Prevence srdečního selhání po infarktu

Pokud jste prodělal (a) infarkt myokardu (MI), známý také neformálně jako srdeční infarkt, došlo k poškození srdečního svalu. Pokud dojde k dostatečnému poškození, můžete být vystaveni riziku rozvoje srdečního selhání, i když jste měli mírný infarkt myokardu, který způsobil jen minimální nebo střední poškození. (U lidí, kteří prodělali velmi velký infarkt, je riziko srdečního selhání akutní a může nastat během prvních několika hodin nebo dnů po IM.)

Bez ohledu na rozsah poškození srdce po infarktu může být účinná léčba a změna životního stylu účinná při oddálení nebo prevenci nástupu srdečního selhání.

Příznaky a komplikace srdečního selhání

Jak se srdce uzdravuje

Po infarktu se nepoškozené části svalu protáhnou ve snaze převzít práci poškozeného svalu. (Klinickým termínem pro zvětšení srdce je kardiomegalie.)

V důsledku tohoto procesu zvaného „srdeční přestavba“ se srdce zvětšilo. To mu umožňuje silnější kontrakci, ale také časem oslabuje sval, což přispívá ke zvýšenému riziku srdečního selhání po IM.

K posouzení zdraví srdce po infarktu myokardu kardiolog obvykle použije neinvazivní zobrazovací test - buď skenování s více vrstvami (MUGA) nebo echokardiogram - k určení toho, co je známé jako ejekční frakce levé komory (LVEF). Zloženie: 100% bavlna.

LVEF je procento krve čerpané levou komorou při každém srdečním rytmu. LVEF nižší než 40% znamená, že došlo k významnému poškození srdce.

Prevence srdeční přestavby

Po infarktu vám bude pravděpodobně předepsán jeden ze tří typů léků, o nichž je známo, že významně snižují remodelaci po infarktu myokardu, čímž zvyšují míru přežití u lidí, kteří mají známky hrozícího srdečního selhání: beta blokátory, blokátory receptorů pro angiotensin (ARB) a angiotensin -invertující enzymové inhibitory - aka ACE inhibitory.

Beta blokátory fungují tak, že blokují účinek adrenalinu na srdce. Většina lidí, kteří měli infarkt myokardu, by měli dostat beta blokátor, s výjimkou pacientů s těžkým astmatem nebo jiným plicním onemocněním. Mezi vedlejší účinky betablokátorů patří únava, závratě, špatná cirkulace, gastrointestinální příznaky, sexuální dysfunkce a přibývání na váze.

Předpokládá se, že ACE inhibitory pomáhají předcházet nebo oddálit remodelaci po infarktu, čímž snižují riziko opakovaného IM, cévní mozkové příhody nebo náhlé smrti. Je známo, že významně zlepšují dlouhodobé přežití.

Mezi vedlejší účinky ACE inhibitorů patří kašel, nízký krevní tlak, závratě, vyrážky, gastrointestinální potíže a zhoršení funkce ledvin. Lidé, kteří by neměli užívat ACE inhibitory, zahrnují těhotné ženy, osoby s těžkým onemocněním ledvin, osoby se zvýšenou hladinou draslíku a osoby s alergickými reakcemi vedoucími k otokům.

• Coreg (carvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (bisoprolol)

• Toprol (metoprolol sukcinát)

• Atenolol

• Propanolol

• Capoten (kaptopril)

• Vasotec (enalapril)

• Zestril (lisinopril)

• Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)

• Mavik (trandolapril)

Udržování zdraví srdce

Klíčem k udržení zdraví vašeho srdce a prevenci dalších srdečních příhod bude to, jak žijete ve svém každodenním životě. To může znamenat významné změny ve vaší stravě, úrovních aktivity a určitých návycích, které mají vliv na zdraví srdce:

• Přestat kouřit. Kouření urychluje rozvoj aterosklerózy zvýšením hladin špatného cholesterolu (LDL) a snížením hladin dobrého cholesterolu (HDL) v krvi. Rovněž urychluje srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak a zvyšuje tendenci krve vytvářet sraženiny.
• Zlepšete svoji stravu. Zaměření na zdravou stravu maximalizuje zeleninu, ovoce, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky, drůbež, ryby, luštěniny, netropické rostlinné oleje a ořechy. Omezte konzumaci červeného masa, sladkostí a limonád.
• Cvičení. Pohybujte se nejméně 30 minut denně, většinu dní v týdnu. Výzkum ukázal, že nejméně 150 minut týdně se středně intenzivní fyzickou aktivitou může pomoci snížit krevní tlak a cholesterol a také snížit váhu.
• Zhubněte, pokud máte nadváhu. Obezita vás vystavuje riziku vysokého cholesterolu, vysokého krevního tlaku a inzulínové rezistence, předchůdce cukrovky 2. typu. Tyto faktory zvyšují vaše šance na rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.
• Snižte svůj krevní tlak. Optimální hodnota krevního tlaku je nižší než 120/80 mmHg. Můžete se tam dostat tím, že budete užívat léky na krevní tlak předepsaným způsobem, cvičíte a snížíte příjem sodíku.
• Udržujte cukrovku pod kontrolou, pokud ji máte. Nejméně 68% lidí mladších 65 let s diabetem umírá na nějakou formu srdečních chorob. Zloženie: 100% bavlna.
• Zvládněte stres. Výzkum spojil chronický stres se zánětem, který může přispět k onemocnění koronárních tepen.
• Omezte alkohol. Nadměrné pití může zvýšit krevní tlak, zvýšit kardiomyopatii, přispět k vysokým triglyceridům a způsobit nepravidelný srdeční rytmus. Alkohol v mírném množství může mít pro srdce určitou výhodu. Střední není více než jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje pro muže. Nápoj je definován jako 5 uncí vína nebo 12 uncí běžného piva.
• Postarejte se o zuby. Studie naznačují, že onemocnění dásní (gingivitida) může zvýšit riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody kvůli vysokému množství bakterií v infikovaných oblastech úst. Zánět dásní může také zvýšit zánět v jiných částech těla.
• Dostatečně se vyspat. Spánková deprivace je významným rizikovým faktorem pro srdeční choroby. Večer dne po deprivaci spánku stoupá aktivita sympatického nervového systému a krevní tlak a toto zvýšení je spojeno se zvýšeným rizikem koronárních onemocnění.

Ačkoli nemůžete změnit skutečnost, že jste prodělali infarkt, s určitou pozorností věnovanou vašim lékům, životnímu stylu a stravě, můžete pravděpodobně zabránit dalšímu a zpomalit progresi srdečních onemocnění.