Guido Mieth / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci získávají pacienty s Parkinsonovou chorobou, kteří bojují s halucinacemi pro novou klinickou studii.
- Studie otestuje, zda léky proti nevolnosti ondansetron mohou pomoci zastavit halucinace u pacientů.
- Lék se nejčastěji používá u pacientů s rakovinou.
Vědci zkoumají, zda lék proti nevolnosti běžně používaný u pacientů s chemoterapií může pomoci zastavit halucinace u lidí s Parkinsonovou chorobou. Lék, ondansetron, známý také jako Zofran, je studován jako součást studie prováděné vědci z University College London a neziskové organizace Parkinson’s U.K.
Vědci aktivně hledají 216 lidí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, kteří alespoň jednou týdně pociťují halucinace související s touto chorobou. Pacienti musí také po dobu 28 dnů před zahájením studie dostávat stabilní dávku léku k tlumení onemocnění. Jakmile je pacient schválen k účasti ve studii, bude náhodně přidělen k tomu, aby dostával buď ondansetron, nebo placebo poštou.
Zkouška Ondansetron jako léčba Parkinsonovy halucinace (TOPHAT) je klinická studie fáze 2 za 1,3 milionu dolarů. Aby se minimalizovalo riziko způsobené COVID-19, vědci plánují provést většinu studie prostřednictvím video nebo telefonických konzultací.
"Pokud tento výzkum prokáže, že ondansetron je bezpečný a efektivní, mohl by být k dispozici lidem s Parkinsonovou chorobou ... bez nutnosti dalších studií," uvedla Parkinsonova Británie v tiskové zprávě. "To by mohlo znamenat zásadní novou léčbu pouze pár let."
Co to pro vás znamená
Ondansetron je lék proti nevolnosti, který často používají pacienti s rakovinou. Může se však nakonec použít k léčbě halucinací u pacientů s Parkinsonovou chorobou, pokud se prokáže jako účinná.
Parkinsonova choroba a halucinace
Parkinsonova choroba je porucha mozku, která podle Národního institutu pro stárnutí (NIA) vede k otřesům, ztuhlosti a obtížím s chůzí, rovnováhou a koordinací. Jde o progresivní onemocnění, což znamená, že příznaky se časem zhoršují. Jak nemoc postupuje, mohou lidé pociťovat duševní a behaviorální změny, problémy se spánkem, depresi, problémy s pamětí a únavu.
Halucinace u Parkinsonovy nemoci, známé také jako psychóza Parkinsonovy choroby (PDP), se vyskytují u 20 až 40% lidí s tímto onemocněním, říká Parkinsonova nadace. Jak nemoc v průběhu času postupuje, tento počet se zvyšuje.
Asi 60 000 lidí v USA je každý rok diagnostikováno s Parkinsonovou chorobou, tvrdí Parkinsonova nadace.
Proč se u pacientů s Parkinsonovou chorobou vyskytují halucinace? Je to kvůli dopadu nemoci na mozek. "V mozku existuje křehká rovnováha mezi různými chemickými látkami, které mu pomáhají porozumět všem vizuálním informacím, které přijímá," říká Suzanne Reeves, PhD, hlavní výzkumnice nové studie a profesorka psychiatrie a psychofarmakologie stáří na University College London , říká Verywell. "Parkinsonova choroba narušuje tu křehkou rovnováhu, takže mozek dospěje k nesprávnému závěru o vizuální informaci, kterou dostává - tedy halucinace."
Halucinace mohou zahrnovat dočasné delirium, které lze vyřešit úpravou léků a ojedinělých menších halucinací, stejně jako iluze, kdy si lidé špatně vykládají věci, které vidí. Hlavní formy halucinací, které může člověk s Parkinsonovou chorobou zažít, jsou:
- Vizuální: Často zahrnuje vidět zvířata nebo lidi, kteří nejsou přítomni. Toto je nejběžnější typ spojený s Parkinsonovou chorobou.
- Sluchové: Sluchové hlasy nebo zvuky, které nejsou skutečné. To je u Parkinsonovy choroby méně časté.
- Čichový: Cítit zápach, který nesouvisí se skutečným zdrojem. U Parkinsonovy choroby je to vzácné.
- Hmat: Cítíte něco imaginárního, jako když vám po kůži lezou chyby. To je také vzácné u Parkinsonovy choroby.
- Chuťové: Cítí hořkou nebo neobvyklou chuť v ústech, která nemá žádný zdroj. U Parkinsonovy choroby je to vzácné.
„I když ne každý dostane halucinace, dost pacientů s Parkinsonovou chorobou má tento problém, který je důležité vyšetřit,“ říká Verywell Amit Sachdev, MD, lékařský ředitel divize neuromuskulární medicíny na Michiganské státní univerzitě.
Jak může lék proti nevolnosti pomoci
„Existují omezené možnosti léčby“ k léčbě halucinací u pacientů s Parkinsonovou chorobou, říká Verywell David A. Merrill, MD, PhD, ředitel Tichého neurologického institutu Pacific Brain Health Center v Providence Saint John’s Health Center v Kalifornii. V současné době je lék Nuplazid jediným lékem schváleným FDA v USA k léčbě halucinací u pacientů s Parkinsonovou chorobou. "Funguje to tak, že se váže na serotoninové receptory a snaží se zastavit halucinace," říká Merrill.
Současné léky k léčbě Parkinsonových halucinací „však mohou způsobit významné vedlejší účinky, jako je ospalost, pády a zhoršení Parkinsonových příznaků, jako je třes,“ říká Reeves.
Užívání ondansetronu k léčbě Parkinsonových halucinací má určitou přednost. „Ondansetron ovlivňuje vizuální zpracování v mozku a jeho potenciál pro léčbu vizuálních halucinací u Parkinsonovy choroby byl poprvé identifikován v malých studiích počátkem 90. let,“ říká Verywell Arthur Roach, PhD, ředitel výzkumu ve Velké Británii. "V té době vysoké náklady na ondansetron zabránily dalším studiím, ale ten je nyní dostupný." Pokud tato výzkumná studie zjistí, že ondansetron je účinný a tolerovatelný jako léčba vizuálních halucinací, mohli bychom vidět klinické lékaře, kteří předepisují levný lék s méně vedlejšími účinky lidem s Parkinsonovou chorobou. “
Stejně jako Nuplazid se i ondansetron zaměřuje na receptory serotoninu, vysvětluje Sachdev. "Ondansetron působí cíleně, což se zdá být velmi užitečné při nevolnosti, ale pro halucinace to není dobře studováno," říká.
Je ještě dlouhá cesta, než lze tento lék bezpečně použít k léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou halucinacemi. "V tomto okamžiku bych si nejprve vybral lépe prostudované léky," říká Sachdev.
Nová studie začne až v listopadu 2022, kdy vědci plánují přestat pozvat účastníky, aby se připojili.
.jpg)
.jpg)
