Medicare má více než Original Medicare: Odhaduje se, že 36% příjemců Medicare se rozhodne pro Medicare Advantage. To je případ, kdy si vyberete soukromou zdravotní pojišťovnu, která vám poskytne výhody Medicare, a zdravotní plány jsou často specifické pro danou oblast. Poskytují vám úspory nákladů vytvořením regionální sítě poskytovatelů, se kterou společnost vyjednává, aby snížily náklady na zdravotní péči. Aby si udržely konkurenceschopnost, společnosti Medicare Advantage často nabízejí výhody nad rámec tradičních Medicare, jako je zrakové, zubní nebo sluchové krytí.
Do programu Medicare Advantage se můžete zaregistrovat během několika klíčových časů po celý rok (o tom pojednáme později). Protože existuje mnoho možností Medicare Advantage, ze kterých si můžete vybrat, zkontrolovali jsme více než 40 nejlepších společností Medicare Advantage. Pokračujte v čtení a zjistěte, kdo provedl řez.
Nejlepší poskytovatelé plánů výhod Medicare pro rok 2021
- Nejlepší celkově: Kaiser Permanente
- Nejlepší pro veterány: Humana
- Nejlepší pověst / stabilita: Cigna
- Nejlepší pro vzdělávání: Aetna
- Nejlepší pro doplňky: UnitedHealthcare
Nejlepší celkově: Kaiser Permanente
Kaiser Permanente
Zjistit víceJeden z pouhých 15 plánů na celostátní úrovni k dosažení pětihvězdičkového hodnocení Medicare
0 $ splátky za služby preventivní péče
Mnoho plánů má prémii 0 $
Nabízí pouze plány organizace pro údržbu zdraví (HMO)
Většina plánů neposkytuje žádné služby mimo síť
Musí platit prémie za své doplňkové plány „Advantage Plus“ nebo „Enhanced“
Kaiser Permanente je jedním z největších neziskových plánů zdravotní péče ve Spojených státech. Nabízí plány v devíti osmi státech plus District of Columbia: Kalifornie, Colorado, Gruzie, Havaj, Maryland, Oregon, Virginie a Washington. The Better Business Bureau hodnotí Kaiser jako A + s odvoláním na velmi nízký objem stížností ve srovnání s jeho členstvím.
Kaiserův přístup k péči je na trhu Medicare Advantage jedinečný: zaměstnává své lékaře, což v ideálním případě odstraňuje pobídky k provádění zbytečných a často nákladných postupů, jako jsou laboratorní práce, zobrazování nebo biopsie. Kaiser také klade velký důraz na služby preventivní péče, jako je sledování krevního tlaku, cholesterolu a cukrovky typu 2, které jsou bezplatně nabízeny v plánech Medicare Advantage. Tyto snahy snižují hotové výdaje členů.
Kaiser také soustavně boduje v nejvyšším hodnocení hvězd u svých plánů, 5 z 5 hvězdiček za plány „Superior“ v Kalifornii, Coloradu, Georgii, Havaji, Marylandu, Virginii a District of Columbia a 4,5 hvězdičky za Oregon a Washingtonské plány. Hodnocení hvězdičkami zohledňuje kvalitu péče, zákaznický servis, stížnosti členů a přesnost informací o cenách drog.
Důraz na preventivní péči a spokojenost zákazníků jsou důvodem, proč počítáme Kaiser Permanente jako nejlepší celkově pro Medicare Advantage.
Nejlepší pro veterány: Humana
Humana
Zjistit víceVysoce dostupné oddělení zákaznických služeb
Nabízí širokou škálu plánů - včetně plánů soukromých poplatků za služby
Vyznamenává veterány plánem Medicare Advantage „Humana Honor“
Nenabízí plány HMO ve všech státech
Více možností plánu PPO znamená, že můžete zaplatit prémii
Humana je jedním z největších pojišťoven Medicare Advantage v zemi a má více než 4 miliony členů ve všech 50 státech, District of Columbia a Puerto Rico zapsaných v jejích plánech Medicare. V současné době je odhadem 18% všech zapsaných Medicare Advantage ve zdravotním plánu Humana.
