré nosit volné oblečení, které umožňuje přístup k pooperačnímu odtoku, pokud je umístěn.

Změny životního stylu před opicí

Před zahájením procedury budete muset mít zdravou váhu a udržovat správnou výživu, abyste mohli maximalizovat šance na dobré uzdravení.

V týdnech před operací může váš lékař nebo odborník na výživu s vámi diskutovat o stravovacích problémech. Pokud máte sklon k nadměrnému přibývání na váze nebo dietě, můžete začít s výživovým plánem, který zajistí, že získáte živiny a kalorie, které potřebujete, abyste zůstali zdraví pro lepší zotavení.

Protože kouření brání uzdravení, může vás lékař také požádat, abyste přestali kouřit, pokud jste kuřák.

Co můžete očekávat v den operace

Když dorazíte na schůzku, podepíšete formuláře souhlasu a ohlásíte se. Budete vedeni do předprovozní oblasti, kde se převléknete do šatů a necháte si zkontrolovat životní funkce - teplotu, krevní tlak, puls, hladinu kyslíku a dechovou frekvenci.

Možná budete mít nějaké krevní testy, včetně testů CBC a elektrolytů, abyste se ujistili, že nemáte akutní zdravotní problém nebo infekci.

Vaše životní funkce budou průběžně sledovány před, během a alespoň několik hodin po operaci.

Před operací

Až bude čas na operaci, půjdete na operační sál nebo do chirurgické soupravy. Budete mít zavedenou intravenózní (IV) linku. Můžete také umístit močový katétr, aby váš močový měchýř mohl uvolňovat moč, zvláště pokud budete mít celkovou anestezii.

Během procedury můžete mít celkovou anestezii nebo sedaci IV (monitorovaná anesteziologická péče):

• K částečné abdominoplastice lze použít i.v. sedaci. Pokud je to váš případ, do nitrožilní infuze vám bude podán anestetikum, které vás ospalí.
• Obecně bude rozsáhlejší chirurgický zákrok vyžadovat celkovou anestezii. Do nitrožilní infuze vám bude vložen anestetický lék a ochromí vaše svaly do té míry, že nebudete schopni dýchat sami. Z tohoto důvodu budete intubováni dýchací trubicí, abyste mohli během operace dýchat s mechanickou pomocí.

Váš chirurgický tým umístí kolem vašeho břicha roušku a odhalí oblast, kde budete mít své řezy. Vaše pokožka bude očištěna antiseptickým roztokem. Váš chirurg může před provedením řezů změřit nebo označit oblasti na břiše.

Během operace

Procedura abdominoplastiky může trvat dvě až pět hodin, což do značné míry závisí na použité technice.

• S úplnou abdominoplastikou začne váš chirurg provedením dvou řezů: jednoho od kyčelní kosti na jedné straně po kyčelní kosti na druhé straně těla, v blízkosti stydké oblasti; druhý řez kolem pupku.
• Pokud máte částečnou abdominoplastiku, provede váš chirurg jeden nebo dva menší řezy. To bude provedeno laparoskopicky nebo prostřednictvím otevřené procedury.
• Při laparoskopickém zákroku provede váš chirurg několik malých řezů. Poté zavedou laparoskop, který má na konci chirurgické nástroje, aby odřízli a odstranili přebytečný tuk a kůži.

Po provedení řezů bude kůže oddělena od břišních svalů. Přebytečný tuk bude odstraněn z oblasti břicha.

Pokud jsou oddělené, břišní svaly by mohly být staženy k sobě a sešity na místo.

Oddělená chlopně kůže se poté natáhne přes oblast břicha; přebytečná kůže je odstraněna pro přísnější vzhled. Pokud váš chirurg zahrnul pupek do řezů, bude rekonstruován v poloze, kde vypadá přirozeně.

Pod kůži může být zaveden chirurgický odtok, který zachytí přebytečnou tekutinu. Toto zůstane na místě několik týdnů, než bude odstraněno.

Řezy se poté uzavírají stehy a na plochu se aplikuje sterilní obvaz.

Po operaci

Po dokončení operace bude vaše anestézie zastavena (IV) nebo obrácena (obecně). Pokud máte zavedenou hadičku, která vám pomůže dýchat, bude vám odstraněna, abyste mohli dýchat sami, než opustíte operační sál.

Budete převezeni do pooperační oblasti, kde budou i nadále sledovány vaše životní funkce. Jakmile jste vzhůru a považujete se za stabilní, může vaše sestra odebrat moč z vašeho katétru nebo se vás zeptat, zda můžete močit v posteli.

