Pokud vás někdy bodl létající hmyz - včelka, sršeň, vosa, žlutá bunda nebo mravenec - už víte, jak vaše tělo reaguje: Někteří lidé mají relativně mírné reakce na bodnutí hmyzem nebo bodnutí, zatímco jiní jsou velmi silní alergičtí a mají potenciálně život ohrožující příznaky anafylaxe, jako je sípání a otok jazyka a hrdla, které ztěžují dýchání.
Ale pokud jste nikdy nebyli kousnuti nebo bodnuti, jak to může na vás mít vliv, může být záhadou - a ne tou, kterou nutně chcete vyřešit. Přesto je dobré porozumět rizikovým faktorům při setkání s hmyzem, umět rozpoznat příznaky, kterým by měla být věnována okamžitá lékařská pomoc, a seznámit se s druhy bodavého hmyzu, abyste se jim mohli vyhnout co nejvíce a také být schopen sdělit svému lékaři, pokud se s ním setkáte.
Ilustrace Cindy Chung, Verywell
Přehled
Většina lidí, kteří jsou bodnutí létajícím hmyzem, jako je včela, sršeň nebo vosa, vyvine přinejmenším reakci v místě bodnutí - obvykle bolest, otok, zarudnutí a svědění.
I když většina lidí není alergická na bodnutí hmyzem, tisíce lidí chodí na pohotovost nebo vyhledat lékařskou péči kvůli potenciálně život ohrožujícím reakcím na setkání s létajícím hmyzem každý rok. Navíc podle zprávy American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) z roku 2013 počet lidí, kteří mají alergii na bodnutí hmyzem, roste.
ACAAI odhaduje, že mezi 0,4% a 0,8% dětí a 3% dospělých má závažné reakce. ACAAI navíc uvádí, že přibližně 90 až 100 lidí každoročně umírá na anafylaxi bodnutím hmyzem.
Rizikové faktory
Kdokoli může mít těžkou alergickou reakci na bodnutí hmyzem. Ti, kteří měli systémovou reakci dříve na bodnutí, jsou vystaveni vyššímu riziku život ohrožující reakce.
Příznaky a symptomy
Anafylaktická reakce na bodnutí hmyzem - což znamená závažnou reakci, která může být život ohrožující - může nastat během několika minut a může způsobit některý nebo všechny následující příznaky, obvykle během několika minut až několika hodin:
- Svědění po celém těle
- Kopřivka nebo otok, které se šířily z místa bodnutí
- Návaly (zarudnutí kůže)
- Rýma, kýchání nebo postnasální kapání
- Svědění, slzení očí
- Otok rtů, jazyka a / nebo hrdla
- Dušnost, sípání a / nebo kašel
- Křeče v žaludku, nevolnost, zvracení a / nebo průjem
- Točení hlavy, zvýšení srdeční frekvence, nízký krevní tlak nebo omdlení
- Pocit paniky nebo pocit hrozící zkázy
- Kovová chuť v ústech
Hmyz, který způsobuje alergie na jed
Kromě včel (včetně včel, afrikanizovaných včel a čmeláků) existuje ještě další létající hmyz, který může bodat nebo kousat a u lidí, kteří jsou k nim náchylní, mohou způsobit alergickou reakci. Všichni tito tvorové patří do řádu Hymenoptera: žluté bundy, sršni, vosy a mravenci.
V tuto chvíli je důležitější vyhledat lékařskou pomoc pro závažnou alergickou reakci na bodnutí hmyzem, než zjistit, která chyba byla zodpovědná. Obecně však může být užitečné rozpoznat hmyz, který může způsobit anafylaktickou reakci, a vědět něco o jeho zvycích (například kde hnízdí), abyste se mu mohli vyhnout.
Včely
Včely medonosné běžně hnízdí v prohlubních stromů, kulatinách nebo uvnitř budov. Daleko od úlu včely bývají neagresivní, ale mohou být agresivnější, když je jejich úl ohrožen nebo narušen. Bodnutí od včel je běžné, když člověk chodí bosý po trávníku plném jetelů.
Jsou jediným bodavým hmyzem, který běžně zanechává žihadlo v kůži oběti, i když to občas dělá i jiný bodavý hmyz. I když toho o odstranění žihadel bylo hodně napsáno, nejlepší metodou je cokoli, co je nejrychlejší, do 30 sekund. Čím déle je žihadlo v kůži, tím více jedu může být aplikováno.
Africkí (zabijáci) včely
Africanizované (zabijácké) včely jsou mnohem agresivnější než domácí včely, které byly vytvořeny křížením afrických včel s domácími včelami v Jižní Americe za účelem vyšší produkce medu.
Jejich jed je v podstatě stejný jako domácí včely - což znamená, že osoba alergická na typickou včelu bude také alergická na afrikanizované včely. Mají tendenci bodat ve velkých skupinách, někdy po stovkách.
