Co jsou nerovnováhy elektrolytů?

Nerovnováha elektrolytů, jako je zvýšená nebo snížená koncentrace sodíku, draslíku a vápníku v krvi, může způsobit mnoho různých zdravotních problémů. Pokud jsou tyto nerovnováhy závažné, mohou vést k významným a dokonce život ohrožujícím problémům. Abnormality elektrolytů se také používají k diagnostice nejrůznějších zdravotních problémů.

Porozumění elektrolytům

Elektrolyty jsou částice, které nesou kladný nebo záporný náboj. Tyto minerály jsou rozpuštěny v tělesných tekutinách. Hrají klíčovou roli v různých důležitých fyziologických procesech ve všech buňkách vašeho těla.

Například elektrolyty jsou nezbytné pro správnou kontrakci vašich svalů, včetně svalů vašeho srdce. Pokud jsou hladiny elektrolytu vypnuté, může to ovlivnit způsob, jakým vaše nervy signalizují v těle. Jsou zásadní pro zajištění toho, aby se vaše krev nestala příliš kyselou nebo příliš zásaditou. Některé elektrolyty, jako je vápník, jsou klíčové pro srážení krve a zdraví kostí. Elektrolyty jsou také důležité pro zajištění toho, aby uvnitř buněk zůstalo dostatek vody a aby z těla neopouštělo příliš mnoho vody.

Elektrolyty se přirozeně vyskytují v mnoha potravinách a nápojích. Specifické elektrolyty se také přidávají do určitých sportovních nápojů inzerovaných k jejich doplnění, když to může být potřeba (jako po intenzivním cvičení). Většina lidí dostává dostatek elektrolytů z potravin, které konzumují, ale konkrétní okolnosti mohou způsobit, že se tyto elektrolyty dostanou z rány.

Některé z nejdůležitějších elektrolytů v těle jsou:

• Sodík (Na +)
• Draslík (K +)
• Vápník (Ca ++)
• Hořčík (Mg ++)
• Chlorid (Cl-)
• Hydrogenuhličitan (HCO3-)
• Fosfát (PO43-)

Druhy nerovnováhy elektrolytů

Vaše tělo tvrdě pracuje, aby udržovalo elektrolyty v krvi v určité koncentraci. Například pokud je určitý elektrolyt příliš vysoký, může se ledvina pokusit uvolnit více z něj do moči. Problémy mohou nastat, pokud jsou elektrolyty příliš vysoké nebo příliš nízké. Tomu se říká nerovnováha elektrolytů, když koncentrace specifického elektrolytu spadá mimo normální rozmezí. Nerovnováha elektrolytů může způsobit problémy s mnoha různými tělesnými systémy, které mohou být dokonce životu nebezpečné, jsou-li závažné.

Jednou z nejčastějších nerovnováh elektrolytů je hyponatrémie, nízké hladiny sodíku v krvi. Dalšími zvláště důležitými typy jsou zvýšená hladina sodíku (hypernatrémie), abnormality draslíku (hypokalémie nebo hyperkalemie), abnormality vápníku (hyperkalcémie nebo hypokalcemie) nerovnováha v hořčíku (hypermagnezémie nebo hypomagnezémie).

Předpona „hypo“ označuje nízké hladiny a „hyper“ označuje vysoké hladiny konkrétního elektrolytu.

Nerovnováha elektrolytů může sama o sobě způsobit problémy, ale často jsou také indikátorem dalších problémů v těle. Z tohoto důvodu hrají důležitou roli při diagnostice mnoha různých zdravotních stavů.Někdy může mít člověk více než jeden typ elektrolytu, který je mimo normální rozmezí.

Nerovnováha elektrolytů je zvláště častá u starších lidí a u lidí, kteří jsou kriticky nemocní.

Příznaky nerovnováhy elektrolytů

Příznaky se liší v závislosti na konkrétních použitých elektrolytech a závažnosti nerovnováhy.

