Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu ledvin

Neznáme přesné příčiny rakoviny ledvin, ale existuje několik rizikových faktorů, které zvyšují něčí šanci na rozvoj onemocnění.

Rakovina ledvin je častější u mužů, u těch, kteří kouří nebo jsou obézní, u těch, kteří byli při práci vystaveni působení určitých chemických látek, au těch, kteří mají zdravotní potíže, jako je vysoký krevní tlak. Riziko rakoviny ledvin je také vyšší u lidí, kteří mít rodinnou anamnézu onemocnění nebo zdědit určité genetické syndromy.

Výskyt rakoviny ledvin roste od 90. let, i když se zdá, že se v posledních několika letech ustálil. To bylo pravděpodobně způsobeno novějšími zobrazovacími testy, jako jsou CT, které zvýšily schopnost najít a diagnostikovat onemocnění.

Pokud se dozvíte, že máte zvýšené riziko, můžete se cítit ohromeni. Pamatujte si, že zvýšené riziko nezaručuje, že se u vás rakovina vyvine, a stále existují některé faktory, které máte pod kontrolou.

Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o všech změnách životního stylu, které můžete provést, jako je správa hmotnosti, cvičení a zdravého stravování, a uvědomte si běžné příznaky, abyste mohli podle potřeby sledovat.

Ilustrace Verywell

Rizikové faktory životního stylu

Přesné příčiny rakoviny ledvin nebyly identifikovány, ale víme, že rakovina obvykle začíná, když řada mutací v normální ledvinové buňce transformuje tuto buňku na rakovinnou buňku.

Našli jsme však několik rizikových faktorů pro toto onemocnění. Rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u člověka rozvine rakovina ledvin, ale nemusí nutně rakovinu způsobit.

Je také důležité si uvědomit, že lidé mohou a mohou mít rakovinu ledvin, i když nemají žádné rizikové faktory pro toto onemocnění.

Mezi známé rizikové faktory pro rakovinu ledvin patří následující.

Stáří

Riziko rakoviny ledvin má tendenci stoupat s věkem, i když tyto druhy rakoviny byly zjištěny u lidí všech věkových skupin a dokonce iu dětí. Toto onemocnění je diagnostikováno nejčastěji ve věku mezi 50 a 70 lety.

Sex

Rakovina ledvin je zhruba dvakrát častější u mužů než u žen.

Ilustrace Verywell

Závod

Riziko rakoviny ledvin je o něco vyšší u černochů než u bílých.

Zeměpis

Rakoviny ledvin jsou častější u těch, kteří žijí v městských oblastech než ve venkovských oblastech.

Kouření

Kouření je jasným rizikovým faktorem pro rakovinu ledvin a u těch, kteří kouří, je o 50 procent vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění. Kouření je považováno za odpovědné za 30 procent rakoviny ledvin u mužů a 25 procent u žen.

Riziko souvisí s počtem kouřených cigaretových roků nebo počtem kouřených cigaret denně vynásobeným počtem let kouření.

Stejně jako v případě rakoviny plic se riziko rakoviny ledvin snižuje, když člověk přestane kouřit, ale může zůstat dlouhodobě zvýšené. Riziko konečně klesne na riziko nekuřáka přibližně 10 let po ukončení léčby.

Obezita

Lidé s nadváhou nebo obezitou (s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 30) mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin a obezita je považována za odpovědnou za 1 ze 4 rakovin ledvin. Obezita vede ke změnám hladin hormonů v těle, které by mohly souviset s tímto rizikem.

Léky

Existují některé léky, které jsou jasně spojeny s rakovinou ledvin, a jiné, kde si stále nejsme jisti, zda existuje riziko.

Jedna třída léků proti bolesti byla dlouho spojována s rakovinou ledvin. Fenacetin, lék proti bolesti, který byl kdysi široce používán, byl ve Spojených státech kvůli této obavě zakázán v roce 1983. To znamená, že dnes žijí lidé, kteří možná užívali léky, takže je důležité promluvit se svým lékařem o jakýchkoli zdravotních problémech, které jste měli v minulosti.

Diskusní průvodce pro lékaře týkající se rakoviny ledvin

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Zdá se, že fenacetin jevelmivýznamný rizikový faktor pro rozvoj onemocnění. Jedna studie zjistila, že výskyt rakoviny ledvin (v ledvinné pánvi) v Austrálii poklesl o 52 procent u žen a o 39 procent u mužů během 30 let po zákazu v této zemi v roce 1979.

Existují určité obavy, že nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Advil (ibuprofen), mohou zvýšit riziko. Rovněž byla nalezena souvislost mezi užíváním aspirinu a tylenolu (acetominofenu) a rakovinou ledvin.Předpokládá se, že tato rizika jsou primárně způsobena nadužíváním těchto léků proti bolesti, ale je důležitým důvodem pro použití těchto přípravků pouze v nezbytně nutných případech.

Diuretika nebo „pilulky na vodu“ (konkrétně hydrochlorothiazid) mohou také souviset se zvýšeným rizikem rakoviny ledvin. V současné době není jisté, zda riziko souvisí s užíváním těchto léků k léčbě vysokého krevního tlaku nebo z důvodu samotného vysokého krevního tlaku.

