Narušením prostorových schopností je snížená schopnost ocenit trojrozměrný prostor a koordinovat používání vlastního těla nebo fyzických předmětů. Toto je často označováno jako ideomotorická apraxie, což je jeden ze znevýhodnění, ke kterému může dojít v důsledku cévní mozkové příhody, která postihuje temenní lalok mozku.
Ideomotorická apraxie je jednou z nejnáročnějších neurologických poruch, kterou je třeba překonat. Ovlivňuje schopnost provádět jednoduché motorické úkoly, ale nesouvisí se slabostí nebo ztrátou citlivosti. Ideomotorická apraxie je ve skutečnosti složitějším problémem pramenícím ze snížené schopnosti integrovat prostorové vědomí a koordinaci pohybu.
Roger Charity / Getty Images
Příznaky
Ideomotorická apraxie, známá také jako dobrovolná-automatická disociace, je charakterizována neschopností provádět různé fyzické pohyby zaměřené na úkoly, a to navzdory normální síle.
Lidé, kteří mají ideomotorickou apraxii, mohou vykazovat frustraci, depresi nebo se jednoduše vzdají snahy dělat jednoduché úkoly. Možná to hned nepoznáte, protože většina rodin zpočátku předpokládá, že je to způsobeno nedostatkem motorické síly nebo koordinace.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- Neschopnost provádět fyzické pohyby, když se vás někdo zeptá
- Neschopnost napodobit fyzické gesto, jako je mávání
- Neschopnost držet předmět tak, jak je zamýšleno
- Zaměňujte jeden objekt s druhým a používejte je nesprávně
Tyto problémy jsou obvykle poprvé zaznamenány v kontextu běžné péče o sebe, jako je čištění zubů, knoflíky na knoflíky nebo holení. Akce, jako je použití kladiva nebo mávání na rozloučenou, mohou být pro někoho, kdo trpí ideomotorickou apraxií, neohrabané a matoucí.
Dokonce i když se člověk, který přežil mozkovou příhodu, snaží znovu naučit, jak používat předmět nebo provádět kvalifikovaný úkol, není snadné napodobit jednoduché pohyby, jako je kartáčování vlasů nebo jídlo nožem a vidličkou. Díky tomu je rehabilitace a terapie výzvou. Dokonalejší fyzické dovednosti, jako je opravování nebo vaření, mohou být téměř nemožné.
Přidružené příznaky zahrnují hemiagnosii, která ignoruje jednu stranu těla, a vizuální změny.
Komplikace
Lidé, kteří se potýkají s apraxií, často nejsou schopni žít samostatně kvůli problémům s každodenním fungováním.
Možné komplikace ideomotorické apraxie zahrnují:
- Fyzická zranění
- Společenská izolace
- Snížená sebeúcta
- Deprese, apatie, snížený příjem potravy
- Frustrace
Příčiny
Cévní mozková příhoda mozkového laloku je nejčastější příčinou ideomotorické apraxie, ale může být způsobena čímkoli, co parietální lalok poškodí, jako je nádor, absces nebo traumatické poranění.
Temenní lalok
Pravá a levá strana mozku často fungují jako zrcadlové obrazy navzájem, řídí stejné funkce, ale na opačných stranách těla. Temenní lalok je jedinečná oblast mozku, protože levá a pravá strana řídí různé funkce, což má dopad na výsledek mrtvice.
Pro většinu lidí, kteří jsou praváci, pravá strana mozku ovládá prostorové schopnosti, zatímco levá strana ovládá jazyk. Opak je pravdou asi pro 50 procent leváků. Pravostranný zdvih je mnohem pravděpodobnější, že způsobí zhoršení prostorových schopností, než levostranný tah.
Diagnóza
Diagnóza ideomotorické apraxie zahrnuje důkladné neurologické vyšetření, které zahrnuje hodnocení jazyka, poznávání (myšlení) a motorické síly, jakož i testování konkrétních dovedností, jako je čtení slov, psaní, čtení hodin nebo popis toho, co je vidět na obrázek.
Lékař vám může na pomoc s diagnostikou objednat některé diagnostické testy. Tyto testy mohou zahrnovat kteroukoli z následujících možností:
- CT mozku
- MRI mozku
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lumbální punkce (test, který hodnotí zdraví míchy)
Tyto lékařské testy mohou pomoci identifikovat konkrétní problém v mozku, který by mohl být zodpovědný za příznaky, jako je mozková mrtvice, mozkový nádor nebo infekce.
Lékařské řízení
Léčba ideomotorické apraxie zahrnuje fyzikální terapii, logopedii a pracovní terapii. Výsledek léčby do značné míry závisí na základní příčině ideomotorické apraxie a závažnosti poranění mozku temenního laloku a okolních oblastí.
Mnoho stavů, jako je cévní mozková příhoda a poranění hlavy, se může časem zlepšit. Jiné stavy, jako je mozkový nádor nebo infekce, se mohou zlepšit po lékařské nebo chirurgické léčbě. Jiné příčiny ideomotorické apraxie, jako je Alzheimerova choroba a jiné typy demence, se časem zhoršují.
Slovo od Verywell
Problémy s prostorovou funkcí a prostorovým vědomím představují zvláštní výzvu, pokud jde o samostatný život. Lidé s ideomotorickou apraxií často nevědí, že mají nějaký handicap. Pokud jste pečovatelem osoby, která má ideomotorickou apraxii, vyhledejte podporu a zdroje při navigaci po zotavení a každodenním životě.
.jpg)
.jpg)
