Přehled Vertigo v MS

Závrať - akutní pocit točení, nestálosti nebo nerovnováhy - není neobvyklou stížností lidí s roztroušenou sklerózou (MS). Poškození mozku v důsledku onemocnění je jedním z důvodů, proč k tomu může dojít, i když existuje mnoho dalších, které nesouvisejí s MS. Naštěstí to není trvalý příznak pro většinu lidí a nenínezbytněnaznačují novou lézi.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Příznaky

Klasické závratě, ať už způsobené MS nebo něčím jiným, vyvolávají pocit točení. Můžete mít pocit:

• Země se najednou řítí vzhůru.
• Místnost se neustále pohybuje.
• Zdá se, že se místnost otočí jen částečně, vrátí se do normálu a otočí se částečně znovu.

Může to být velmi silný a znepokojující pocit pohybu a může způsobit nevolnost nebo zvracení. V nejhorším případě může vertigo způsobit potíže se stáním nebo chůzí a dokonce vést k pádům.

Zřídka přetrvává po dlouhou dobu, ale v některých případech může trvat týdny nebo měsíce, než úplně zmizí (což se obvykle děje postupně). Někteří lidé to však zažívají chronicky.

Je také možné benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). BPPV je jako silné vertigo, ke kterému dochází při pohybu hlavy, zejména při převrácení v posteli, vstávání z postele nebo při naklánění hlavy dozadu, aby se vzhlédlo. Vypadá to, že se vy (nebo vaše okolí) točíte nebo naklání nejsi. Obvykle to trvá jen pár minut.

Příčiny

Závrať může být způsobena lézemi MS v mozečku nebo v mozkovém kmeni. Může to být také důsledek poškození vestibulocochleárního nervu (VIII lebeční nerv), který řídí vestibulární funkce ucha.

Kromě toho jsou závratě častým nežádoucím účinkem některých léků předepsaných pro příznaky MS, jako jsou tricyklická antidepresiva, jako je Elavil (amitryptilin) ​​pro neuropatickou bolest nebo baklofen pro spasticitu.

Kromě infekcí, jako je chřipka, mohou být vaše závratě také problémy s krevním tlakem, nízkou hladinou cukru v krvi nebo kardiovaskulárními chorobami.

BPPV se liší v tom, že to není způsobeno demyelinizací (destrukcí myelinu), ale spíše nečistotami, které se shromažďují v půlkruhových kanálech vnitřního ucha, které je součástí vestibulárního systému.

Trosky zvané otoconia nebo canaliths jsou vlastně malé krystaly uhličitanu vápenatého, které má každý. Obvykle jsou připevněny k drobným chloupkům ve vašem vnitřním uchu, které detekují pohyb, ale mohou se uvolnit a vznášet se. Když osoba s BPPV pohne hlavou, tyto krystaly se posunou a stimulují tyto drobné chloupky a vysílají falešné signály do mozku.

Závratě se dějí kvůli zmatku způsobenému těmito signály a jinými systémy ovládajícími propriocepci (vaše schopnost vnímat, kde jste ve vesmíru, aniž byste se dívali).

Vzhledem k tomu, že mnoho lidí s MS již má potíže s propriocepcí, může to způsobit, že se BPPV budou cítit ještě akutněji. Jinými slovy, jejich prahová hodnota pro závratě může být nižší.

BPPV však není specifický pro MS, takže závratě mohou nebo nemusí být přímým důsledkem procesu onemocnění MS.

Diagnóza

Pokud máte MS a máte závratě, měli byste v ideálním případě navštívit otoneurologa nebo neurotologa - specialisty na vnitřní ucho a neurologii. Otolaryngolog, známý také jako specialista na uši, nos a krk (ORL), je další možností, pokud nemáte přístup k těmto typům poskytovatelů.

Lékař vás požádá o informace o vaší anamnéze, včetně podrobností o vašich příznacích. Může se zeptat, jaký je to pocit, jak často k němu dochází, zda k němu dochází častěji, když se pohybujete určitým způsobem nebo v určitou denní dobu, a zda se u vás také vyskytne ztráta sluchu nebo zvonění v uších. Bude chtít vyloučit další možné příčiny závratí, jako jsou migrény nebo infekce.

Může také provést Rombergův test, aby posoudil vaši propriocepci.

Léčba

Epizody závratí mívají poměrně rychle. Pokud je podezřelou příčinou vaše MS, může být užitečná krátká kúra kortikosteroidu na předpis.

Pokud je příčinou BPPV, může váš lékař provést postup přemístění kanálu (alias Epleyův manévr), který se skládá z několika jednoduchých a pomalých manévrů při polohování hlavy. vnitřní ucho do oblasti vašeho ucha (nazývané vestibul), kde jsou tyto částice resorbovány. V případě potřeby je možné hrát na sobě.

Mezi další léčby patří akupunktura a akupresura.

Akutní příznaky, jako je nevolnost a zvracení, mohou reagovat na předpisový antihistaminikum zvané Antivert (meklizin). Dramamin, volně prodejný lék na kinetózu, může také pomoci.

Slovo od Verywell

Závrať může být nepříjemným a zneklidňujícím příznakem RS, ale při správné diagnóze jej lze léčit. Pokud často pociťujete závratě, můžete si při útoku změnit svůj domov instalací madel, odstraněním koberečků a udržováním hůlky nebo chodítka po ruce, abyste se cítili bezpečněji a méně zranitelně.