Využití umělé inteligence pro duševní zdraví

"Jak se dnes máš?" "Co se teď ve vašem světě děje?" "Jak se cítíš?" Může se to zdát jako jednoduché otázky, které by se starostlivý přítel zeptal. V současné době péče o duševní zdraví však mohou být také začátkem rozhovoru s vaším virtuálním terapeutem. Pokrok v umělé inteligenci (AI) přináší psychoterapii více lidem, kteří ji potřebují. Je zřejmé, že umělá inteligence pro duševní zdraví může změnit hru.

Inovativní technologie nabízí milionům Američanů postižených různými duševními podmínkami nové příležitosti. Je však třeba pečlivě vyvážit výhody těchto metod a jejich omezení. Dlouhodobá účinnost umělé inteligence pro duševní zdraví teprve musí být důkladně otestována, ale počáteční výsledky jsou slibné.

Duševní poruchy jsou nejnákladnější podmínkou v USA

Podle zjištění Národního institutu duševního zdraví (NIMH) z roku 2017 má přibližně jeden z pěti dospělých ve Spojených státech (18,9%) nějaký typ poruchy duševního zdraví. Duševní onemocnění nejen snižuje kvalitu života jednotlivce, ale také vede ke zvýšení výdajů na zdravotnictví.

Charles Roehrig, zakládající ředitel Centra pro udržitelné výdaje na zdraví na Altarum Institute v Ann Arbor v Michiganu, konstatuje, že v roce 2013 byly na prvním místě v seznamu zdravotních stavů duševní poruchy, včetně demence, s nejvyššími odhadovanými výdaji.

Podle údajů z tohoto roku se duševní zdraví stalo nejdražší součástí našeho systému zdravotní péče a předstihlo dokonce i srdeční stavy.

Na duševní zdraví se ročně vynakládá přibližně 201 miliard dolarů. Jak více lidí dosáhne stáří, očekává se, že zvýšení prevalence určitých zdravotních stavů souvisejících s věkem, jako je demence, posune toto číslo výše.

Kvůli nákladům spojeným s léčbou mnoho lidí, kteří mají problémy s duševním zdravím, nedostávají včasné odborné podněty. Náklady nejsou jediným přispívajícím faktorem; Mezi další důvody patří nedostatek terapeutů a stigma spojené s duševními chorobami.

AI pro duševní zdraví a personalizované CBT

Psycholog klinického výzkumu Dr. Alison Darcy vytvořil Woebot, počítačový program integrovaný do Facebooku, jehož cílem je replikovat rozhovory, které by pacient mohl vést se svým terapeutem.

Woebot je chatbot, který se podobá službě okamžitých zpráv. Technologie digitálního zdraví se ptá na vaši náladu a myšlenky, „poslouchá“, jak se cítíte, učí se o vás a nabízí nástroje kognitivní behaviorální terapie založené na důkazech (CBT). Interakce s Woebot mají za cíl napodobit skutečné osobní setkání a interakce je přizpůsobena situaci jednotlivce.

Darcy opatrně poukazuje na to, že Woebot je jen robot a nemůže nahradit lidské spojení. Někteří lidé také mohou vyžadovat různé typy terapeutického zapojení a léčby, než jaké může poskytnout virtuální sezení. Mnoho odborníků se nicméně shoduje na tom, že možnosti jako Woebot zpřístupňují CBT moderní generaci, která chronicky postrádá čas a je zvyklá na 24/7 konektivitu.

Tento pečlivě navržený software nabízí soukromé relace, které není nutné předem rezervovat a jsou cenově dostupné.

Woebot není prvním pokusem o zacházení s lidmi tím, že je umístí před avatara. Byly učiněny další pokusy o zlepšení duševního zdraví lidí pomocí chatbotů. Někteří z prvních chatbotů byli navrženi v 60. letech v laboratoři umělé inteligence MIT. Jejich program ELIZA dokázal simulovat krátký rozhovor mezi terapeutem a pacientem a je považován za prarodiče dnes používaných systémů.

Díky pokroku ve zpracování přirozeného jazyka a popularitě chytrých telefonů se chatboti stali novými hvězdičkami AI pro péči o duševní zdraví.

Chatboti se neustále zdokonalují, aby se stávali lidštějšími a přirozenějšími. Nabízejí také různé jazykové možnosti. Například Emma mluví nizozemsky a je bot navržený na pomoc s mírnou úzkostí, zatímco Karim mluví arabsky a pomáhá syrským uprchlíkům, kteří se snaží zvládnout po útěku z válečných zvěrstev.

Oba programy byly navrženy startupem X2AI v Silicon Valley. V současné době společnost propaguje svůj nejnovější psychologický produkt AI - Tess. Tess může provádět CBT a údajně zlepšit vyhoření spojené s péčí.

Co dělá AI pro duševní zdraví tak atraktivní?

