Bolest v oblouku je termín používaný k popisu příznaků, které se vyskytují pod klenbou nohy. Pokud má pacient bolesti v oblouku, obvykle má zánět měkkých tkání v polovině chodidla. Klenba chodidla je tvořena těsným pásem tkáně, který spojuje patní kost s prsty zvanými plantární fascie.
Tento pás tkáně je důležitý pro správnou mechaniku chodidel a přenos hmotnosti z paty na prsty. Když je tkáň klenby nohy podrážděná a zanícená, mohou být i jednoduché pohyby docela bolestivé.
Příčiny
Verywell / Nusha AshjaeePlantární fasciitida
Nejběžnější příčinou bolesti klenby je plantární fasciitida. Plantární fasciitida je název, který popisuje zánět vláknitého pásu tkáně, který spojuje patu s prsty.
Mezi příznaky plantární fasciitidy patří bolest brzy ráno a bolest při dlouhých procházkách nebo dlouhodobém stání. Bolest v oblouku brzy ráno je způsobena stahováním a napínáním plantární fascie, když spíte celou noc.
Při ranním probuzení a chůzi je fascie stále napnutá a při natažení náchylná k podráždění. Při dlouhodobém chůzi nebo stání je plantární fascie zanícená a bolestivá.
Léčba plantární fasciitidy se nejlépe provádí několika jednoduchými protahovacími cvičeními, protizánětlivými léky a vložkami do bot.
Stresové zlomeniny
Kosti, které jsou ve střední části chodidla (včetně pupečníkové, kvádrové a klínovité kosti) a metatarzální kosti, mohou být poškozeny nadměrným používáním. Pokud k tomu dojde, je zlomenina stresu možným zraněním kosti.
Stresové zlomeniny se nevyskytují v důsledku jediného poranění, ale spíše v opakovaném nadužívání, které nakonec vede k tvorbě trhlin v kosti.
Stresové zlomeniny obvykle způsobují bolest, která se zhoršuje se zvýšenou aktivitou. Na rozdíl od plantární fasciitidy, která se může uvolnit při určité aktivitě, se bolest spojená se stresovou zlomeninou obvykle zhoršuje, jak se zvyšuje úroveň aktivity.
Když dojde ke zlomenině stresu, kost potřebuje odpočinek. V některých situacích může vycházková bota vést k účinnému odlehčení, zatímco v jiných situacích musí být veškerá váha odlehčena od kosti vyžadující berle.
Podvrtnutí vazů
V každé noze je 26 kostí, všechny jsou spojeny složitou sítí vazů. Tyto vazy mohou být zraněny kroucením nebo nepříjemným přistáním při chůzi nebo běhu.
Poranění vazů se obvykle vyskytují po neobvyklém pohybu nohou a způsobují okamžitou bolest. Může se také objevit otok.
Většina podvrtnutí vazu se zlepší s odpočinkem. Někdy může imobilizace nohy pomoci při léčbě. V některých vzácných situacích může být pro léčbu nutný chirurgický zákrok. Jedno takové zranění vazu se nazývá Lisfrancovo podvrtnutí midfoot.
Tendonitida
Zánět šlach, které procházejí podél chodidla, může také způsobit bolest v klenbě.Dva nejčastěji zraněné šlachy, které způsobují bolest v klenbě, jsou tibialis posterior a peroneální šlachy.
Tyto šlachy začínají v noze, samozřejmě za kotníkem a poté na spodní straně chodidla. Obě šlachy jsou důležité při kontrole pohybů chodidla a kotníku.
Kdy navštívit lékaře
Bolest klenby nejčastěji není vážným zdravotním problémem, ale někdy je nutné, aby ji lékař vyhodnotil. Mezi příznaky, které byste měli navštívit lékaře, patří:
- Neschopnost nést váhu na končetině
- Zhoršující se příznaky, které nereagují na jednoduchou léčbu
- Známky infekce (horečka, zimnice, zarudnutí kolem klenby)
Diagnózu bolesti oblouku lze obvykle provést pečlivým vyšetřením chodidla.Vyhodnocení vyrovnání chodidla, struktury a vazivové podpory lze provést lékařským vyšetřením.
Pokud existují obavy ohledně struktury nebo stability chodidla, mohou být pro další vyhodnocení provedeny speciální zkoušky. Rentgenové paprsky mohou poskytnout užitečné hodnocení vyrovnání kostí nohy. Pro další vyhodnocení mohou být nutné testy včetně skenování pomocí počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI).
Léčba a prevence
Léčba bolesti klenby obvykle spočívá v uvolnění tlaku z podrážděné oblasti na spodní části chodidla a v úsilí o kontrolu otoku a zánětu. Mezi jednoduché kroky, kterými můžete začít, patří:
- Zbytek: Odpočinek na postižené končetině je zásadní, aby se snížil zánět v klenbě nohy. To může vyžadovat změny v činnostech nebo dokonce používání berlí.
- Aplikace ledu: Nanesení ledu na postiženou oblast může být užitečným způsobem, jak potlačit zánět a také snížit bolest. Mnoho lidí považuje masáž ledem za efektivní metodu ošetření chladem v této oblasti.
- Protizánětlivé léky: Nesteroidní protizánětlivé léky jsou účinné léky k úlevě od nepohodlí spojeného se zánětem. Než začnete s podáváním jakéhokoli nového léku, poraďte se se svým lékařem.
- Úpravy obuvi: Často mohou být užitečné změny v obuvi s větší podporou klenby, lepším polstrováním nebo jinými změnami. Při léčbě bolesti oblouku je nezbytné nosit podpůrnou obuv.
Jakmile jsou příznaky bolesti oblouku účinně zvládnuty, je také důležité zajistit, aby se nevrátily, jakmile je léčba dokončena. Jedním z užitečných kroků může být zajištění správné obuvi s dobrou podporou.
Kromě toho je třeba v počátečních fázích po epizodě bolesti v oblouku provést postupné obnovení činnosti.
Slovo od Verywell
Bolest v oblouku je častá stížnost a obvykle z jednoho z mála běžných stavů. Naštěstí většina lidí s bolestí oblouku může najít účinnou úlevu od příznaků pomocí několika jednoduchých kroků.
Pokud nejsou účinné, může návštěva vašeho poskytovatele zdravotní péče pomoci zajistit, aby nedošlo k vážnějšímu problému, který by způsoboval vaše příznaky. Jakmile mají lidé bolesti v oblouku, měli by podniknout kroky k zabránění opakování tohoto problému.
-medication.jpg)
-is-treated.jpg)
