Jak cvičit s diabetem 1. typu

Cvičení je podle American Diabetes Association (ADA) důležitou součástí zdravého životního stylu dospělých a dětí s diabetem 1. typu. Přesto fyzická námaha přímo ovlivňuje hladinu glukózy v krvi (cukr), a proto lidé s cukrovkou - a zejména ti, kteří mají cukrovkovou komplikaci, jako je neuropatie - budou muset učinit zvláštní opatření. Pokud máte cukrovku 1. typu, znamená to, že si vyberete činnosti, které jsou pro vás bezpečné, a upravíte svůj doplňkový inzulin, léky a příjem potravy tak, aby odpovídaly typu cvičení, který cvičíte, a času a intenzitě tréninku. Zloženie: 100% bavlna.

martin-dm / Getty Images

Výhody

Je známo, že každý ze tří hlavních typů cvičení - aerobní, posilovací a aktivity zaměřené na flexibilitu a rovnováhu - má výhody pro lidi s diabetem 1. typu nad rámec těch pro jinak zdravé jedince, jak je podrobně uvedeno v pozičním dokumentu ADA 2016 o fyzické aktivitě a cukrovce.

Aerobní cvičení
Odporový výcvik
Flexibilita a vyváženostKromě obecných zdravotních výhod bylo prokázáno, že kardiovaskulární cvičení u lidí s diabetem 1. typu:

- Zvyšte kardiorespirační zdatnost
- Snižte inzulínovou rezistenci
- Zlepšit funkci endotelu
- Snižte riziko smrtiLidé s diabetem mají často nízkou svalovou sílu a mají tendenci rychleji ztrácet sílu, a proto vám to pomůže napravit pravidelný odporový trénink. Není jasné, jak silový trénink a podobné posilovací aktivity ovlivňují kontrolu hladiny cukru v krvi.Jak lidé s diabetem typu 1 stárnou, jejich klouby mají tendenci ztrácet pohyblivost rychleji než u ostatních lidí. Ti, kteří mají neuropatii, mohou být také náchylnější k pádům. Činnosti zaměřené na flexibilitu a rovnováhu mohou pomoci zabránit ztrátě mobility a pádům.

ADA doporučuje, aby lidé s diabetem 1. typu absolvovali celkem 150 minut cvičení týdně a zahrnovali všechny tři typy aktivit.

Bezpečnost

Během fyzické aktivity tělo čerpá energii z glukózy, což má za následek pokles hladiny cukru v krvi. Pokud máte cukrovku, víte, že to může být nebezpečné, ale při pečlivém plánování, na které dohlíží váš lékař, se můžete vyhnout extrémnímu snížení hladiny glukózy (hypoglykemie).

Konkrétně bude třeba upravit dávku doplňkového inzulínu a jakéhokoli jiného léku, který pravděpodobně užíváte. Budete také muset naplánovat jídlo a občerstvení podle vašeho cvičebního plánu nebo naopak.

Pamatujte, že pokud máte určité komplikace cukrovky, možná budete muset omezit fyzickou aktivitu nebo se jí úplně vyhnout. Mezi ně patří:

• Nedostatečná kontrola hladiny cukru v krvi
• Nestabilní stav srdce
• Vysoký krevní tlak
• Retinopatie
• Periferní neuropatie (poškození končetin, vředy na nohou atd.)
• Autonomní neuropatie (poškození nervů vnitřních orgánů)
• Mikroalbuminurie a nefropatie (špatná funkce ledvin)

Pokud trpíte periferní neuropatií, je důležité pravidelně kontrolovat chodidla, zda neobsahují zranění spojená s fyzickou aktivitou, která si jinak nevšimnete.

Plánování

To, jak vaše tělo reaguje na cvičení, bude jedinečné pro vaši fyziologii. Z tohoto důvodu je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi před a po cvičení a také jej pravidelně sledovat při cvičení - nejlépe každou půl hodinu, když poprvé začnete novou rutinu. To vám umožní reagovat, pokud vaše glukóza začne v tuto chvíli klesat příliš nízko. Pomůže vám také identifikovat vzorce kolísání cukru v krvi během aktivity.

Správa glukózy v souvislosti se cvičením může zahrnovat přijímání doplňkových sacharidů, změnu dávky inzulínu, obojí nebo vůbec. ADA tedy říká:

• Pokud plánujete trénink na méně než 30 minut, možná nebudete muset upravovat sacharidy nebo inzulín.
• Totéž platí, pokud cvičíte vysoce intenzivní cvičení trvající méně než 10 minut, jako jsou intervaly, silový trénink nebo HIIT (i když můžete zaznamenat zvýšení hladiny cukru v krvi.)
• U aktivity trvající déle než 30 minut, zejména pokud je to aerobní, budete pravděpodobně muset snížit dávku inzulínu, spolknout doplňkové sacharidy nebo obojí.

Je nepravděpodobné, že aktivity s proměnlivou intenzitou, jako je basketbal, polní sporty nebo tenis, destabilizují hladinu glukózy v krvi, než ty, které zahrnují stálou námahu.

Všimněte si, že i když je to vhodné, ADA říká, že kontinuální monitory glukózy nemusí být spolehlivé pro monitorování glykémie během cvičení, protože mohou mít problémy (rozbití senzorů, neschopnost kalibrace, zpoždění nebo nepřesné hlášení hladiny glukózy). Zloženie: 100% bavlna.

