Co je reaktivní hypoglykemie?

Reaktivní hypoglykemie, nazývaná také postprandiální hypoglykemie, je pokles hladiny glukózy v krvi (cukru v krvi). K tomu obvykle dochází do čtyř hodin po jídle a nesouvisí to s cukrovkou.

Definitivní příčinu reaktivní hypoglykémie obvykle nelze určit, i když existuje několik zdravotních onemocnění a stavů, které jsou s ní spojeny. V těchto případech léčba základního problému ukončí nízkou hladinu cukru v krvi po jídle.

Jinak léčba reaktivní hypoglykemie začíná rozpoznáním příznaků, které se mohou pohybovat od mírných (třes, rychlá srdeční frekvence, úzkost, hlad) až po závažné (zmatenost, potíže se zrakem, změny chování, záchvaty nebo dokonce ztráta vědomí).

Příznaky

Reaktivní hypoglykemie může způsobit příznaky, které se pohybují od běžných, které jsou mírné a znepokojující, až po méně časté příznaky, které se mohou stát vážnými a dokonce život ohrožujícími, pokud se tento stav neléčí.

Běžné příznaky

• Třes nebo třes
• Hlad
• Rychlý tep
• Úzkost nebo panika
• Brnění blízko úst
• Pocení
• Bolest hlavy
• Únava
• Neschopnost soustředit se
• Rozšířené zornice
• Podrážděnost
• Neklid
• Nevolnost
• Závrať
• Slabost
• Ztráta svalové kontroly

Závažné příznaky

• Zmatek
• Změny v chování
• Nezřetelná řeč
• Neohrabané pohyby
• Rozmazané nebo dvojité vidění
• Záchvaty
• Ztráta vědomí

Diagnóza

Reaktivní hypoglykemii lze diagnostikovat měřením množství glukózy v krvi člověka, zatímco má příznaky, které se vyvinou po jídle, a také pozorováním, zda tyto příznaky vymizí, jakmile se hladina glukózy vrátí k normálu.

Pokud testování odhalí postprandiální hladinu glukózy v krvi pod 70 miligramů na deciliter (mg / dL), může lékař objednat test snášenlivosti smíšeného jídla (MMTT). U tohoto testu osoba sníží nápoj, který obsahuje bílkoviny, sacharidy a tuk, jako je Ensure nebo Boost.

Před požitím nápoje a každých 30 minut po dobu pěti hodin bude jeho krev testována, aby se zkontrolovaly hladiny glukózy a také inzulínu, proinzulinu (předchůdce inzulínu) a látky produkované ve slinivce břišní spolu s inzulinem.

Příčiny

Pro většinu lidí, kteří trpí reaktivní hypoglykemií, neexistuje žádný zjevný nebo diagnostikovatelný důvod pro charakteristické poklesy hladiny cukru v krvi. Existuje však několik známých možných příčin:

• Insulinom, vzácný, obvykle benigní nádor tvořený abnormálními beta buňkami - buňkami, které produkují inzulín, jsou potřebné k udržení normální hladiny cukru v krvi
• Nadměrný příjem inzulínu někým, kdo má cukrovku
• Operace bypassu žaludku, která může způsobit, že jídlo projde tak rychle trávicím systémem, že ne všechno je tráveno, a proto je absorbováno jako glukóza do krevního řečiště
• Operace kýly
• Některé zděděné metabolické poruchy - konkrétně známé jako endogenní hyperinzulinismus spojený s noninzulinomovým syndromem pankreatogenního hypoglykemie (NIPHS) nebo velmi vzácně zděděná intolerance fruktózy
• Nedostatky enzymů, které narušují schopnost těla štěpit jídlo

Léčba

Pokud se zjistí, že základní zdravotní problém způsobuje reaktivní hypoglykemii, léčba této nemoci nebo stavu by měla ukončit pokles hladiny glukózy v krvi po jídle. V případě inzulinomu by chirurgické odstranění nádoru mělo ukončit hypoglykemii po jídle.

