Jedna z obtížnějších částí života se zánětlivým onemocněním střev (IBD), jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo neurčitá kolitida, neví, kdy se onemocnění znovu aktivuje. IBD je stav, který prochází obdobím, kdy je onemocnění aktivnější a méně aktivní. U lidí, kteří žijí s typem IBD, není vždy známo, co může způsobit, že se onemocnění znovu aktivuje a způsobí známky a příznaky. Odpovědí na tento problém může být nositelná monitorovací zařízení.
Tim Robberts / Taxi / Getty Images Plus
Monitorování IBD
Lidé s IBD jsou obvykle v péči gastroenterologa, lékaře, který se specializuje na léčbu nemocí a stavů zažívacího traktu. Součástí léčby IBD pro gastroenterology je pečlivé sledování návratu známek a příznaků. Není to snadná věc a neexistuje žádný konkrétní způsob, jak by se to dělo u každého pacienta.
Existují testy, které lékaři použijí, aby se pokusili sledovat aktivitu nemoci a pokusili se předpovědět, kdy by IBD mohla opět vzplanout. Některé z nich jsou méně invazivní, protože testují krev nebo stolici, ale jiné zahrnují testy, jako je kolonoskopie, která vyžaduje investice do přípravy a času, nemluvě o nákladech. Získání představy, že by se zánět trávicího traktu mohl rozjíždět nebo zhoršovat, může pomoci rychleji dostat nemoc pod kontrolu. To je důvod, proč vědci začali hledat nositelná monitorovací zařízení k předpovídání nebo sledování aktivity onemocnění u lidí, kteří mají IBD.
Nositelná zařízení
Nositelná technologie je zařízení, které se nosí někde na těle. Tato zařízení mají na sobě senzory, které měří spoustu různých věcí, které mohou zahrnovat spánek, srdeční frekvenci a denní kroky nebo jiné aktivity (jako je jízda na kole nebo plavání).
Nositelná zařízení mohou mít různé podoby (včetně oblečení, brýlí a šperků), ale ta, kterou většina lidí pravděpodobně zná, jsou fitness pásky nebo hodinky. Tato zařízení jsou komerčně dostupná již několik let a jsou poměrně běžná. Nosí se na zápěstí a nejčastěji se používají jako měřiče aktivity / spánku / srdeční frekvence, ale v posledních letech se jejich použití rozšířilo. Hodinky nyní mohou nejen měřit, kolik kroků člověk podnikne, ale lze je také spárovat s chytrými zařízeními, aby mohly mimo jiné doručovat textové zprávy, telefonovat nebo měnit kanál v televizi.
Nositelná technologie a IBD
IBD jsou komplexní onemocnění a sledování aktivity onemocnění za účelem předpovědi nebo zachycení vzplanutí vyžaduje značné množství času, úsilí a odborných znalostí. Několik výzev současných monitorovacích technik spočívá v tom, že vyžadují čas, peníze a určité množství akce ze strany pacienta. To pobídlo vědce, aby začali přemýšlet o tom, jaké druhy „pasivního“ monitorování lze provést, aby se pokusili získat lepší představu o tom, kdy se IBD může znovu aktivovat.
To je místo, kde přicházejí do hry nositelná zařízení. Co když lze použít nositelnou technologii k určení, zda se proces nemoci změnil? Zatímco nositelná technologie přichází ve všech různých cenových bodech, jsou ve většině případů považovány za nízké náklady ve srovnání s jinými technikami monitorování. Pomyslete na cenový rozdíl mezi nejmodernějšími hodinkami Apple Watch a kolonoskopií. Navíc je lze používat po dlouhou dobu. Monitorovací testy na krev nebo stolici jsou momentem, a přestože jsou kriticky důležité pro dobré zvládnutí IBD, mají určitá omezení.
Sledovač aktivity nebo nositelné zařízení může po dlouhou dobu sledovat srdeční frekvenci, denní kroky a spánkový režim pacienta. To dává vědcům obrovské množství dat, které lze poté rozřezat a rozřezat mnoha způsoby. Protože se to považuje za „pasivní“ účast, předpokládá se, že to bude pro pacienty jednodušší z několika různých důvodů.
Mnoho pacientů již samo nosí technologii nošení, protože chtějí sledovat věci, jako je denní aktivita nebo spánkové vzorce. Lidé také mají tendenci používat svá nositelná zařízení poměrně důsledně, zejména pokud jde o sledování každodenní činnosti. Některé nositelné technologie přicházejí s aplikacemi nebo programy, které mají sociální povahu a sdílení každodenní činnosti s přáteli nebo komunitou pomáhá s odpovědností a může některé lidi pobídnout k dodržování jejich zdravotních cílů.
Pokud jde o IBD, předpokládá se, že metriky pocházející z nositelného zařízení mohou být mapovatelné na aktivitu nemoci. Například existuje jedna hypotéza, že když začíná zánět související s IBD, může se srdeční frekvence zrychlit. Pokud například mohou vědci vzít všechna tato data z nositelných zařízení a poté je porovnat s výsledky ostatních testů, které se již používají k monitorování IBD, možná to ukáže některé zajímavé závěry. Tímto způsobem by v soupravě mohl být další nástroj, který by pacienti a lékaři mohli používat při monitorování IBD.