Trvá několik hodin, než můžete vstát a chodit s asistencí. Obvykle půjdete domů nebo zůstanete v nemocnici podle plánu, který jste měli před operací.

Když se zotavujete v pooperační oblasti nebo během pooperačního pobytu v nemocnici:

• Váš lékařský tým se postará o vaši chirurgickou ránu a odtok a ukáže vám, jak to udělat doma.
• Dostanete léky proti bolesti a lékař vám dá pokyny pro zvládnutí pooperační bolesti.
• Budete pokračovat (nebo budete poučeni, kdy pokračovat) v užívání jakýchkoli léků na předpis.
• Váš lékařský tým zajistí, že můžete pohodlně a bezpečně chodit, jíst a používat toaletu, než budete propuštěni, abyste šli domů.

Pokud se u vás objeví příznaky komplikací, jako je horečka nebo silná bolest během několika hodin po zotavení, možná budete muset zůstat v nemocnici déle, než bylo plánováno, protože je váš zdravotní problém vyhodnocen a léčen.

Zotavení

Zotavení z jakéhokoli typu abdominoplastiky trvá dva týdny až dva měsíce. Obecně však platí, že pokud máte velkou ránu a / nebo jste si nechali odstranit značné množství kůže a tuku, měli byste očekávat delší zotavení, než kdybyste měli malou ránu a odstranili jste malé množství tkáně.

Pečlivé pooperační řízení pomáhá předcházet komplikacím.

Léčení

Udržujte oblast čistou a suchou a zajistěte péči o svou ránu a odtok podle pokynů, které jste dostali v nemocnici. Ujistěte se, že máte jasno v tom, jak v případě potřeby obvaz vyměnit a zda je obvaz vodotěsný, takže přijměte veškerá nezbytná preventivní opatření, aby byla oblast při koupání suchá.

Viditelná břišní jizva po zákroku v oblasti břicha nemusí významně vyblednout do jednoho roku po operaci. Jeho ochrana před sluncem může pomoci při hojení.

Během období zotavení budete muset nosit kompresní oděv přes obvaz a pod oblečení, abyste udrželi otoky pod kontrolou.

Pokud se u vás objeví bolest, zarudnutí, drenáž, hnis, horečka nebo zimnice, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Totéž platí, pokud tekutina pocházející z chirurgického odtoku (pokud ho máte) se zvyšuje v množství nebo začne vypadat krvavě nebo zakaleně.

V týdnech po operaci břicha byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti a zvedání těžkých předmětů. Pokud máte povolení od svého lékaře, můžete se vrátit do práce a začít cvičit.

Následovat

Když navštívíte schůzku se svým lékařem, vyšetří se vám mozek a rána. Když již není potřeba odtok, vytáhne se. K uzavření otvoru v kůži lze umístit steh nebo steri-proužek.

Vaše chirurgická rána bude zkontrolována a všechny nevstřebatelné stehy budou odstraněny, jakmile se zahojí.

Po zotavení po operaci břicha byste neměli potřebovat žádnou dlouhodobou péči.

Možné budoucí operace

Operaci břicha obvykle není nutné sledovat jinými postupy a obvykle nezpůsobuje zdravotní potíže.

Pokud nejste spokojeni s pooperační jizvou, můžete zvážit projednání postupu revize jizev s plastickým chirurgem. Vaše jizva se může lišit, než byste čekali, pokud byste měli po operaci problém s hojením nebo infekci rány.

Jakékoli budoucí břišní chirurgické zákroky z jakéhokoli lékařského nebo kosmetického důvodu bude třeba naplánovat s ohledem na vaše řezy.

Úpravy životního stylu

Přírůstek hmotnosti můžezvrátitúčinky chirurgického zákroku přidáním tuku do oblasti břicha a umožněním oddělením svalů. Přírůstek hmotnosti následovaný úbytkem hmotnosti může způsobit opětovné ochabnutí pokožky.

Cvičení a dodržování zdravé výživy jsou nezbytné pro regulaci hmotnosti a optimální dlouhodobý přínos po operaci břicha.

Pokud jste náchylní k extrémní dietě, nezapomeňte tento problém prodiskutovat se svým lékařem. Mentální anorexie a bulimie jsou nebezpečné pro vaše zdraví a jsou potenciálně život ohrožující.

Slovo od Verywell

Operace břicha je volitelná kosmetická chirurgie, kterou byste mohli zvážit, pokud chcete mít plošší a pevnější žaludek. Při rozhodování, zda by to pro vás byla správná léčba, musíte mít na paměti mnoho problémů - včetně obav o období zotavení a jizev. Otevřete rozhovor se svým lékařem o výhodách a nevýhodách této operace.