Může se zdát zřejmé, i když nelze vyjednávat, že pokud vám lékař dá recept, necháte si ho vyplnit lékárníkem a budete ho brát podle pokynů; pokud vám dá doporučení k specialistovi nebo doporučí změny životního stylu, budete postupovat. Ve skutečnosti je to překvapivé množství lidí ve Spojených státechnepokračujte v léčebných plánech - problém známý jako nesoulad nebo nedodržování.
Paul Bradbury / Getty ImagesVýzkum nesouladu
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) umírá ve Spojených státech každý rok přibližně 125 000 lidí s léčitelnými onemocněními, protože léky neužívají správně.
Neužívání léků předepsaným způsobem může představovat až 50% selhání léčby. WHO rovněž uvádí, že až 25% hospitalizací je důsledkem nedodržování předpisů ze strany pacientů.
Četné studie potvrzují prevalenci nedodržování předpisů u pacientů. Recenze z roku 2012 vAnnals of Internal Medicineuvedlo, že 20–30% receptů na léky není nikdy naplněno a že přibližně 50% léků na chronická onemocnění není užíváno tak, jak je předepsáno.
I ti, u nichž je vysoké riziko vážných komplikací, často odolávají dodržování léčebných režimů. Studie z roku 2016 zjistila, že třetina pacientů po transplantaci ledvin neužívá léky proti odmítnutí. Odhaduje se, že 50% pacientů s kardiovaskulárními chorobami a jejich hlavními rizikovými faktory má špatné dodržování předepsaných léků.
Není nutné říkat, že když pacienti nedodrží rozhodnutí o léčbě, která učinili společně se svými lékaři, může to způsobit další problémy. Možná se nedostanou ze své nemoci nebo zranění. Mohou se ještě více zvracet nebo se zranit - nebo ještě horší.
Bývalý chirurgický generál C. Everett Koop to řekl na rovinu: „Léky nefungují u pacientů, kteří je neberou.“
Důvody, které pacienti nedodržují
Výzkum publikovaný v roce 2011 naznačuje, že některé z hlavních důvodů, proč pacienti nedodržují léčebné plány, zahrnují:
- Popření problému: Mnoho nemocí a stavů lze snadno ignorovat, i když byly diagnostikovány. To platí zejména pro nemoci, které jsou asymptomatické, což znamená, že nemají znatelné příznaky, které pacienta obtěžují. Například pokud máte cukrovku nebo hypertenzi (vysoký krevní tlak), nemusíte mít příznaky, které vám překážejí v každodenním životě. Možná jste ani nevěděli, že máte tento stav, dokud se neobjevil při rutinním vyšetření.
- Náklady na léčbu: Vaše léky a terapie mohou, ale nemusí být kryty pojištěním, a čím více kapesních nákladů máte, tím menší je pravděpodobnost, že si léky koupíte nebo si sjednáte termín léčby.
- Obtížnost režimu: Pacienti mohou mít potíže s dodržováním pokynů, zejména pokud mají problémy s pamětí nebo demencí. Například užívání pilulky uprostřed noci nebo neschopnost otevřít kontejner „vhodný pro děti“ může vytvořit překážku dodržování předpisů.
- Nepříjemné výsledky nebo vedlejší účinky léčby: Jakýkoli vnímaný negativní účinek - například nepříjemná chuť léku, píchnutí jehlou nebo bolest při fyzikální terapii - vám mohou bránit v tom, abyste tento postup dokončili. Pacienti se také mohou zdráhat zahájit léčbu po přečtení možných vedlejších účinků.
- Nedůvěra: Pokud z jakéhokoli důvodu nevěříte, že vaše léčba bude mít vliv na vaše zdraví, možná nebudete motivováni vyhovět.
- Apatie: Když si neuvědomujete důležitost léčby nebo vám nezáleží na tom, zda léčba funguje nebo ne, je méně pravděpodobné, že vyhovíte.
- Předchozí zkušenosti: Zejména v případě chronických nebo opakovaných stavů se pacienti někdy rozhodnou, že léčba v minulosti nefungovala, takže se zdráhají nebo nechtějí to zkusit znovu.
Co lze udělat?
Odborníci ve zdravotnictví nadále zkoumají důvody, které vedou k neplnění požadavků pacientů, a snaží se najít řešení na jejich konci. Pokud jste pacient a je pro vás obtížné dodržovat váš léčebný plán, přestože byste chtěli, můžete udělat několik věcí, které vám mohou pomoci:
- Zeptejte se: Pokud nerozumíte tomu, jak užívat léky, kdy je máte užít, nebo nežádoucím účinkům, které se u vás mohou vyskytnout, požádejte o pomoc svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si myslíte, že byste mohli mít potíže s porozuměním svému lékaři nebo lékárníkovi, požádejte přítele nebo blízkého, aby s vámi šel poslouchat, pomáhat vám a dělat si poznámky. FDA má informace o tom, jak užívat léky předepsaným způsobem.
- Získejte kontejner na pilulky: V lékárnách je k dispozici mnoho typů kontejnerů na pilulky. Některé jsou rozděleny do sekcí pro každý den v týdnu a denní dobu. Někteří lékárníci dokonce připraví blistrová balení pro denní nebo týdenní léky.
- Uchovávejte poblíž svého léku „lékový kalendář“: Pokaždé, když užijete dávku, zaškrtněte políčko.
- Informujte svého lékaře, pokud je problém s platbou za léky na předpis: Váš lékař může být schopen předepsat generický lék nebo nabídnout další návrhy na vyrovnání nákladů na lék. (Obecná léčiva mohou stát o 80 až 85% méně.) Některé farmaceutické společnosti nabízejí také asistenční programy pro ty, kteří na to mají nárok.
- Využijte výhody technologie: Díky moderní technologii existuje řada zařízení, která byla navržena tak, aby pomohla pacientům dodržovat předepsaný plán léčby. Patří mezi ně pagery a náramkové hodinky s připomenutím léků, automatické dávkovače pilulek a dokonce i manažeři léků s hlasovým příkazem. Můžete také nastavit budíky na smartphonu. Požádejte svého lékárníka o doporučení, která konkrétní zařízení vám mohou pomoci.
Pokud zjistíte, že jste v pokušení nedokončit léčbu, obraťte se na svého lékaře a podělte se o své důvody a společně, pokud je to možné, vypracujte alternativu, na které se oba shodnete. Pamatujte, že nedodržení může mít hrozné důsledky.
-drugs.jpg)
.jpg)
