Lupus je jednou z těch záhadných nemocí, které lékaři úplně nezjistili. Nikdo neví jistě, jak a proč k tomu dochází. Většina odborníků se však domnívá, že lupus je způsoben kombinací genetických a environmentálních faktorů - tedy věcí, které můžete a nemůžete ovládat.
Teprve poté, co věda tuto chorobu dohoní, pochopíme její kořeny. Mezitím se můžeme podívat na přispěvatele, o nichž se předpokládá, že se podílejí na lupusu, jak jim nyní vědci rozumějí.
Ilustrace Joshua Seong. © Verywell, 2018.Společné rizikové faktory
Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém váš imunitní systém nefunguje správně a vede vaše tělo k útoku na vlastní tkáně. Tyto faktory jsou považovány za běžné potenciální viníky:
Hormony
Výzkum naznačuje, že hormonální faktory jsou spojeny s autoimunitním onemocněním, ačkoli výzkum je stále v plenkách a souvislost mezi těmito dvěma je stále mlhavá.
90% lidí s lupusem jsou ženy, což naznačuje, že důležitou roli hrají hormony.
Zdá se však, že ženské hormony, jako je estrogen, lupus nezpůsobují. Zdá se, že spíše zvyšují riziko u těch, kteří jsou již náchylní k rozvoji onemocnění.
Infekce
Viry a bakterie mohou hrát roli ve vývoji lupusu, ale přímá příčinná souvislost nebyla stanovena. Infekce je však uváděna jako jeden z nejběžnějších potenciálních spouštěčů rozvoje lupusu. Viry a bakterie mohou také způsobit vzplanutí lupusu.
Léky
Bylo zjištěno, že některé léky jsou spouštěči lupusu a vzplanutí lupusu. Ve skutečnosti je podmnožina nemoci, lupus vyvolaný drogami, založen na tomto předpokladu. Tento typ lupusu je obvykle vyvolán dlouhodobým užíváním určitých léků, jako jsou antikonvulziva, antibiotika a léky na krevní tlak, a příznaky téměř vždy zmizí, když je léčba přerušena.
Alergie na léky jsou navíc častěji pozorovány u lidí s právě diagnostikovaným lupusem než u pacientů bez lupusu.
životní prostředí
Faktory prostředí, i když nejsou konkrétně prokázány, se předpokládá, že potenciálně vyvolávají lupus a / nebo vzplanutí lupusu a mohou zahrnovat:
- Vystavení ultrafialovému světlu (fotocitlivost) žárovek nebo slunce
- Vystavení křemičitému prachu, který se nachází v půdě, cigaretovém kouři, keramice a čisticích prášcích
- Vystavení kouření
Určité barvy na vlasy, pesticidy, topické látky a dokonce i alkohol byly kdysi považovány za spouštěče lupusu, ale to bylo vyvráceno.
Virus Epstein-Barr (EBV) je spojován s lupusem u dětí i dospělých.
Životní styl
Při vývoji lupusu mohou hrát roli také určitá rozhodnutí, která pro sebe uděláte, a také to, jak zvládáte fyzické i psychické problémy s počasím. Tyto tři faktory se běžně berou v úvahu:
- Stres, ať už emocionální nebo fyzický
- Vyčerpání
- Kouření
Demografické rizikové faktory
Předky, věk a pohlaví ovlivňují riziko vzniku lupusu (SLE):
- Rasa: V USA a Evropě je nejvyšší míra lupusu (SLE) zaznamenána u lidí hispánského, asijského a afrického původu; nejnižší míry jsou pozorovány u lidí evropského původu.
- Věk: U většiny lidí je diagnostikován lupus ve věku od 15 do 45 let, i když k němu může dojít kdykoli.
- Pohlaví: Devět z 10 lidí s diagnostikovaným lupusem jsou ženy.
Genetika
Pokud je ve vaší nejbližší rodině lupus, můžete být náchylní k lupusu a souvisejícímu dopadu výše uvedených faktorů. Většina vědců souhlasí s tím, že genetika nebo dědičnost je alespoň jedním z faktorů při určování vaší náchylnosti k rozvoji lupusu; sám o sobě však tento faktor obvykle nestačí k vyvolání lupusu.
Rodinná anamnéza lupusu neznamená, že se u vás tento stav rozvine, pouze že jste náchylnější.
K dnešnímu dni existuje více než 50 genů, které vědci spojili s lupusem, i když nebylo prokázáno, že anozpůsobitlupus, jen aby mohli přispět.
Role antigenů
Antigen je látka, která vstupuje do těla a stimuluje imunitní odpověď, zejména produkci protilátek, které bojují proti tomu, co tělo vnímá jako vetřelce. Antigeny mohou pocházet z toxinů, bakterií, cizích krevních buněk a buněk transplantovaných orgánů. U pacientů s lupusem, zejména SLE, imunitní systém napadá antigeny ve zdravých tkáních - takzvané auto-antigeny nebo vlastní antigeny.
Jinými slovy, normální tolerance těchto autoantigenů byla u pacientů s lupusem ztracena, hlavně kvůli genetickým a environmentálním faktorům. U lidí s lupusem jsou při diagnostice užitečné protilátky namířené proti auto-antigenům, jako je dvouvláknová DNA a Smithův (Sm) antigen. Tyto protilátky namířené proti auto-antigenům se nazývají autoprotilátky.
Lupus je systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje celé tělo, včetně ledvin, očí, kloubů, kůže, nervového systému, krevních buněk a cév.
Když je jeden z těchto orgánů napaden vaším imunitním systémem, projeví se příznaky a příznaky související s tímto orgánem. Například, pokud váš imunitní systém produkuje protilátky, které útočí na vaše ledviny, často se mohou objevit příznaky jako bílkoviny v moči (které mohou produkovat pěnovou moč), vysoký krevní tlak a / nebo zvýšení hladiny kreatininu v krvi.
Zahájení orgánového útoku začíná imunitním systémem, který si myslí, že vlastní antigen (jako normální protein v těle) je něco cizího a špatného. Rozpoznání antigenu jako špatného v těle vyžaduje kombinaci událostí, jako je genetická predispozice a jeden nebo více spouštěčů, jako je infekce.
Jinými slovy, vyžaduje to řadu náhodných, nešťastných událostí - abych tak řekl, dokonalá bouře.
Jak je diagnostikován lupus?
