Výkonný funkční deficit v autismu

Představte si, že jste vedoucím odpovědným za projektový tým. Vaším úkolem je přemýšlet o celkových cílech projektu a cílech požadovaných k dosažení těchto cílů. Poté budete muset se svým týmem sestavit časovou osu a uskutečnit své plány. Bude na vás, abyste měli všechny zásoby a personál na místě, když je budete potřebovat, aby proces probíhal bez problémů - dodržování termínů včas a podle rozpočtu. Pokud se něco pokazí (někdo onemocní, porod je opožděný, potřebujete něco víc, než jste předpokládali atd.), Budete muset zvládnout proces odstraňování problémů a nápravy.

K dosažení svých cílů budete muset:

• Pochopte a formulovat jak větší cíle, tak cíle potřebné k dosažení cílů
• Předvídat a rozvíjet časovou osu pro implementaci všech těchto kroků
• Spravujte lidi a procesy zapojené do plnění cílů
• Předvídejte a plánujte neočekávané
• Klidně a inteligentně se vyrovnejte s neúspěchy a problémy
• Flexibilně měňte proces, lidi nebo časovou osu tak, abyste zvládli realitu, kterou musíte očekávat.

Je neuvěřitelné, že to je to, co očekáváme od našich dětí, když je požádáme, aby „spolupracovaly na školním projektu, který představíte za tři týdny“, nebo „ve spolupráci s ostatními dětmi prodejte tyto soubory cookie, abyste mohli dostatečně vychovat peníze na cestu do kapely. “

Ještě neuvěřitelnější je, že většina dětí - v době, kdy jsou na střední škole - dokáže řídit takové složité, mnohostranné, časově citlivé projekty spolupráce. Možná nejsou dokonalí, ale chápou, co je potřeba k úspěchu.

Na jednodušší úrovni jsou mladší děti schopné zvládnout složitý proces „vyčištění herny a přípravy na večeři“. Mohou reagovat na celkový obraz tím, že si promyslí kroky potřebné k narovnání místnosti, umyjí si ruce, osuší ruce a pomohou připravit stůl - a poté tyto kroky provedou.

Vyvinuli (nebo se vyvíjejí) soubor dovedností známých jako „výkonné fungování“.

Proč jsou výkonné funkce tak těžké pro lidi s autismem?

Poruchu autistického spektra charakterizují určité osobní schopnosti a deficity. Většina (i když ne všichni) lidé s autismem:

• Skvěle vidí jasně detaily, ale těžko vidí celkový obraz a chápou, které podrobnosti jsou pro tento velký obraz nejdůležitější.
• Jsou dobří v dodržování plánů a rutin, ale mají potíže s flexibilní změnou těchto plánů a rutin.
• Dokáže porozumět pravidlům a dodržovat je, ale rozruší se, když jsou pravidla porušena nebo ohnuta.
• Může mít potíže s udržením soustředění a motivace, když se zabývá něčím, co pro ně není skutečně zajímavé.
• Je obtížné přecházet z jedné činnosti na druhou.
• Mít obtížný čas efektivně komunikovat o potřebách a potřebách ostatním.
• Nesmí napodobovat chování druhých, aniž by k tomu nebyli přímo poučeni (například je nepravděpodobné, že by se rozhlédli kolem sebe, všimli si, že se všichni ostatní chystají jít, a udělali totéž).
• Mějte problémy s „pracovní pamětí“ (schopnost pojímat a manipulovat s více informacemi a očekáváními současně).
• Dokáže snadněji pracovat s konkrétními objekty a očekáváními než s abstraktními nápady.
• Potíže s „teorií mysli“ (porozumění tomu, že ostatní „nevědí, nesdílejí, necítí nebo nerozumí tomu, co je ve vaší vlastní mysli“).