Při hodnocení používání chatbotů ve zdravotní péči Mezinárodní výbor Červeného kříže ve své zprávě z roku 2017 konstatuje, že počáteční recenze robotů aplikace pro zasílání zpráv byly smíšené. Bylo zjištěno, že nejsou drahé a jsou snadné k nasazení byla také popsána některá omezení, například technické závady. Roboti navíc nemají vlastní mysl; dodržují předdefinovaný skript. Proto nejsou vždy schopni porozumět uživateli a jeho záměru. Někteří odborníci proto naznačují, že toto médium by pravděpodobně mělo být používáno ve spojení s lidským terapeutem, aby se zajistilo, že vám nic neunikne.

Nicméně některé počáteční studie o účinnosti chatbotů pro duševní zdraví byly slibné.

První randomizovaná kontrolní studie s Woebotem ukázala, že po pouhých dvou týdnech došlo u účastníků k výraznému snížení deprese a úzkosti. Kromě toho byla pozorována vysoká míra zapojení, kdy jednotlivci používali robota téměř každý den.

Virtuální terapeut jménem Ellie byl rovněž spuštěn a vyzkoušen Institutem kreativních technologií (ICT) University of Southern California. Zpočátku byla Ellie navržena k léčbě veteránů trpících depresí a posttraumatickým stresovým syndromem.

Co je na této technologii tak zvláštního je to, že Ellie dokáže detekovat nejen slova, ale i neverbální podněty (např. Výraz obličeje, gesta, držení těla). Neverbální znaky jsou v terapii velmi důležité, přesto mohou být jemné a obtížné je zachytit. Tým ICT vedený Louis-Philippe Morency a Albertem „Skipem“ Rizzem vyvinuli svého virtuálního terapeuta, aby mohl shromažďovat a analyzovat multisenzorické informace a pomáhat hodnotit uživatele. Tvůrci Ellie tvrdí, že tento virtuální člověk může zlepšit duševní zdraví a zlepšit přesnost diagnostiky.

Proč je Ellie (a další členové rodiny chatbotů) tak výkonní?

Některé studie ukazují, že na avatary reagujeme, jako by to byli skuteční lidé. Mel Slater z University College London ve Velké Británii a jeho kolegové toto chování pozorovali, když prováděli experimenty, při nichž si lidé byli vědomi, že interagují s roboty, a přesto s nimi souvisí, jako by byli skuteční.

Někteří psychologové také tvrdí, že je pro nás snazší sdílet potenciálně trapné informace s virtuálním terapeutem. V interakci mezi člověkem často dochází k určité zdrženlivosti. Hanba může lidem zabránit v otevřeném sdílení s jinou osobou. Při posezení s virtuálním terapeutem se však zjistilo, že subjekty jsou ochotnější se vyjádřit, což by mohlo mít důležitou terapeutickou výhodu. Když pacienti mluví s psychoterapeutickým robotem, hlásí, že se necítí souzeni. Ellie, Karim a Woebot je mohou uklidnit. Kromě toho jsou roboti vždy k dispozici a ve srovnání s lidským terapeutem mohou nabídnout mnohem vyšší frekvenci terapeutických interakcí.

Míříte k systému péče o duševní zdraví založenému na umělé inteligenci?

AI již transformuje různá průmyslová odvětví, včetně duševního zdraví. Strojové učení a pokročilé technologie AI umožňují nový typ péče zaměřené na poskytování individualizované emoční podpory. Například Ginger.io kombinuje strojové učení a klinickou síť, aby vám poskytla správnou úroveň emoční podpory ve správný čas. Tato platforma, která byla založena před více než šesti lety, integruje lékaře s AI a nabízí 24/7 online CBT, školení všímavosti a odolnosti.

Společnost neustále aktualizuje svou technologii, aby mohla vhodně podporovat uživatele a sledovat jejich pokrok prostřednictvím spolupráce koučů, terapeutů a psychiatrů. Díky strojovému učení jako páteři pomáhá pokrok každého člověka Ginger.io vylepšit jeho platformu a učinit ji chytřejší a škálovatelnější.

Stažením aplikace Ginger.io se uživatelé nejdříve spojí se specializovaným týmem tří koučů emoční podpory, kteří jim po celý den pomáhají. A v případě potřeby mohou být uživatelé eskalováni k licencovaným terapeutům nebo psychiatrům s certifikací na palubě prostřednictvím video konzultací za pár dní ve srovnání s týdny podle současného modelu. Interakce s trenéry a terapeuty se mohou pohybovat od neomezeného živého chatu až po video relace, v závislosti na potřebách jednotlivce.