Co ukazuje výzkum
V jedné studii o nositelných technologiích a IBD byly analyzovány výsledky od 39 pacientů, kterým byl poskytnut sledovač aktivity FitBit a přístup k aplikaci pro smartphony za účelem záznamu dat. Tito pacienti, kterým byla diagnostikována ulcerózní kolitida, měli výchozí fekální kalprotektin a Hladiny C-reaktivního proteinu odebrané před zahájením studie.
Fekální kalprotektin a C-reaktivní protein se nazývají biomarkery a používají se k monitorování aktivity onemocnění IBD. Fekální kalprotektin je test prováděný k měření množství kalprotektinu ve stolici. Kalprotektin je typ bílkoviny nacházející se ve stolici, která se může zvýšit při zánětu střev. Hladina C-reaktivního proteinu se měří krevním testem. Pokud je v těle zánět, mohou se hladiny C-reaktivního proteinu v krvi zvýšit.
Pacientům byla také měřena aktivita onemocnění pomocí jednoho ze dvou indexů, které se často používají ve výzkumu IBD, nazývaného Simple Activity Clinical Colitis Index nebo Harvey – Bradshawův index.
Pacienti používali FitBit a aplikaci s mediánem 296 dnů. Data ze zařízení byla analyzována, aby se zjistilo, zda existuje nějaká souvislost se změnami hladiny fekálního kalprotektinu nebo C-reaktivního proteinu u pacienta, které byly také měřeny. Vědci zjistili, že denní klidová srdeční frekvence ve skutečnosti neodpovídala změnám v hladinách biomarkerů. Bylo však nalezeno spojení mezi zvýšenými výsledky biomarkerů, což znamená zvýšení hladin kalprotektinu ve stolici nebo C-reaktivního proteinu, a denních kroků. Bylo zjištěno, že účastníci studie podnikli v týdnu méně denních kroků, než došlo ke změně ve výsledcích jejich biomarkerů.
Vědci zjistili, že lidé s IBD snížili fyzickou aktivitu před vzplanutím příznaků. Tato a další pasivně shromážděná data mohou být jednoho dne použita k předpovědi vzplanutí.
Nositelná technologie v budoucnosti
Monitorování IBD pomocí pasivních prostředků a vzdáleného monitorování je nápad, který se začíná prosazovat. Tato studie zahrnovala malý počet pacientů, ale vzhledem k tomu, že existují určité nálezy, které ukazují slib, doufejme, že povedou k rozsáhlejším studiím.
Denní aktivita nemusí být jedinou věcí, která se při zahájení vzplanutí změní, takže mohou existovat další data sledovaná nositelnými technologiemi nebo chytrými zařízeními, která by mohla poskytnout širší představu o aktivitě IBD. Důraz je kladen na pasivní monitorování, protože je pro pacienty snadné: každodenní nabíjení a nošení zařízení je téměř vše, co je potřeba. Pacienti však mohou být motivováni k účasti na jiných typech vzdáleného monitorování, i když to z jejich strany vyžaduje určité úsilí. Techniky vzdáleného sledování mohou být pro některé pacienty atraktivnější než invazivní nebo potenciálně nákladnější testování.
Navíc lidé žijící s IBD mají často jiné stavy, které ovlivňují více než zažívací trakt. Lidé s IBD se často potýkají s poruchami spánku, únavou a bolestmi kloubů, abychom jmenovali alespoň několik. Existuje potenciál nositelných zařízení, která mohou být užitečná při předpovídání nebo monitorování některých z mnoha stavů, které bývají shlukovány s IBD. Není příliš obtížné představit si budoucnost, kdy je celkový zdravotní stav člověka sledován a částečně řízen nositelnými zařízeními nebo vzdáleným monitorováním.
Slovo od Verywell
Budoucnost nositelných technologií ve zdravotnictví je vzrušující obor, který se rychle vyvíjí. Špičková technologie může být schopna poskytnout pacientům a poskytovatelům více možností, pokud jde o správu IBD nebo jiných chronických stavů.
Jednou z největších otevřených otázek pro pacienty jsou však obavy o soukromí. Udržování zdravotních údajů z nositelných zařízení omezeno pouze na ty, kteří je potřebují vidět, je otevřenou otázkou. Nositelná technologie, přidružené aplikace a technologie vzdáleného monitorování jsou potenciálními body selhání, protože mohou být napadeny hackery nebo vystaveny virům a malwaru. Jedná se o aspekt nositelných prostředků, který je dobře známý a je řešen různými způsoby, ale k zajištění bezpečnosti pacientů bude nutné vyvinout značné úsilí.
Nositelná technologie je běžnější pro léčbu jiných chronických stavů než pro IBD, ale je dobré se vsadit, že v budoucnu do gastroenterologie přijde větší integrace.
.jpg)
-overview.jpg)