Vaginoplastika - nazývaná také transeminální operace dna - vyžaduje vytvoření nové pochvy, nejčastěji z obrácené kůže penisu. Chirurg, který se specializuje na chirurgii potvrzující pohlaví, provede vaginoplastiku v celkové anestezii na operačním sále v nemocnici.
Verywell / Ellen Lindner
Před operací
Ve skutečný den operace přijdete do nemocnice a půjdete do předoperační místnosti. Zde můžete očekávat následující:
- Proměníte se v talár a své oblečení a osobní věci uložíte do plastového sáčku.
- Zdravotní sestra zavede intravenózní (IV) linku pro dodávání tekutin a léků.
- Vaše životní funkce budou zaznamenány a sledovány.
- Členové týmu pro chirurgii a anestezii se s vámi krátce setkají, aby provedli kontrolu operace.
Dále budete odvezeni do operačního sálu, kde budete ležet na zádech na polstrovaném operačním stole s boky a koleny ohnutými o 90 stupňů. Vaše chodidla budou umístěna na polstrovaných třmenech, aby se vaše boky, kolena a kotníky vyrovnaly. Poté dostanete anestetický lék, který vás uspí.
Během operace
Jakmile jste na operačním sále a spíte, anesteziolog vám zavede dýchací trubici do úst a do dýchacích cest. Dýchací trubice je připojena k ventilátoru, který pomáhá při dýchání během operace.
Anesteziolog zůstane po celou dobu operace na operačním sále, aby sledoval vaše životní funkce a podle toho upravoval vaše léky.
Pro vaginoplastiku existují různé chirurgické techniky:
- Vaginoplastika inverze penisu: Vagina je vytvořena z obrácené kůže penisu.
- Intestinální vaginoplastika: Vagina je vytvořena z části tenkého střeva nebo tlustého střeva.
Technika inverze penisu je nejvíce prozkoumaným a běžně používaným postupem. Tato technika zahrnuje následující kroky:
- Kůže z penisu je odstraněna a obrácena naruby, aby se vytvořila výstelka nové vaginální dutiny.
- Část hlavy (žaludu) penisu bude přetvořena tak, aby vytvořila klitoris
- Bude vytvořen nový otvor pro močovou trubici, který umožní močení.
- Kůže z šourku bude použita k vytvoření velkých stydkých pysků
- Vaginální kanál, který má hloubku asi 5 palců, bude vytvořen z šourkové tkáně. Pokud není k dispozici dostatek kůže, může být kožní štěp odebrán z kyčle, podbřišku nebo vnitřního stehna.
- Prostata je ponechána na místě, aby se zabránilo problémům, jako je močová inkontinence.
- Jakmile je operace dokončena, což může trvat sedm hodin (je proměnlivá), budete převezeni do zotavovací místnosti. Zloženie: 100% bavlna.
Orchiektomie
Je důležité zmínit, že jako součást procesu chirurgického přechodu chirurgové odstraní varlata dané osoby, a to buď před vaginoplastikou (v samostatném chirurgickém zákroku), nebo ve spojení s vaginoplastikou. Odstranění varlat se nazývá orchiektomie.
Orchiektomie trvá asi 20 minut a může být provedena v celkové anestezii na operačním sále v nemocnici nebo v lokální anestezii na urologické klinice.
Po operaci
Po operaci budete na několik hodin převezeni do zotavovací místnosti, kde bude sestra po probuzení sledovat vaši srdeční frekvenci, krevní tlak a úroveň bolesti. Odtud budete převezeni do nemocničního pokoje, kde můžete očekávat, že zde zůstanete přibližně pět až sedm dní.
Jakmile budete ve svém nemocničním pokoji, budou přijata následující opatření týkající se péče:
- Vaše strava bude omezena na ledové třísky bezprostředně po operaci, vyčištění tekutin den po operaci a nakonec normální strava, jak je tolerována.
- Vaše bolest bude zpočátku kontrolována léky proti bolesti IV a poté můžete přejít na perorální opioid, jakmile začnete jíst.
- Vzhledem k tomu, že léky proti bolesti mohou způsobit zácpu, dostanete změkčovač stolice jednou nebo dvakrát denně.
- Vaše aktivita bude zpočátku omezena na odpočinek v posteli, aby nedocházelo k nepřiměřenému namáhání místa poranění. Po několika dnech budete moci začít s lehkou chůzí.
Po operaci si můžete všimnout následujících zařízení na těle nebo uvnitř těla, která byla umístěna během operace:
- Jeden nebo více chirurgických drénů umístěných v blízkosti místa rány (odstraněno dva až tři dny po operaci)
- Gázový obal nebo stentovací zařízení ve vaší vagině (odstraněno pět dní po operaci)
- Dočasný močový katétr (vyjmutý pět dní po operaci)
Po odstranění vaginálního obalu zahájíte vaginální dilataci, abyste zachovali šířku a hloubku nové vagíny. Váš chirurgický tým vám poskytne dilatátory a podrobné pokyny.
Slovo od Verywell
Podstoupit vaginoplastiku není žádná maličkost a proces přípravy a obnovy vyžaduje čas a oddanost. Celoživotní výsledek však může být nesmírně obohacující a uspokojivý. V průběhu celého procesu se snažte mít podpůrný systém, o který se můžete opřít, ať už jde o podpůrnou skupinu, blízkého přítele nebo člena rodiny.