Ve všech ostatních případech existují dva odlišné aspekty léčby reaktivní hypoglykemie. První je vědět, co dělat, aby se příznaky zmírnily, když se objeví. Druhým je změna životního stylu a další kroky, aby se zabránilo poklesu hladiny cukru v krvi po jídle.

Řešení epizody

Příznaky reaktivní hypoglykémie lze zmírnit provedením určitých kroků k obnovení hladiny glukózy v krvi na normální úroveň:

Nejprve se řiďte pravidlem 15–15, které zahrnuje konzumaci 15 gramů rychle působících sacharidů a kontrolu hladiny cukru v krvi po 15 minutách. Pokud je stále pod 70 mg / dL, dejte si další dávku.

Rychle působící sacharidy

• Banán (poloviční)
• Kukuřičný sirup (1 polévková lžíce)
• Ovocný džus (obvykle 1/2 až 3/4 šálku nebo 4–6 uncí)
• Glukózový gel (jedna malá tuba je obvykle 15 g)
• Tablety glukózy (3–4)
• Med (1 polévková lžíce)
• LifeSavers (6–8)
• Pomerančový džus (1/2 šálku nebo 4 unce)
• Rozinky (2 lžíce)
• Nemastné mléko (1 šálek nebo 8 uncí)
• Soda s cukrem (1/2 šálku nebo 4 unce)
• Cukr (1 polévková lžíce nebo 5 malých kostek cukru)
• Sirup (1 polévková lžíce)
• Tvrdé bonbóny, želé a gumové kapky (na štítku zkontrolujte, kolik stejných 15 gramů sacharidů)

Jakmile vaše příznaky ustoupí, dejte si malé občerstvení nebo jídlo, abyste zabránili opětovnému nárůstu a poklesu hladiny cukru v krvi. Některé dobré možnosti jsou:

• Tablety glukózy (viz pokyny)
• Gelová tuba (viz pokyny)
• 4 unce (1/2 šálku) džusu nebo běžné sody (bez stravy)
• 1 lžíce cukru, medu nebo kukuřičného sirupu
• Tvrdé bonbóny, jellybeans nebo gumičky - kolik jich spotřebujete, najdete na etiketě

Prevence

Příčinu většiny případů reaktivní postprandiální hypoglykemie nelze určit. Přesto je známo, že určité změny ve stravování a životním stylu tomu zabraňují:

• Omezte potraviny, které mají vysoký glykemický index, například sladké a zpracované jednoduché sacharidy, jako je bílý chléb a těstoviny - zejména na lačno. Například první konzumace koblihy ráno může vyvolat hypoglykemickou epizodu.
• Jezte malá, častá jídla a občerstvení, které obsahují vlákninu a bílkoviny. Nechoďte déle než tři hodiny bez jídla.
• Pokud pijete alkohol, jezte vždy, když se nasáváte. Nepoužívejte sladké míchané nápoje jako mixéry.
• Jezte vyváženou a pestrou stravu, která obsahuje bílkoviny, celozrnné sacharidy, zeleninu, ovoce, mléčné výrobky a hodně vlákniny.
• Cvičte pravidelně: Fyzická aktivita zvyšuje množství glukózy absorbované krví, což zase zabraňuje uvolňování nadměrného množství inzulínu.

Slovo od Verywell

Pokud po jídle zaznamenáte příznaky nízké hladiny cukru v krvi, navštivte svého lékaře. Některé příznaky mohou být podobné jako u jiných stavů, jako jsou srdeční choroby, takže si budete jisti, že potenciálně vážný zdravotní problém není zodpovědný za poklesy glukózy po jídle. Jakmile je jasné, že trpíte reaktivní hypoglykemií, i když váš lékař nemůže najít konkrétní důvod, mělo by být úlevou vědět, že existují jednoduchá opatření, která můžete provést, abyste zabránili výskytu epizod.