Známky a příznaky rakoviny kostí

Ať už primární nebo metastazující, rakovina v kostech se může projevovat příznaky, jako je zvyšující se bolest, otok a / nebo náhlá intenzivní bolest z patologické zlomeniny - zlomenina, která se vyskytuje v kosti, která byla oslabena přítomností nádoru.

Příznaky rakoviny kostí mohou být zpočátku trochu složité, protože tyto typy příznaků jsou mnohem častěji způsobeny nerakovinnými stavy, jako jsou sportovní zranění nebo různé problémy s klouby, včetně forem artritidy. Příznaky rakoviny kostí se navíc liší od člověka k člověku a mohou záviset na umístění a typu nádoru.

Časté příznaky

Bolest

Bolest je celkově nejčastějším příznakem nejčastějšího karcinomu kostí, osteosarkomu. Nejčastěji se vyskytuje v dlouhých kostech těla, jako jsou paže a nohy.

Zpočátku nemusí být bolest konstantní. Často se to připisuje fyzickému zranění nebo intenzivnímu fyzickému cvičení, které jsou běžné u mladší populace, která bývá ovlivněna osteosarkomem. Příznaky se obvykle vyskytují několik měsíců před stanovením diagnózy - v průměru asi tři měsíce.

Bolest z rakoviny kostí může být horší v noci nebo při použití kosti. Známky osteosarkomu jsou obvykle výsledkem bolesti, protože začíná zasahovat do normální úrovně aktivity a stavu pohody.

Běžné příznaky osteosarkomu

• Kulhání
• Problémy s pohybem, zvedáním nebo chůzí
• Bolest, citlivost a otoky nebo zvětšení v blízkosti kloubu
• Teplo a zarudnutí v postižené oblasti
• Zlomená kost v místě nádoru; kost se může zlomit při běžném běžném pohybu
• Člověk může pociťovat náhlou, silnou bolest v kosti, která byla bolavá týdny nebo měsíce

Asi polovina všech osteosarkomů začíná v oblasti kolem kolena. Nejčastějším výchozím bodem je konec stehenní kosti nebo stehenní kosti, následovaný kostí horní části nohy nebo holenní kostí. Paže v blízkosti ramene je třetím nejčastějším místem. Zapojení dalších částí kostry, nejčastěji boků, se vyskytuje u méně než 10 procent případů u dětského osteosarkomu.

Otok

U bolestivé oblasti kosti se může také objevit otok kolem ní, i když k tomu může dojít až několik týdnů po nástupu bolesti kostí. Někteří lidé s rakovinou kostí jsou schopni cítit hrudku nebo hmotu, pokud je kostní nádor na místě, které lze detekovat dotykem.

S bolestí i otoky jsou to příznaky, které mohou mít odlišný vzor v závislosti na typu rakoviny kostí. Například v případě osteosarkomu jsou holení, stehno a horní část paže častými místy nádorů u dětí a dospívajících. Právě v těchto oblastech dochází při onemocnění k bolesti a otoku. U některých lidí může kulhat, pokud je nádor v noze nebo kyčli.

Patologické zlomeniny

Tyto zlomeniny by se normálně u zdravých kostí nevyskytovaly. Když se v kosti vyvine rakovina, může dojít k oslabení kosti.Když se u člověka objeví zlomenina vedle kostního nádoru nebo skrz něj, obvykle popisuje náhlou silnou bolest v kosti, která byla bolavá týdny nebo měsíce.

Osteosarkom se někdy objevuje, když se kost, která byla oslabena rakovinou, zlomí v důsledku lehkého pádu nebo nehody.

Systémové příznaky

Tyto příznaky nejsou přímo spojeny s kostí. Ačkoli rakovina může být omezena na kost, mohou existovat příznaky, které jsou obecnější pro celé tělo, známé jako systémové příznaky.

Lidé s rakovinou kostí mohou mít například úbytek hmotnosti a únavu. Pokud se rakovina rozšíří do vnitřních orgánů, jako jsou plíce, může to způsobit příznaky i na těchto místech - například potíže s dýcháním.

Méně časté příznaky

Jak rakovina kostí postupuje, může nastat více systémových příznaků - to znamená, že mohou nastat i další příznaky, které jsou způsobeny rakovinou a jejími účinky na procesy celého těla, kromě místních účinků v blízkosti kosti. Tyto zahrnují:

• Únava a ospalost
• Horečka
• Neúmyslné hubnutí
• Nízký počet červených krvinek (anémie)

Tyto systémové příznaky se vyskytují zřídka při absenci velmi pokročilého onemocnění.

Vzácné příznaky

Osteosarkomy v oblasti hlavy a krku

Osteosarkomy lebky a kostí obličeje jsou relativně vzácné a představují méně než 10 procent všech osteosarkomů. Poměr mužů k ženám je blízký jedné. Nejčastěji postiženými kostmi hlavy a krku jsou čelistní kosti, následovaná horní částí ústní části lebky (maxilla). Osteosarkomy ostatních kostí lebky jsou extrémně vzácné.

