Anti-Müllerian hormon (AMH), také známý jako Müllerian inhibující látka, je typ hormonu vylučovaného ovariálním folikulem, jak dospívá. Hladiny AMH jsou důležitým diagnostickým měřítkem, protože jsou přímo spojeny s počtem antrálních folikulů nalezených na vaječníku každý měsíc.
Hero Images / Getty ImagesAntrální folikuly, označované také jako klidové folikuly, jsou ty ve druhé fázi vývoje. Každý z nich má potenciál uvolnit vejce, když je zcela dospělý.
Lékaři mohou hladiny AMH hodnotit z několika důvodů. Skutečný počet folikulů - označovaný jako ovariální rezerva - může dát lékařům představu o tom, jak úspěšné může být oplodnění in vitro (IVF). Čím vyšší je počet antrálních folikulů, tím vyšší jsou hladiny AMH. Sdružení má v tomto případě vysokou prediktivní hodnotu.
AMH a jeho účinky v PCOS
Na druhé straně mohou být tato stejná opatření problémem u žen se syndromem polycystických vaječníků (PCOS). Ženy s PCOS budou mít často vysoký počet antrálních folikulů a v důsledku toho stejně vysokou hladinu AMH v krvi.
Problém je v tom, že příliš mnoho AMH může ve skutečnosti zabránit výskytu ovulace. V normálním vaječníku AMH působí tak, že brání předčasnému vývoji folikulu a naopak uvolnění nezralého vajíčka během ovulace. Pokud jsou hladiny AMH příliš vysoké, mohou při tomto procesu nechtěně zabrzdit a zastavit zrání vajíčka uprostřed proudu.
Stejně jako AMH může pomoci předpovědět pravděpodobnost úspěšného postupu IVF, může pomoci diagnostikovat PCOS u žen, které nemusí mít zjevné příznaky syndromu.
Co nám může říct test AMH
Hladiny AMH lze měřit jednoduchým krevním testem. Krev lze odebrat v kterýkoli den menstruačního cyklu a poté ji odeslat do laboratoře k analýze. Po vrácení nám výsledky mohou říci, zda je AMH vysoký, nízký nebo normální.
Úrovně AMH
- Vysoké hladiny jsou nad 5,0 ng / ml.
- Hraniční výška je mezi 3,5 ng / ml až 5,0 ng / ml.
- Normální je mezi 0,7 ng / ml až 3,5 ng / ml.
- Hraniční minimum je mezi 0,3 ng / ml až 0,7 ng / ml.
- Nízké hladiny jsou pod 0,3 ng / ml.
Samotná vysoká úroveň nemůže diagnostikovat PCOS, protože hladiny AMH se s věkem obvykle snižují. Lékaři proto srovnají věk ženy s výsledky AMH a použijí je při stanovení diagnózy.
Když je AMH důležitý při diagnostice PCOS
AMH může být velmi užitečný při diagnostice PCOS, zejména u žen starších 35 let. Normálně řečeno, k potvrzení diagnózy PCOS by žena musela splňovat dvě ze tří diagnostických kritérií:
- Zpožděná ovulace
- Polycystické vaječníky na ultrazvukovém vyšetření
- Laboratorní výsledky naznačující nárůst určitých hormonů spojených s příznaky PCOS (včetně hirzutismu, akné, vypadávání vlasů atd.)
Problém je v tom, že polycystické vaječníky na ultrazvuku jsou u žen s PCOS po 35. roce života vzácné. Pokud jsou tedy další příznaky neurčité, může být diagnóza PCO vynechána nebo považována za neprůkaznou.
Zachycením zvýšené AMH mohou lékaři někdy podpořit diagnózu s rozumnou jistotou.Test sice není považován za náhradu ultrazvuku polycystických vaječníků, ale má diagnostickou hodnotu ve spojení s ostatními testy.
Navíc u žen, o nichž je známo, že mají PCOS, odpovídají zvýšené hladiny AMH zvýšené závažnosti příznaků, takže jeho použití je o to důležitější při diagnostice a monitorování onemocnění souvisejících s PCOS.
.jpg)