Humana má strategické partnerství s řetězcem lékáren Walgreen, který poskytuje úspory nákladů v pobočkách společnosti Walgreen a také zákaznický servis v obchodech dalším slevou na léky ve srovnání s jinými lékárnami. Nabízí také velkou knihovnu článků v sekci „Členské zdroje“ a mobilní aplikaci MyHumana, takže budete mít vždy na svém telefonu přístup k vaší členské kartě a informacím o vašem pokrytí.
Nabízí jednu z nejširších odrůd plánů, které jsme zkontrolovali, včetně plánů HMO, PPO, SNP a soukromých poplatků za služby (PFFS), které vám umožní navštívit lékaře schváleného společností Medicare, který přijímá podmínky platby.
PFFS představují malé procento plánů, které pacienti používají na celostátní úrovni, ale jsou často dobrou volbou, pokud žijete ve venkovské oblasti a nechcete mít doporučení lékaře pro speciální péči, nebo pokud máte omezené možnosti poskytovatelé sítě.
Zástupci oddělení služeb zákazníkům jsou k dispozici telefonicky nebo můžete požádat o schůzku online. Dalším příkladem závazku společnosti Humana k zákazníkům je její plán Humana Honor. Tento plán je navržen tak, aby ctil veterány, a obsahuje prémii 0 $ určenou k posílení stávajícího pokrytí prostřednictvím správy veteránů. V roce 2020 byl plán Honor k dispozici ve 28 státech.
Nejlepší pověst / stabilita: Cigna
Cigna
Zjistit víceNabízí řadu plánů zvláštních potřeb a koordinovanou péči
Téměř 90% jejích plánů je bez poplatků
Vlastní lékárnu ExpressScripts, což znamená úsporu nákladů na léky
Většina plánů jsou HMO
Na svých webových stránkách těžce spoléhá na zákaznický servis nebo otázky týkající se plánování
Je těžké najít lepší rodokmen pojištění než Cigna - jeho „předkové společnosti“ byly založeny v roce 1792 (pojišťovací společnost Severní Ameriky) a 1865 (Connecticut General Life Insurance Company). Dnes mají přibližně 2% z celkového počtu zapsaných Medicare Advantage plány Cigna. Jeho plány jsou nabízeny ve 26 státech a District of Columbia a jsou obvykle dobře hodnocené, včetně 4,5hvězdičkových plánů.
Když navštívíte web společnosti Cigna, vstupní stránka vám umožní procházet plány na základě vašich znalostí Medicare Advantage. To vám pomůže získat informace, které jsou snáze srozumitelné na základě toho, kde se ve vyhledávání Medicare Advantage nacházíte. Možnosti plánu zahrnují také plány zvláštních potřeb (SNP), které zahrnují plány pro osoby v zařízeních dlouhodobé péče, pro ty, kteří dostávají pomoc Medicaid, nebo pro lidi, kteří mají chronické stavy, jako je městnavé srdeční selhání. Nabízí PPO, ale ne ve všech regionech.
Společnost také nabízí bezplatný program Case Management všem zaregistrovaným osobám Medicare Advantage. Tento personál zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří vám pomohou koordinovat přechody z nemocnice do domova, vysvětlí váš seznam léků a pomohou vám najít wellness programy ve vaší oblasti - což dále ilustruje závazek klientů společnosti Cigna.
Pokud jde o stabilitu, Cigna obvykle získává vysoké finanční hodnocení, což vám pomůže cítit se, jako by byla vaše péče v dobrých rukou.
Nejlepší pro vzdělávání: Aetna
Aetna
Zjistit víceK dispozici ve více než 45 státech a District of Columbia
Má rozsáhlou knihovnu informací Medicare
Má mnoho prémiových plánů za 0 $
Porovnání plánů na jeho webových stránkách se zorientuje
Některé plány jsou příliš nové na to, aby získaly hodnocení hvězdičkami
Situace zdravotního pojištění může být komplikovaná. Aetna se snaží vám pomoci činit nejinformovanější rozhodnutí pro vaši péči díky četným vzdělávacím materiálům dostupným na jejích webových stránkách.
