Co je obřízka?

Obřízka je chirurgické odstranění předkožky penisu. Předkožka je zatahovací kůže pokrývající hlavu penisu. Obřízka je nejběžnější chirurgický zákrok prováděný u mužů ve Spojených státech. Nejčastěji se dokončuje před odchodem dítěte z nemocnice po narození.

V posledních letech více rodičů ve Spojených státech znovu zvažuje, zda nechat obřezat své děti. Informace o kořenech postupu, možných přínosech pro zdraví a rizicích vám mohou pomoci rozhodnout, zda je obřízka správným rozhodnutím pro tvoje rodina.

Co je obřízka?

Obřízka je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní předkožka penisu. Předkožka pokrývá hlavu penisu a je zcela spojená s penisem, když se narodí dítě. Časem se však oddělí od penisu a lze jej zatáhnout (vytáhnout zpět).

Ve většině případů se obřízka provádí u kojenců. Ve Spojených státech mohou zákroky provádět OB-GYN, pediatrický urolog nebo pediatr. U lidí židovské víry obřízku provádí obřad během ceremonie mohel, osoba vyškolená v obřízce. tzv. bris, který se koná osmý den života dítěte.

Co očekávat během postupu

Nemocniční obřízka kojence trvá jen několik minut. Na penis dítěte se nasadí svorka a předkožka se odstřihne a odstraní. Dětem se obvykle poskytuje lokální úleva od bolesti, ale jsou po proceduře vzhůru.

Obřízka u dospělých je vzácnější, ale je také relativně bezpečným a jednoduchým postupem. Lze to provést ze zdravotních důvodů, jako je předkožka, která se zcela nezatáhne (fimóza), opakované infekce nebo zánět předkožky, nebo z osobních důvodů, jako je náboženská konverze.

U dospělých postup provádí urolog. Trvá to asi půl hodiny a provádí se v celkové anestezii. Každý, kdo je obřezán, může v následujících dnech pociťovat bolest, kterou lze léčit léky na bolest, jako je Tylenol nebo Advil.

Jaké jsou výhody?

Podle Americké pediatrické akademie má obřízka některé zdravotní výhody. Chlapci a muži, kteří jsou obřezáni, mají o něco nižší riziko pohlavně přenosných chorob, včetně HIV.

Mají také o něco nižší riziko infekcí močových cest a rakoviny penisu, i když tyto podmínky jsou pro muže velmi vzácné. Celkově jsou zdravotní výhody obřízky malé. Například obřezání 300 000 chlapců v USA by zabránilo pouze jednomu případu rakoviny penisu.

Protože zdravotní výhody obřízky jsou minimální, mnoho rodin si zvolilo obřízku z osobních nebo kulturních důvodů, nikoli ze zdravotních. Některá náboženství, včetně islámu a judaismu, vyžadují obřezání mužů.

V minulých desetiletích se mnoho amerických rodin rozhodlo obřezat chlapce, protože postup byl v zemi běžný. Nechtěli, aby synové vypadali jinak než přátelé nebo rodina. Mohli také být obeznámeni s péčí o neobřezaný penis.

Jaká jsou rizika?

Obřízka je bezpečný postup, ale stejně jako u jiných lékařských postupů existuje několik rizik. Bolest, krvácení a infekce jsou běžnými riziky pro zákrok.Ve vzácnějších případech může obřízka způsobit zjizvení.

Avšak pouze asi 1,5% obřezaných dětí má komplikace. Americká pediatrická akademie říká, že výhody obřízky převažují nad riziky, ale nedoporučuje postup pro všechny kojence.

Zatímco obřízka se obvykle provádí brzy po narození, je třeba ji odložit, pokud má dítě zdravotní komplikace nebo se narodilo předčasně. V těchto případech bude postup proveden, jakmile se stabilizuje zdraví dítěte.

Stále častěji dochází k pohybu, který by zvážil, jak bude dítě v pozdějším životě pociťovat obřízku. Někteří rodiče mají pocit, že je lepší neměnit tělo dítěte, dokud dítě nebude s postupem souhlasit.

Rodiče, kteří se rozhodli nenechat penis svého dítěte neporušený, by se měli poučit o péči o neobřezaný penis. Rodiče by se nikdy neměli snažit stáhnout předkožku. K čištění penisu není nutné stahovat předkožku.

Jakmile se předkožka přirozeně začne oddělovat, mohou rodiče naučit své dítě, jak jemně táhnout předkožku zpět a umýt tak oblast.

Jak běžná je obřízka?

Spojené státy mají vyšší míru obřízky než většina ostatních vyspělých zemí, ale popularita tohoto postupu mírně klesá. V roce 1979 bylo obřezáno zhruba 65% amerických dětí mužského pohlaví; do roku 2010, posledního roku, za který jsou údaje k dispozici, se míra snížila na 58%.

Obřízka je častější v zemích s většinou muslimské nebo židovské populace, kde je obřezáno až 95% mužů. V jiných zemích je však tento postup vzácný: v Evropě a Jižní Americe je obřezáno méně než 20% mužské populace.

Slovo od Verywell

Rozhodnutí o tom, zda obřezat dítě či nikoli, je nesmírně osobní. Rodiny mohou s lékařem diskutovat o zdravotních výhodách a rizicích, ale výhody i rizika jsou malé. Z tohoto důvodu se rozhodnutí nejčastěji odvíjí od vašich osobních, náboženských a kulturních přesvědčení o postupu a také přesvědčení o autonomii těla.

Ať už se rozhodnete jakkoli, pamatujte, že Američané jsou téměř rovnoměrně rozděleni na to, zda obřezávat děti mužského pohlaví či nikoli. Ať už se rozhodnete obřezat své dítě nebo necháte penis „neporušený“, dítě bude mít pravděpodobně vrstevníky, kteří mají stejný vzhled a je nepravděpodobné, že by se setkali s nějakými sociálními problémy nebo šikanou ohledně tohoto konkrétního problému.

Výzkum obřízky je nadále publikován, protože se mění kulturní normy ve Spojených státech i jinde. Mluvit se svým lékařem, náboženskými vůdci a vaším partnerem vám může pomoci při rozhodování o tom, zda je obřízka pro vás nebo vaše dítě vhodná.