Čmeláci
Čmeláci zřídka bodají lidi, protože jsou neagresivní a typicky mírní. Budou bodat, pokud budou vyprovokováni nebo pokud je jejich hnízdo narušeno, ale jsou tak hlasité a pomalé, že člověk má obvykle dostatek času a varování, aby unikl. Hnízdí na zemi nebo v hromadách posekané trávy nebo dřeva a živí se hmyzem a květinovým nektarem.
Žluté bundy
Žluté bundy jsou hmyz podobný vosím, který žije v hromadách zabudovaných do země, bývají agresivním hmyzem a jsou běžnou nepříjemností na piknikech a kolem popelnic, kde je hojné jídlo a sladké nápoje.
Žihadlo na rtu nebo uvnitř úst nebo hrdla může nastat, když si vezmete nápoj z otevřené plechovky sody, do které se plazil žlutý plášť. Žihadla ze žlutých bund mohou občas způsobit infekci kůže, protože tento hmyz může nést bakterie.
Sršně
Sršně, včetně sršňů žlutobílých a bílých, staví hnízda typu stromů a keřů na papíře. Tento hmyz může být velmi agresivní a bodat lidi kvůli mírnému narušení, například když někdo v blízkosti kosí trávník nebo ořezává strom.
Vosy
Vosy staví voštinová hnízda pod okapy domu, na stromě, keři nebo pod terasovým nábytkem. Mají tendenci být méně agresivní než žluté bundy a sršně a většinou se živí hmyzem a květinovým nektarem.
Prevence
Jednoduše řečeno, nejlepší způsob, jak zabránit alergické reakci, je vyhnout se bodnutí. Zde je několik tipů:
- Najměte vyškoleného vyhlazovače k ošetření všech známých hnízd v bezprostředním okolí; měl by být prováděn pravidelný dohled pro další zamoření.
- Vyvarujte se vzhledu nebo vůně jako květina. Nenoste pestrobarevné oděvy nebo květinové výtisky nebo parfémy nebo jiné vůně, které přitahují hmyz.
- Při chůzi venku, zejména na trávě, vždy noste obuv.
- Při práci venku noste kalhoty, košile s dlouhým rukávem, rukavice, boty s úzkým prstem a ponožky.
- Při práci kolem keřů, keřů, stromů a popelnic buďte opatrní.
- Před konzumací vždy zkontrolujte jídlo a pití (zejména otevřené plechovky od sody nebo nápoje se slámkami), zejména v bazénech a na piknikech, kde je známo, že jsou v nich žluté bundy.
Testování
Testování se provádí pomocí kožního alergického testování nebo provedením specifických IgE testů na bodavé hmyzí alergeny. Stále upřednostňovanou metodou je kožní testování a postup je obdobou testování na alergie na pyl nebo domácí zvířata. Pro stanovení diagnózy však může být nutné použít zvyšující se koncentrace extraktů z jedu. Alergici obvykle testují veškerý bodavý hmyz (včely, vosy atd.), Protože studie ukázaly, že lidé obvykle nedokážou určit, jaký druh hmyzu je bodl.
Osoba bodnutá pouze jedním hmyzem může vykazovat pozitivní alergické testy na více než jednom druhu hmyzu. V této situaci se obvykle podává léčba pomocí jedu všech druhů.
Kdo by měl být testován
Ne vždy jde o jasný případ, který by měl být testován na alergii na včely, ale obecně: Testování není nutné, pokud osoba nikdy nebyla bodnuta hmyzem nebo nikdy neměla žádné příznaky (jiné než bolest v místě bodnutí) v důsledku bodnutí není nutné provádět žádné testy na alergii na jed.
Nebo, pokud má dítě nebo dospělý rozsáhlou lokální reakci, kdy se otok objeví pouze v místě bodnutí, není obvykle důvodem k provedení testování jedu nebo k podání alergie na jed. Je to proto, že šance na rozvoj anafylaxe s budoucími bodnutími je u dětí i dospělých jen asi 0% až 7%.
Několik studií ukazuje, že tyto velké lokální reakce lze snížit použitím imunoterapie jedem. To může být požadováno v situacích, kdy jsou bodnutí častá a otok narušuje kvalitu života nebo schopnost pracovat.
Vyšetření je nutné, pokud má osoba jakéhokoli věku po bodnutí příznaky anafylaxe. Je to proto, že osoba má asi 30% až 60% šanci, že budoucí bodnutí hmyzem způsobí podobnou reakci.
Také v případě zvláštního rodičovského zájmu nebo u dítěte s vysokým rizikem častého bodnutí je rozumnou volbou testování jedu a léčba. Lidé starší než 16 let se stejnými obavami by měli podstoupit testování a léčbu jedu, vzhledem k vyššímu riziku anafylaxe s budoucími bodnutími.