Mezi klíčové zdroje, které najdete, patří „Help Me Understand Medicare“, průvodce, který rozděluje Medicare na jeho klíčové komponenty. K dispozici je také část „Co potřebujete vědět o Medicare“, která vám umožní číst články na základě vaší role v procesu výběru Medicare. To zahrnuje „Novinka v Medicare“ a „Jsem pečovatel, který pomáhám milované osobě.“ Aetna také vytvořila vlastní informativní videa, jako je „Unpacking Medicare“, aby pomohla vizuálně odpovědět na některé klíčové otázky, které mohou mít předplatitelé ohledně Medicare.
Aetna má nejen spoustu vzdělávacích nástrojů, je to také dlouholetá zdravotní pojišťovna, která byla založena v roce 1853. V roce 2018 se Aetna stala dceřinou společností CVS. Nabízí plány ve 45 státech i v District of Columbia. V roce 2020 rozšířila své sítě plánů, včetně nových programů Dual Eligible Special Needs na šesti trzích a dalších rozšíření programu, takže hodnocení Medicare nejsou k dispozici pro všechny plány.
V roce 2020 dosáhla Aetna svého prvního 5hvězdičkového zdravotního plánu a tři čtvrtiny jejích členů jsou zapsány do plánů, které mají 4,5 hvězdičky nebo vyšší.
Aetna také nabízí jedinečné doplňkové výhody, včetně programu prevence pádu, kdy členové dostávají roční finanční prostředky na nákup předmětů pro domácí bezpečnost a společenskou výhodu, kterou partneři vysokoškoláků se staršími dospělými získávají další pomoc kolem domu.
Nejlepší pro doplňky: UnitedHealthcare
UnitedHealthcare
Zjistit víceSlouží všem 50 státům a District of Columbia, s různými možnostmi plánu
Většina plánů zahrnuje komplexní „extra“ výhody
Má strategické partnerství s AARP
Velká velikost webu UnitedHealthcare se při procházení jeho webu může cítit ohromující
Kritici plánu tvrdí, že UnitedHealthcare upřednostňuje větší skupiny lékařů
Více než jedna čtvrtina registrovaných uživatelů Medicare Advantage v zemi je v plánu UnitedHealthcare - největší částka pro jakoukoli společnost. Zatímco větší není vždy lepší, UnitedHealthcare využila svou velikost, aby svým zaregistrovaným nabídla další výhody a slouží zapsaným ve všech Stát. Společnost působí od roku 1977.
UnitedHealthcare má partnerství s Americkou asociací důchodců (AARP) od roku 1997. Prostřednictvím tohoto partnerství provádějí organizace výzkum zdraví a dobrých životních podmínek svých členů. UnitedHealthcare používá tyto informace ke strukturování svých plánů a nabízí výhody. Mnoho plánů nabízí výhody, jako jsou návštěvy zubů, zraku, sluchu a virtuální návštěvy prostřednictvím partnerů telehealthu UnitedHealthcare. K dispozici jsou HMO i PPO.
Společnost vytvořila vlastní fitness program s názvem Renew Active, který poskytuje členství v tělocvičně, přístup ke komunitě Fitbit a online kurzy a přístup k „AARP Staying Sharp“, exkluzivnímu programu pro zdraví mozku pro členy Medicare Advantage.
Dalším „doplňkem“ je funkce „Passport“ společnosti UnitedHealth. To vám umožní získat pokrytí v síti, když cestujete do oblastí v oblasti služeb Passport, která zahrnuje většinu oblastí ve Spojených státech (dokonce i Havaj).
Ne všechny plány mají výhodu služby Passport, proto si pozorně přečtěte, pokud máte rádi cestování.
UnitedHealthcare nabízí od svých mobilních aplikací Health4Me až po zaměření na doplňky, které poskytují preventivní péči a pokrytí domácích cest, mnoho dalších výhod.
Časté dotazy
Co je plán výhod Medicare?
Většina plánů Medicare Advantage jsou organizace pro údržbu zdraví (HMO) nebo organizace preferovaných poskytovatelů (PPO). Jsou specifické pro region. Vyberete si poskytovatele ze seznamu pojišťoven, abyste dosáhli největší úspory nákladů. Na oplátku obvykle získáte další výhody, které Original Medicare nenabízí, včetně rozvozu jídla, fitness plánů, péče o zrak a dalších.