Zdravotní podmínky

Mezi zdravotní stavy spojené s rozvojem rakoviny ledvin patří:

• Vysoký krevní tlak: Jak je uvedeno výše, není jisté, zda je vysoký krevní tlak rizikovým faktorem pro rakovinu ledvin, nebo spíše léky používané k léčbě tohoto onemocnění.
• Historie lymfomů: Není jisté, zda samotné lymfomy předurčují člověka k rakovině ledvin, zda oba druhy rakoviny sdílejí základní genovou mutaci, nebo zda je za zvýšené riziko zodpovědné záření používané k léčbě lymfomů.
• Imunosuprese: Potlačený imunitní systém, ať už kvůli lékům na transplantaci orgánů, zděděným poruchám imunity, získaným onemocněním, jako je HIV / AIDS, nebo jiným formám imunitní deprese, zvyšuje riziko.
• Historie rakoviny štítné žlázy: Zdá se, že u lidí, kteří měli rakovinu štítné žlázy, je dvakrát až sedmkrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin. Není jisté, zda rakovina štítné žlázy (nebo její léčba) hraje přímou roli, nebo spíše, pokud genová mutace, jako je ta v genech potlačujících nádor, přispívá k riziku obou rakovin.
• Diabetes: Riziko rakoviny ledvin je o něco vyšší u lidí s diabetem, zejména u těch, kteří byli léčeni inzulínem.
• Radiační terapie pro další rakovinu: Ženy, které měly záření na rakovinu děložního čípku, nebo muži, kteří měli záření na rakovinu varlat, mají zvýšené riziko.
• HIV / AIDS: Imunosuprese sama o sobě je rizikovým faktorem pro rakovinu ledvin, ale zdá se, že i léky používané k léčbě HIV zvyšují riziko.
• Pokročilé onemocnění ledvin: Lidé s pokročilým onemocněním ledvin, zejména ti, kteří jsou na dialýze, mají zvýšené riziko.
• Chronická infekce hepatitidou C: Nedávno bylo také zjištěno, že hepatitida C zvyšuje riziko rakoviny ledvin. Nyní se doporučuje, aby kdokoli narozený v letech 1945 až 1965 podstoupil krevní test na vyšetření na hepatitidu C, protože onemocnění často postrádá příznaky, dokud nezpůsobí značné škody.
• Ledvinové kameny: Ledvinové kameny mohou být rizikovým faktorem u mužů, ale tato souvislost nebyla u žen pozorována.

Chemické expozice

Většina expozic látkám a chemikáliím, které zvyšují riziko, souvisí s expozicemi na pracovišti (na pracovišti). Mezi ně patří expozice trichlorethylenu (organické rozpouštědlo používané k odstraňování barev z kovů), perchlorethylenu (používaný při chemickém čištění a odmašťování kovů), kadmiu (nachází se v kadmiových bateriích), azbestu (nachází se ve starší konstrukci), benzenu (nachází se v benzín a starost o pracovníky čerpacích stanic) a některé herbicidy (používané v zemědělství).

Reprodukční faktory

Zdá se, že výsledky více než jedné studie naznačují, že ženy, které mají hysterektomii, mají významně zvýšené riziko vzniku rakoviny ledvin (přibližně 30 až 40 procent). Naproti tomu riziko rakoviny ledvin je nižší u žen, které mají první menstruace (menarche) v pozdějším věku a ti, kteří užívali antikoncepční pilulky (orální antikoncepce).

Genetika

Většina lidí, u kterých se vyvine rakovina ledvin, anonemít rodinnou anamnézu onemocnění, ale mít rodinnou anamnézu rakoviny ledvin zvyšuje vaše riziko. Mít příbuzného prvního stupně s onemocněním (rodič, sourozenec nebo dítě) riziko zdvojnásobuje, ale riziko je vyšší, pokud je sourozenec má onemocnění (což naznačuje také složku životního prostředí). Riziko rakoviny ledvin je také vyšší, pokud má toto onemocnění více než jeden příbuzný (dokonce i širší příbuzní), zejména u těch, kteří mají člena rodiny, který byl diagnostikován před věkem 50 let nebo měl více než jeden karcinom ledvin.

Pokud bylo diagnostikováno více než jednomu rodinnému příslušníkovi rakovina ledvin, nebo pokud rodinní příslušníci byli diagnostikováni v mladém věku, existuje možnost, že by se ve vaší rodině mohl vyskytnout jeden z níže uvedených genetických syndromů. V současné době je však testování genů v plenkách. V budoucnu budou pravděpodobně objeveny další genetické syndromy a genové mutace.

Kromě rodinné anamnézy mají lidé s některými genetickými syndromy zvýšené riziko. V současné době se předpokládá, že tyto syndromy představují 5 až 8 procent rakoviny ledvin a zahrnují:

• Von Hippel-Lindauův syndrom: Lidé s tímto syndromem mají velmi vysoké riziko jasného buněčného renálního karcinomu (přibližně u 40 procent lidí se toto onemocnění vyvine) kvůli mutaci genu VHL
• Dědičný papilární karcinom ledvin
• Dědičný leiomyom-renální buňky-karcinom ledvinových buněk
• Birt-Hogg-Dubeův syndrom
• Cowdenův syndrom
• Tuberózní skleróza

Jaké testy se provádějí k nalezení rakoviny ledvin?