Při pohledu na tento seznam si pravděpodobně všimnete, že většina z těchto kvalit je v přímém rozporu s vlastnostmi požadovanými pro dobré výkonné fungování. Pokud nevidíte celkový obraz, nejste flexibilní řešitel problémů a máte špatné „dovednosti lidí“, pravděpodobně nebudete dobrým projektovým manažerem. Budete také mít potíže s plánováním a prováděním více kroků najednou - zvláště pokud jsou tyto kroky abstraktní (přemýšlení o čase na rozdíl od vytváření modelu).

Budování (a práce kolem potřeby) výkonných funkčních dovedností

Někteří lidé s autismem nikdy nebudou mít dobré manažerské funkční schopnosti. Nicméně je možné vybudovat a obejít potřebu těchto dovedností - v některých případech umožňuje zvládnout složité situace bez větších obtíží.

Budování výkonných funkčních dovedností

• Zde je několik technik, které mohou pomoci zvýšit a posílit výkonné funkce:
• Přímá instrukce: Určité aspekty výkonných funkcí lze naučit běžnou výukou a cvičením. Například je možné učit dovednosti myšlení prostřednictvím kroků potřebných k dosažení výsledku; dokončit určité úkoly před ostatními; používat nástroje pro správu času, jako jsou kalendáře; dokončit stejné úkoly každý den nebo týden ve stejnou dobu atd. I když se zdá, že většina lidí tyto dovednosti internalizuje bez přímého poučení, existuje spousta lidí - autistických i ne -, kteří mohou mít prospěch z běžné výuky řízení času.
• Hraní rolí: Co byste měli dělat, když vás čeká vícestupňová výzva? Díky hraní rolí a mluvení prostřednictvím těchto výzev může mnoho autistů procvičovat a zdokonalovat se v plánování a logických opatřeních.
• Nastavení praktických výzev: Doma nebo ve třídě je možné připravit situace bez stresu, které vyžadují výkonné funkční dovednosti. Běžné úkoly, jako je praní, sušení, skládání a odkládání oblečení, vyžadují vícestupňové plánování, správu času a houževnatost.
• Vytváření sociálních příběhů pro flexibilitu: Co mohu udělat, pokud během pokusu o dokončení úkolu dojde k neočekávanému problému (například - dojde mi prací prostředek, někdo jiný používá sušičku, zapomněl jsem koš na prádlo nahoře atd. )? Sociální příběhy, zvláště když jsou psány společně, mohou poskytnout odpovědi na takové otázky, aby úzkost nezasahovala do dokončení úkolu.

Řešení

I když je možné vybudovat si některé výkonné funkční dovednosti, je pravděpodobné, že lidem s autismem budou takové dovednosti těžké zvládnout. K tomu existují řešení, jako jsou tyto:

• Spravujte čas pomocí aplikací. Alarmy, vizuální časoměřiče a další nástroje mohou autistické lidi udržet na správné cestě, i když nemyslí na čas.
• Použijte vizuální připomenutí a plány. Jaké jsou kroky potřebné k dokončení prádla? Díky laminovanému plakátu s fotografiemi založeným na jednotlivých krocích v prádelně můžete zůstat v úkolu.
• Rozebrat to. Místo „připravte se do školy“ zvažte rozdělení úkolů na menší kousky, jako je „čištění zubů“, „oblékání“ atd.
• Zkuste spíše mrkev než tyčinky. Nedokončení úkolu může mít za následek zamýšlené nebo přirozené následky: například špinavé nebo mokré spodní prádlo. Ale když je práce vykonána správně, nikdo si toho nevšimne. Zvažte možnost nabídnout malé, hmatatelné odměny za dobře odvedenou práci.
• Použijte kamarádský systém. Může být obtížné zůstat na správné cestě, když vás snadno rozptýlí nebo se na úkol zvlášť nezaměřujete. S kamarádem - zejména s tím, kdo se zaměřuje na tento proces - můžete být úspěšnější.
• Zjednodušte postup. Ano, pravděpodobně byste se měli před praním oddělit a po usušení sklopit - ale pokud všechno vyperete společně a v koši na prádlo budete udržovat čisté spodní prádlo, můžete z procesu odstoupit o dva kroky a STÁLE dosáhnout stejného cíle ( čisté a suché spodní prádlo).