Přehled hematomů prsu

Hematom prsu je sbírka krve, která se tvoří pod povrchem kůže. Není to jako mít velkou modřinu na prsou. Hmota, kterou tvoří, není rakovinová, ale může někdy vést k zánětu, horečce, změně barvy kůže a může po sobě zanechat jizvu, která napodobuje tvar nádoru prsu.

Hematom prsu se může stát komukoli bez ohledu na věk nebo menopauzální stav. Může to být způsobeno traumatem nebo postupy, jako je biopsie nebo chirurgie prsu. Hematomy prsu jsou obvykle viditelné na mamografu a někdy mohou vypadat jako rakovina prsu i na jiných zobrazovacích metodách. Léčba obvykle spočívá v čekání na odeznění hematomu v průběhu času, ale někdy může být zapotřebí chirurgický zákrok.

Příznaky

Obvykle můžete vidět a cítit hematom, protože je často těsně pod kůží, kde se shromažďovala a srážela krev. Sloučená krev může absorbovat bakterie a okolní tkáň se zapálí, což vede k otokům. Kůže nad hematomem bude vypadat jako pohmožděná a v případě operace zlomená.

Když cítíte hematom, může se cítit jako pevná hrudka pod kůží. To může být děsivé, pokud jste obeznámeni s běžnými příznaky rakoviny prsu.

Většina hematomů je malých (asi o velikosti zrnka rýže), ale některé mohou být stejně velké jako švestky nebo dokonce grapefruit.

Příčiny

Hematom prsu může být způsoben několika způsoby. Společným rysem je, že většinu času budete vědět buď o úrazu, nebo o postupu, který mu předchází.

Možné příčiny hematomu zahrnují:

• Poranění prsu (sportovní zranění, autonehoda)
• Slabá céva se rozbila v reakci na náraz nebo otřes
• Operace prsu (pooperační krvácení)
• Terapeutické (ne kosmetické) operace prsu, jako je lumpektomie nebo mastektomie
• Biopsie prsu s jádrovou jehlou (vzácná): Riziko hematomu je při použití postupu s vakuem zhruba dvakrát vyšší.

Pacienti na aspirinu nebo ředidlech krve, jako je Coumadin (warfarin) a heparin, jsou zvláště ohroženi hematomem bez ohledu na výše uvedené.

Pokud se příznaky vyskytnou bez poranění, chirurgického zákroku nebo jiného postupu, měla by být diagnóza hematomu podezřelá, protože některé další stavy jsou napodobující.

Diagnóza

Malý hematom pravděpodobně nebude na mamografu vidět. Pokud je však hematom dostatečně velký na to, aby se dal takto zachytit, obvykle se jeví jako dobře definovaná oválná hmota. Pokud se to vyřeší samo, na dalším mamografu se to neobjeví, ale mohlo by to vypadat jako nádor se špičatým obrysem, pokud by byl dostatečně velký, aby způsobil zjizvenou tkáň nebo způsobil nové uspořádání prsní tkáně (architektonické zkreslení).

Hematomy často zanechávají kalcifikace (usazeniny vápníku), ale ty jsou velké na rozdíl od mikrokalcifikací na mamogramu, které vyvolávají podezření na možnou rakovinu.

Hematomy nejsou neobvykle nalezeny spolu se seromy, kapsami tekutiny v prsu, které se často vyskytují po operaci prsu. Ultrazvuk prsu je často nejlepším testem pro hodnocení možného seromu.

Zatímco hematomy prsu mohou zanechat jizvy, které někdy napodobují rakovinu prsu, nezvyšují pravděpodobnost, že se u člověka v budoucnu vyvine rakovina prsu.

Hematom vs. nádory

V případě pochybné hmoty prsu, jako je hematom, který způsobil jizevnatou tkáň a připomíná nádor, je obvykle dostatečné provést ultrazvuk po abnormálním mamogramu, aby se zjistilo, zda existuje hematom. V některých případech může být provedena biopsie. Zpráva o patologii vám může říci, zda je hmota benigní (ne rakovinová) nebo maligní (rakovinová).

Léčba

Menší hematomy prsu odejdou samy, a to při dostatečném čase. Tělo obvykle jednoduše vstřebává krev a rozkládá ji, jako je tomu u jiných modřin. K tomu vám může pomoci několikrát denně vyhřívaný obklad nebo vyhřívací podložka.

Je možné, že budete muset chirurgicky odstranit větší hematomy prsu. V některých případech se hematom prsu spontánně opakuje.

Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte velký hematom, zejména pokud se u vás vyvine hematom, který nesouvisí se zraněním prsu. Pravděpodobně bude doporučen jak mamogram, tak ultrazvuk prsu, následovaný biopsií prsu, pokud je diagnóza vůbec nejistá.

Slovo od Verywell

Hematomy prsu mohou být nepříjemné, ale obvykle se samy včas uzdraví. Přesto, pokud je hematom velký nebo krvácení trvá, bude možná nutné jej chirurgicky odstranit. Sdělte svému lékaři, zda hematom prsu přetrvává a jestli jste měli ten, který se vyřešil, protože to bude nutné vzít v úvahu při kontrole budoucích mamografů.