Pokud je u člověka zjištěno, že má pozitivní test na alergii na jed, přestože neměl žádné příznaky bodnutí, šance na rozvoj anafylaxe s budoucími bodnutími je mezi 5% a 15%.
Okamžitá léčba akutních reakcí
Léčba alergie na jed zahrnuje zvládání akutní reakce a prevenci budoucích reakcí. Epinefrin je léčba volby pro anafylaxi.
Lidé s alergií na jed jsou povzbuzováni, aby nosili injekční formu epinefrinu, jako je Epi-Pen. Pokud je tento lék vyžadován, je také nutná okamžitá lékařská péče a osoba by měla zavolat na 911 nebo jít na pohotovost.
Pokud jsou jedinými příznaky svědění nebo kopřivka, může být zapotřebí pouze perorální antihistaminikum, i když je stále doporučeno vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se příznaky zhorší nebo otok kůže ovlivní schopnost dýchat, bude nutný epinefrin.
Pokud v kůži zůstane žihadlo, například včelí žihadlo, je třeba ho rychle odstranit, aby se do žihadla nevstříklo více jedu. Nemačkejte žihadlo ani místo na kůži - místo toho škrábněte okrajem kreditní karty. Umístěte led nebo studený obklad na místo bodnutí, abyste omezili místní otoky.
Léčba budoucích reakcí
Abyste zabránili reakci na budoucí bodnutí hmyzem, vyhýbejte se bodavému hmyzu.
Imunoterapie neboli alergické záběry s použitím vyčištěného jedu z druhu hmyzu, na který je člověk alergický, mohou vyléčit alergii na jed. Záběry z alergie s použitím čistého jedu se podávají podobně jako alergické záběry na pylovou alergii.
Poté, co osoba dostane vhodné dávky alergie na jed, šance na reakci s budoucími bodnutími se sníží na méně než 5%. Po sérii alergických reakcí na jed po dobu nejméně tří až pěti let může většina lidí zastavit injekce bez významného zvýšení pravděpodobnosti alergických reakcí.
Někteří lidé s těžkými, život ohrožujícími reakcemi na bodnutí hmyzem nebo ti, kteří sami podstoupili anafylaxi z alergie na jed, však mohou vyžadovat snímky alergie na jed na celý život.
Je to proto, že šance člověka na reakci na budoucí bodnutí se mohou pomalu zvyšovat až na 20% mnoho let po zastavení záběrů alergie na jed. Toto téma se vyvíjí v oblasti výzkumu alergií na jed a vyžaduje pečlivou diskusi mezi člověkem a jejich alergolog.
U pacientů s těžkými alergiemi, kteří musí - z důvodu zaměstnání nebo koníčku - být v situaci, kdy by mohlo snadno dojít k bodnutí, by měla být zvážena možnost rychlé imunoterapie. Zrychlená imunoterapie, jako je spěch, i když s sebou nese zvýšené riziko reakcí, může mít za následek kontrolu alergií na jed mnohem rychleji než „běžné“ alergické injekce.
After Allergy Shots for Bee Allergy
Někteří alergici provádějí testování alergie na jed, a to buď pomocí kožního testování, nebo specifickým testem IgE ImmunoCAP na alergeny na jed po podání imunoterapie jedem po určitou dobu.
Studie naznačují, že mnoho dětí, které zahájí alergické injekce na včelí bodnutí, nedokončí svou terapii. Pamatujte, že alergické injekce mohou vyléčit alergii na včelí bodnutí a snížit pravděpodobnost život ohrožující alergické reakce v budoucnu, ale úplnou je třeba dokončit průběh léčby.
Sečteno a podtrženo
Všichni lidé s anamnézou alergických reakcí na bodnutí hmyzem by měli zvážit nějakou formu lékařské pohotovosti, ať už náramek, kartu do peněženky nebo svitek I.D. identifikaci jejich zdravotního stavu a dostupnost injekční formy epinefrinu k okamžitému použití.
Toto EpiPen byste měli mít s sebou, ať jste kdekoli. TSA vám obecně umožňuje nosit EpiPen s sebou v příruční příručce, pokud létáte, ale pro jistotu se podívejte dopředu.
Včelí bodnutí je běžné a alergické reakce mohou mít za následek těžké reakce nebo dokonce smrt. To znamená, že rozpoznání příznaků anafylaxe a volání okamžité pozornosti může snížit riziko těchto život ohrožujících komplikací.
Většina lidí s mírnými reakcemi nebude potřebovat injekce, ale alergické injekce nabízejí možnost léčby pro ty, kteří mají závažné alergie.
Je důležité si ještě jednou povšimnout, že většina úmrtí v důsledku alergie na včelí bodnutí se vyskytuje u těch, kteří nemají známou alergii. Každý by měl být obeznámen se známkami a příznaky anafylaxe a jak v případě potřeby kontaktovat pohotovostní pomoc.
.jpg)
.jpg)