Rakoviny, které se vyvíjejí v kostech krku, mohou způsobit relativně jedinečné příznaky spolu s otoky. V zadní části krku může být hmota, která se zvětšuje, což může mít za následek potíže s polykáním nebo dýcháním. Rakovina v kostech páteře se může zvětšit a tlačit na nervy, což způsobí necitlivost a brnění nebo svalovou slabost.

U parosteaálních osteosarkomů

Zvláštní podskupina osteosarkomu, parosteální osteosarkom, má příznaky, které se liší od typických případů: minimální bolest a citlivost nad rakovinovým místem, a pokud je ve svém charakteristickém místě, zhoršuje omezení schopnosti ohýbat a nakonec prodloužit kolenní kloub.

Tumor může být přítomen po dlouhou dobu, než je diagnostikován, v pozdějších fázích se nakonec zvětší, než se konečně objeví bolest.

Multifokální sklerotizující osteosarkomy

Další raritou je něco, co se nazývá multifokální sklerotizující osteosarkom, při kterém se vyvíjí současně více nádorů v kostře a jsou přítomny při diagnóze. Každý nádor vypadá, jako by to bylo původní místo onemocnění na skenech, což naznačuje, že kostní nádory se vyvíjely nezávisle současně na více místech.

Příznaky jsou podobné typičtějším osteosarkomům, kromě toho, že se mohou objevit u velmi malých dětí a jsou rozšířenější. Není jisté, zda taková rakovina kostí vzniká na více místech nebo zda je jeden z nádorů skutečným počátkem onemocnění a zda rychle metastázoval do jiných míst skeletu, aniž by metastázoval do plic. Toto je opět neobvyklý vzor.

Osteosarkom po ozáření

Postradiační osteosarkom se vyskytuje u jedinců vyléčených z rakoviny radiační terapií. Vyvíjí se v méně než jednom procentu případů.

Důkazy naznačují, že osteosarkomy se vyskytují častěji u pacientů, kteří dostávají vyšší dávky radiační terapie.Příznaky obvykle zahrnují bolestivé otoky v oblasti těla, které dostalo radiační terapii.

Komplikace

S osteosarkomem a / nebo jeho léčbou jsou možné různé komplikace. Seznam se může zdát ohromující.

Pamatujte, že všechny tyto komplikace jsou jen možnosti a jedna z nich neznamená, že všechny budou.

Ve skutečnosti se žádný z nich nemusí vyskytnout, a pokud ano, pečlivé sledování a doporučení od vašeho zdravotnického pracovníka by vám měla pomoci je zvládnout a překonat.

Možné komplikace osteosarkomu nebo jeho léčby zahrnují:

• Infekce
• Krvácení z operace
• Problémy po operaci na záchranu končetin
• Problémy způsobené chemoterapií:
  • Vypadávání vlasů, vředy v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené infekce, snadná tvorba modřin a krvácení a pocit únavy z dchemoterapie
• Problémy způsobené radiační terapií:
  • Popáleniny, vypadávání vlasů, nevolnost, průjem, špatný růst kostí, poškození orgánů a nové druhy rakoviny v důsledku záření
• Emoční a fyzické problémy způsobené amputací
• Srdeční a plicní problémy
• Problémy s růstem a rozvojem
• Problémy s učením
• Změny v sexuálním vývoji
• Problémy s plodností
• Návrat rakoviny
• Růst dalších druhů rakoviny

Nejčastějším místem šíření z kosti jsou plíce, mnohem méně často se šíření rakoviny detekuje v dalších kostech a měkkých tkáních.

Když se osteosarkom rozšířil, je to častěji důsledkem recidivy než stavu věcí při počáteční diagnóze. Rozšířený osteosarkom může postihnout centrální nervový systém nebo gastrointestinální trakt.

Smrt na osteosarkom je téměř vždy důsledkem zhoršení šíření do plic s respiračním selháním v důsledku rozšířeného onemocnění. To může zahrnovat krvácení do plic, vypouštění jedné nebo obou plic a stlačení velkých cév, které jsou v blízkosti plic. Je nutné pečlivé sledování zdravotnickým pracovníkem.

Kdy navštívit svého lékaře

Mnoho příznaků rakoviny kostí, jako je bolest a otok, je mnohem častěji způsobeno méně závažnými stavy, jako jsou traumatické poranění. Kromě toho jsou bolesti nohou a paží běžné u rostoucích chlapců a dívek a často není důvod k obavám. Pokud však bolest přetrvává, zesiluje se nebo jsou-li přítomny jiné příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Diskusní průvodce pro lékaře týkající se rakoviny kostí

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Pokud vy nebo váš blízký máte stav predispozice k rakovině, jako je retinoblastom nebo Li-Fraumeniho syndrom, možná budete chtít být zvláště ostražití ohledně známek a příznaků malignity.

Pokud vám již byla diagnostikována rakovina kostí, měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se vaše příznaky zhoršují, máte nové příznaky nebo máte vedlejší účinky léčby.