Plány Medicare Advantage vám umožňují vybrat si soukromou pojišťovnu, která vám umožní využívat výhody Medicare. Pojišťovací společnosti často nazývají Medicare Advantage „Medicare Part C.“ Tyto plány kombinují část A (nemocniční pokrytí), část B (zdravotní pokrytí) a někdy část D (pokrytí léků na předpis). Stále budete platit prémii podle části B a někdy i prémii za váš plán Medicare Advantage, podle toho, který plán si vyberete.
Vláda USA požaduje, aby plány Medicare Advantage nabídly alespoň stejnou úroveň pokrytí jako Original Medicare. Každý plán však může strukturovat způsob, jakým platíte za péči. To zahrnuje doplatky za návštěvy lékařů a odpočty za lékařskou péči a léky.
Pečlivě zkontrolujte každý plán Medicare Advantage a při výběru nového plánu zvažte své průměrné a předpokládané potřeby v oblasti zdravotní péče za rok.
Jak se liší plány Medicare Advantage a Medigap?
Plány doplňků Medigap nebo Medicare jsou ty, které soukromé pojišťovny nabízejí těm, kteří mají Original Medicare. Nemůžete mít plán Medicare Advantage i Medigap.
Pojišťovací společnosti nabízejí plány Medigap, které pomáhají pokrýt některé z hotových nákladů, které mohou s Medicare přicházet. To zahrnuje některé doplatky a spoluúčast, krevní transfuze až do prvních tří pint a zahraniční cestovní péči. Vláda vyžaduje, aby pojišťovny standardizovaly plány Medigap, takže hlavním rozdílem jsou náklady, které platíte na základě nabídky nebo nabídek, které vám poskytne pojišťovací společnost.
Plány Medicare Advantage pokrývají části A, B a někdy D. Nejsou standardizované a liší se podle místa, kde žijete.
Co bych měl očekávat, že zaplatím za plán výhod Medicare?
Se službou Medicare Advantage budete platit měsíční pojistné, odpočitatelné položky a náklady na soupojištění za návštěvy lékaře. Náklady na ně závisí na plánu, který si vyberete. Pamatujte také, že budete platit měsíční prémii části B, pokud nedostanete zvláštní pomoc.
Odhaduje se, že 60% lidí zapsaných do programu Medicare Advantage neplatí prémii za své pokrytí. V roce 2020 průměrná zapsaná Medicare Advantage platila za prémii Medicare Advantage 25 $ měsíčně. Asi 6% lidí platí více než 100 $ měsíčně.
Plány Medicare Advantage mají často vyšší odpočitatelné částky než Original Medicare, což znamená, že můžete platit více z kapsy.
Kdy se mohu zaregistrovat do programu Medicare Advantage?
Do programu Medicare Advantage se můžete zaregistrovat několik klíčových časů během roku:
• Vaše počáteční období registrace: Stanete se oprávněnými pro Medicare první tři měsíce před dovršením 65 let, měsíc narození a tři měsíce po měsíci narození, kdy máte nárok poprvé na Medicare.
• Otevřená registrace Medicare: 15. října až 7. prosince
• Speciální 5-hvězdičkové období registrace: 8. prosince a 30. listopadu (v tuto chvíli se můžete zaregistrovat pouze do 5hvězdičkového plánu Medicare Advantage)
• Otevřená registrace Medicare Advantage: 1. ledna až 31. března
Jakmile najdete pojišťovnu, která vás nejvíce zajímá, kontaktujte ji přímo a zjistěte více o registraci do Medicare Advantage během období registrace.
Jak jsme vybrali nejlepší plány výhod Medicare
V tomto žebříčku jsme zkoumali více než 40 pojišťoven, které nabízejí plány Medicare Advantage. Hlavním kritériem byla dostupnost možností plánu, široká škála nákladů na pojistné a národní stopa, aby bylo pořadí užitečné pro větší počet lidí. Zvažovali jsme také hodnocení Medicare Star Rating 4 nebo vyšší, protože odrážejí služby zákazníkům a věrnost plánu aktuálním předplatitelům. Kromě těchto kritérií jsme hodnotili webové stránky plánu z hlediska informací, navigace a snadnosti přihlášení k plánu. Zkontrolovali jsme také ocenění, uznání a žebříčky od externích známých společností zabývajících se spotřebou a analýzou dat.
.jpg)