V závislosti na situaci mohou některé potenciální příznaky zahrnovat:

• Bolest hlavy
• Závrať
• Zmatek
• Únava
• Nevolnost a zvracení
• Časté močení
• Zácpa
• Zvýšená srdeční frekvence
• Svalové křeče nebo svalová slabost
• Špatná koordinace při chůzi
• Bolest kostí

Pokud je závažná, může některá nerovnováha elektrolytů způsobit velmi vážné problémy, jako jsou abnormality srdečního rytmu, záchvaty, kóma a smrt.

Nerovnováha elektrolytů však nemusí vůbec způsobovat žádné znatelné příznaky. To je obzvláště pravděpodobné, pokud je nerovnováha mírná nebo se nerovnováha objevuje postupně.

Nerovnováha elektrolytů také zvyšuje riziko komplikací a úmrtí u lidí, kteří již mají vážné zdravotní potíže.

Příčiny

K nerovnováze elektrolytů může vést řada různých příčin. Kdykoli ztratíte z těla hodně tekutin, hrozí vám určitá nerovnováha elektrolytů. Například dlouhodobé cvičení s velkým pocením může způsobit nerovnováhu. Zvracení, průjem a těžké popáleniny jsou všechny příčiny ztráty tekutin, které by mohly vést k nerovnováze elektrolytů.

Podmínky, které způsobují nadměrný zisk vody, mohou také vést k jiným typům nerovnováh elektrolytů. Například někdo s městnavým srdečním selháním může být vystaven většímu riziku. Dalším příkladem je, že někdy lidé mohou dostat nerovnováhu elektrolytů, pokud pijí velké množství vody.

Mezi další možné příčiny patří:

• Problémy s ledvinami
• Cukrovka
• Problémy s gastrointestinálním traktem
• Problémy s játry
• Plicní problémy
• Rakovina
• Sepse
• Nedávné trauma nebo chirurgický zákrok
• Nevhodně podané intravenózní tekutiny
• Nežádoucí účinky léků (jako jsou diuretika)
• Alkohol a nedovolené užívání drog

Problémy s některými hormony, jako je antidiuretický hormon (ADH), paratyroidní hormon (PTH) nebo aldosteron, mohou také způsobit nerovnováhu elektrolytů. Může to být z problému v žláze, která tvoří hormon, nebo z části mozku, která tento hormon reguluje. V některých případech může špatný dietní příjem elektrolytu předurčit člověka k nerovnováze elektrolytů. Někdy nelze identifikovat žádnou konkrétní příčinu nerovnováhy elektrolytů.

Diagnóza

Diagnózu nerovnováhy elektrolytů lze provést jednoduchým krevním testem. Elektrolyty se obvykle testují jako skupina spolu s dalšími elektrolyty a dalšími klíčovými laboratorními hodnotami.

Například můžete nechat otestovat mnoho svých elektrolytů během řady krevních testů nazývaných základní metabolický panel nebo jako součást kompletnější sady testů nazývaných komplexní metabolický panel. Tyto testy vám řeknou, zda máte nerovnováhu elektrolytů v určitém elektrolytu, jako je sodík.

Tyto krevní testy však neříkajípročosoba má nerovnováhu elektrolytů. Někdy to může být relativně zřejmé. Jindy to může vyžadovat další vyšetřování k odhalení. To může znamenat další krevní testy nebo lékařské zobrazování nebo jiné diagnostické kroky.

Elektrolyty se často testují, když má člověk příznaky, ale dosud nebyl diagnostikován. Například slabost je potenciálním příznakem určité nerovnováhy elektrolytů. Klinický lékař může objednat test na elektrolyt, aby zkontroloval nerovnováhu.

Někdy jsou testovány jako součást monitorování lidí, kteří mají určité zdravotní stavy, které by mohly měnit elektrolyty. Může se jednat o onemocnění postihující váš gastrointestinální systém, ledviny, srdce, endokrinní systém nebo plíce. Pokud užíváte léky, které mohou změnit hladinu elektrolytů, jako je diuretikum, bude možná nutné je pravidelně vyšetřovat.