Vyrovnávání sacharidů, inzulínu a cvičení

Časté testování hladiny cukru v krvi během tréninku vám pomůže upravit sacharidy a inzulín podle potřeb vašeho těla. Abychom vám pomohli začít, ADA nabízí tyto předběžné pokyny:

• Pokud je váš cirkulující inzulin nízký, než budete cvičit s nízkou až střední intenzitou trvající mezi 30 minutami a 60 minutami, jezte předem 10 gramů až 15 gramů sacharidů, abyste udrželi stabilní hladinu cukru v krvi.
• Pokud jste si nedávno vzali inzulin, možná budete potřebovat 30 až 60 gramů sacharidů za každou hodinu cvičení, abyste udrželi výkon a hladinu cukru v krvi.

Možná budete muset upravit dávku inzulínu před nebo po cvičení, abyste zohlednili změny hladiny cukru v krvi. ADA navrhuje začít s následujícími úpravami a poté doladit podle výsledků testování.

• Pokud používáte injekčně podávaný inzulín, snižte dávku před a po práci o 20%.
• Pokud používáte kontinuální inzulínovou pumpu, snižte nebo zastavte dávku, když začnete cvičit, nebo ji zastavte 30 až 60 minut před zahájením cvičení.
• Pokud cvičíte do dvou až tří hodin po užití inzulínu (ať už pumpou nebo injekcí), možná budete muset snížit obvyklou bazální dávku o 25% až 75%, abyste zabránili nebezpečnému poklesu hladiny cukru v krvi.

Přestaňte cvičit, když

Pokud se při cvičení cítíte slabí, třesete se nebo máte závratě nebo pokud hladina cukru v krvi klesne pod 90 mg / dL, přestaňte jíst 15 gramů rychle působících sacharidů.

Měli byste být schopni bezpečně cvičit, pokud je vaše hladina glukózy v krvi mezi 90 mg / dL a 250 mg / dL, ale v závislosti na přesné úrovni a typu aktivity, kterou děláte a jak dlouho plánujete cvičit, může být Doporučuje se před zahájením konzumace některých sacharidů a během cvičení sledovat hladinu cukru v krvi podle pokynů ADA a také podle pokynů lékaře.

Počáteční hladiny glukózy a cvičeníPod 90 mg / dlPokud plánujete cvičit déle než 30 minut, připravte si 15 až 30 gramů sacharidů. Jezte podle potřeby více sacharidů na základě výsledků testování. Pro kratší a velmi intenzivní sezení možná nebudete potřebovat více.90–150 mg / dLMějte sacharidy, když začnete cvičit, s ohledem na to, jak dlouho plánujete cvičit, a aktuální hladinu inzulínu. Jezte podle potřeby sacharidy pro delší sezení.150–250 mg / dLZačněte cvičit bez sacharidů. Pokud během tréninku poklesne hladina cukru v krvi pod 150 mg / dL, můžete si doplnit sacharidy.250–350 mg / dLTest na ketony: Pokud jsou střední až vysoké, necvičte. Pokud jsou však nízké, měli byste být schopni cvičit v mírné až střední intenzitě, dokud hladina cukru v krvi neklesne pod 250 mg / dL, kdy byste měli být schopni tuto intenzitu zvýšit.Více než 350 mg / dLVyzkoušejte své ketony; Necvičte, pokud jsou na střední až vysoké úrovni. Pokud jsou negativní nebo na stopových úrovních, zvažte užívání inzulínu v 50% obvyklé dávky. Držte se aktivity s nízkou až střední intenzitou, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne 250 mg / dL.

Prevence nízké hladiny cukru v krvi po cvičení

Nebezpečný pokles hladiny cukru v krvi může nastat u lidí s diabetem 1. typu během šesti až 15 hodin po cvičení nebo dokonce až 48 hodin po cvičení.

Nízká hladina cukru v krvi přes noc je obzvláště důležitá. Pokud užíváte inzulin injekčně, ADA navrhuje snížit bazální inzulin o 20% ve dnech cvičení, večer po cvičení jíst nízkoglykemické jídlo a snížit bolus po jídle. pokud používáte nepřetržitý monitor, snižte bazální hladinu inzulínu po dobu šesti hodin po cvičení o 20%.

Ať tak či onak, dejte si svačinu před spaním; možná se budete chtít v noci vzbudit, abyste zkontrolovali hladinu cukru v krvi, nebo nastavit alarm nepřetržitého sledování, aby vás probudil, pokud hladina cukru v krvi klesne

Tyto tipy můžete také zapracovat do rutiny cvičení. Bylo prokázáno, že každý z nich snižuje riziko opožděné nízké hladiny cukru v krvi vyvolané cvičením:

• Začněte nebo ukončete relaci se střední intenzitou s 10 sekundami celkového úsilí, například sprintem.
• Začleňte krátká období s vysokou intenzitou přerušovaně do jinak mírného cvičení.
• Před aerobními formami cvičení proveďte silové cvičení (posilování).

Slovo od Verywell

Pokud máte cukrovku typu 1, pravděpodobně jste s ní žili celý život. To znamená, že již máte přehled o tom, jak vaše tělo reaguje na aktivitu, což vám jistě pomůže zahájit novou cvičební rutinu nebo bezpečně provést změny ve vašem stávajícím režimu. I přesto, ať už začínáte od nuly, nebo jste veterán z cvičení, je důležité nejprve se poradit se svým lékařem a nechat ho informovat o vašem postupu a všech problémech, se kterými se setkáte. Tímto způsobem můžete získat všechny výhody aktivního životního stylu bez ohrožení zdraví.