Příklad Ginger.io signalizuje, že bychom se mohli pohybovat směrem k systému zdravotní péče založenému na AI, který by mohl překračovat časové, geografické a do jisté míry i finanční hranice a omezení. „Pomocí digitální technologie a strojového učení můžeme zlepšit chování a chování zdraví při současném snížení stigmatu spojeného s tradičními řešeními,“ říká Rebecca Chiu, bývalá vedoucí rozvoje podnikání ve společnosti Ginger.io.

Nedostatek zaměstnanců byl další obrovskou překážkou bránící vidět každého, kdo má potíže s duševním zdravím. Chatbotové a online platformy vás naopak uvidí, kdykoli budete potřebovat jejich podporu. Kromě toho pravděpodobně již pracovali s více uživateli, než by měl průměrný terapeut. Adam Miner ze Stanfordské univerzity nazývá tuto skupinu technologií „konverzační umělou inteligencí“ a předpovídá, že se v roce 2018 ještě rozšíří.

Přestože umělá inteligence pro duševní zdraví musí stále čelit mnoha složitostem, výzkumy ukazují, že intervence v oblasti chování v oblasti zdraví těží z kontinuity a zdá se, že technologie nabízejí lepší uživatelskou zkušenost. Dobré duševní zdraví máme nyní na dosah ruky.

Prevence sociální izolace mezi mladými lidmi využívajícími umělou inteligenci

Sociální sítě jsou velmi důležité pro mladé lidi, kteří se potýkají s duševními chorobami. Extrémní sociální izolace a obtíže při budování úzkých vztahů jsou často součástí jejich života. Sociální sítě na internetu proto mohou podporovat pocit sounáležitosti a povzbuzovat pozitivní komunikaci. Přestože výhody online zdravotnických komunit již byly široce uznávány, vědci nyní využívají potenciálu umělé inteligence, který může hrát, aby se lidé cítili sociálně více propojeni.

Simon D'Alfonso z Centra pro duševní zdraví mládeže University of Melbourne v australském Melbourne a jeho kolegové pracují na projektu Moderate Online Social Therapy (MOST). Model MOST se používá u mladých lidí zotavujících se z psychózy a deprese. Tato technologie pomáhá vytvářet terapeutické prostředí, kde se mladí lidé učí a komunikují, a také praktikují terapeutické techniky.

Systém MOST má několik částí, včetněKavárnasekce, kde mohou uživatelé sdílet zkušenosti a získat podporu a ověření od ostatních členů. Uživatelé mohou také určit problém vTalk It Outsekce, kde se problémy řeší ve skupině. Nebo se mohou zapojit do behaviorálního úkolu, který využívá všímavost a soucit se sebouUdělej to!část webu.

MOST byl použit v řadě výzkumných studií a byl hodnocen jako životaschopný nástroj duševního zdraví. V současné době tento program usnadňují lidští moderátoři. Návrháři systému však plánují nakonec nahradit lidi inovativními řešeními AI. Obsah uživatele se analyzuje, takže v budoucnu může být nabídnuta individualizovaná terapie.

Tým společnosti D’Alfonso se rovněž snaží propojit s jinými systémy a poskytovat vhodná mobilní upozornění. Pokud je například senzor zápěstí uživatele detekován záchvat úzkosti, MOST může individuálně nabídnout terapeutický vstup.

Virtuální poradce pro snížení stresu studentů

Další inovace duševního zdraví v oblasti umělé inteligence, zaměřená na mladé lidi, byla vyvinuta multidisciplinární skupinou vědců z Austrálie a Číny. Pilotně testují nového virtuálního poradce pro studenty vysokých škol.

Manolya Kavakli, docentka na Macquarie University v Sydney, vede tento projekt, jehož cílem je pomoci studentům vyvinout techniky zvládání lépe, zejména v souvislosti se stresem ze zkoušek. Zkoušky často vytvářejí na mladé lidi obrovský tlak, který může mít negativní zdraví důsledky jako deprese, nespavost a sebevražda. Pokud je vystaven nadměrnému stresu, může být pro udržení zdraví nezbytné včasné poradenství.

Kavakli a kolegové navrhli virtuálního společníka, který může být snadno dostupný pro poskytnutí podpory. Na základě předběžných testů se skupina domnívá, že ztělesněný konverzační agent, který vyvinuli, může být velmi užitečný během náročných zkoušek. Virtuální poradce napodobuje psychologa a poskytuje rady a podporu při zvládání stresu.

Během pilotních studií chtěli vědci také zjistit, jak navrhnout virtuálního terapeuta, aby jej uživatelé lépe přijímali. Zjistili například, že hlasy mužských virtuálních poradců byly vnímány jako důvěryhodnější a příjemnější. Ženské hlasy byly naopak hodnoceny jako jasnější, kompetentnější a dynamičtější. To by mohlo mít v budoucnu zajímavé důsledky týkající se umělé inteligence pro duševní zdraví - vývoj různých osobností s cílem maximalizovat účinek léčby na koncového uživatele.