Při hodnocení základních příčin nerovnováhy elektrolytů je užitečné podívat se na elektrolyty seskupené dohromady. Proto se obvykle dělají jako součást skupiny. Po spárování mohou určité nerovnováhy elektrolytů signalizovat problémy v určitých částech těla. Problémy s určitými elektrolyty mohou navíc způsobit problémy s jinými elektrolyty. Například nízká hladina hořčíku může být základní příčinou nízké hladiny vápníku.

Pokud má osoba vážnou nerovnováhu elektrolytů, může potřebovat další druhy monitorování. Může být například důležité zkontrolovat elektrokardiogram (EKG) a zkontrolovat případné problémy se srdečním rytmem.

Léčba

Léčba základních zdravotních problémů

Léčba nerovnováhy elektrolytů bude záviset na základním zdravotním problému. Problém s elektrolyty se často vyřeší po léčbě základního zdravotního stavu. Zejména u někoho s relativně mírnou nerovnováhou to může být jediný potřebný zásah.

Například někdo může mít nerovnováhu elektrolytů z důvodu neléčeného diabetu 1. typu. V takovém případě může léčba inzulínem a jinými terapiemi pomoci napravit nerovnováhu. Pokud máte problém s hyperkalcémií kvůli problému s příštítnými tělísky, možná budete potřebovat operaci.

Je také důležité určit všechny léky, které by mohly přispívat k problému. Možná budete muset přejít na jiný typ léčby.

Oprava dehydratace nebo nadměrné hydratace

Pokud je součástí příčiny dehydratace, může být nutné, aby osoba dostávala intravenózní tekutiny. Na druhou stranu, pokud je člověk nadměrně hydratovaný, možná bude muset omezit množství tekutin, které pije, a případně užívat diuretika (aby se zbavil nadbytečné tekutiny močí).

Nastavení elektrolytů

Někteří lidé také mohou po omezenou dobu potřebovat přijímat další elektrolyty. To může být podáváno orálně nebo intravenózně. Za určitých okolností může být osoba povzbuzována, aby přijímala další elektrolyty zaměřením na určité potraviny ve své stravě.

Monitorování

Po léčbě budete muset zjistit, zda se problém sám upraví. To bude vyžadovat následné testy elektrolytů. Protože nerovnováha elektrolytů je u lidí pobývajících na jednotce intenzivní péče tak běžná, nechávají si tito lidé často denně kontrolovat mnoho elektrolytů.

Prevence

Pokud někdo ztrácí hodně tekutin, může být užitečné zajistit si nápoje, které obsahují extra elektrolyty. Například dítě, které ztrácí hodně tekutin zvracením nebo průjmem, může mít prospěch z pití elektrolytu, které mu pomůže zabránit dehydrataci. Kancelář vašeho pediatra vám může poradit, kdy by to mohlo být užitečné.

Mnoho lidí také zná elektrolytické nápoje inzerované pro vytrvalostní aktivity. Ačkoli tyto produkty mohou nahradit některé z elektrolytů a tekutin ztracených při pocení, mnoho z nich má také poměrně vysoký obsah cukru. Mohou být užitečné pro některé sportovce během dlouhodobých aktivit. Voda je však často to jediné, co je potřeba. Hydratace před zahájením cvičení je dobrý způsob, jak předcházet problémům. Je také důležité si uvědomit, že pití příliš velkého množství tekutin - ať už vody nebo komerčních nápojů s elektrolytem - může také vést k nerovnováze elektrolytů.

Užívání léků přesně předepsaným způsobem vám také může pomoci snížit riziko nerovnováhy elektrolytů. Obecně platí, že přijetí opatření k řízení vašeho základního zdravotního stavu (pokud je přítomno) může snížit riziko budoucí nerovnováhy elektrolytů.

Slovo od Verywell

Poruchy elektrolytů jsou velmi časté v mnoha různých zdravotních podmínkách. Často je lze snadno léčit, ale někdy poukazují na velmi vážné problémy. Neváhejte se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče na zdroj a léčbu vaší nerovnováhy elektrolytů.