Phyllodes tumory jsou vzácné nádory prsu, které se vyskytují v pojivové prsní tkáni. Tyto sarkomy dostávají své jméno podle svého růstového vzoru ve tvaru listu (phullonznamená list v řečtině). Phyllodes tumory jsou rychle rostoucí, ale obvykle benigní. Některé však mohou být maligní nebo se mohou změnit na rakovinu prsu, což je realita až v jednom z pěti případů.
Tyto nádory tvoří 0,3% až 0,9% nádorů prsu.Většina žen, u nichž jsou diagnostikovány nádory phylodes, je před menopauzou (nejčastěji ve 40. letech). Ve vzácných případech může být u dospívajících dívek diagnostikován tento typ nádoru prsu. U mužů jsou velmi vzácné.
Také známý jako
Phyllodes tumory se také nazývají cystosarkomové fylodes a phylloides tumory.
Příznaky
Phyllodes tumory se obvykle projevují jako pevné hrudky hrudníku s hladkou stranou. Tento typ nádoru prsu roste velmi rychle - natolik, že se hrudka může během několika týdnů znatelně zvětšit. Kůže prsu nad nádorem může být načervenalá a teplá na dotek.
Pokud si některou všimnete během samovyšetření prsou, měli byste si ji co nejdříve nechat zkontrolovat. Neošetřené nádory phylodes mohou prorazit kůží a vytvořit vřed.
Mezi další příznaky mohou patřit ty, které se obecně vyskytují u rakoviny prsu, včetně:
- Otok částečně nebo částečně nebo úplně na prsou
- Bolest bradavek nebo prsou
- Bradavka se otáčí dovnitř
- Podráždění kůže nebo dolíčky (struktura pomerančové kůry)
- Zarudnutí, škálování a zesílení pokožky bradavek nebo prsou
- Výtok z bradavek (jiný než mateřské mléko)
- Hrudka v podpaží
Příčiny
Příčiny nádorů phylodes nejsou známy. Zdá se, že jsou častější, jak lidé stárnou. K růstu těchto nádorů mohou přispívat určité faktory, včetně:
- Být žena
- Poranění prsu
- Zvýšené hladiny ženského hormonu estrogenu
- Kojení
- Těhotenství
Syndrom Li-Fraumeni, zděděný genetický stav, také zvyšuje riziko vzniku nádorů phylodes.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že nádory phylodes mají podobnou prezentaci jako fibroadenomy (tj. Pevné a dobře definované), jsou tyto dva stavy často navzájem zaměňovány.
Bohužel ani mamogram, ani ultrazvuk prsu nedokážou jasně rozlišit mezi těmito dvěma (bez ohledu na to, zda je či není nádor phyllodes, pokud je přítomen, rakovinný nebo ne). Spíše je nutná excizní biopsie.
Excizivní biopsie
Buňky z biopsie jehlou lze testovat v laboratoři, ale málokdy stanoví jasnou diagnózu, protože se mohou podobat karcinomům a fibroadenomům. Proto je nutná excizní biopsie. Odstraňuje celou hrudku (nebo oblast abnormální tkáně) a část normální zdravé tkáně pro testování.
Jakmile je vzorek odebrán, patolog se podívá na tkáň pod mikroskopem a klasifikuje nádor jako jednu z následujících:
Mezi benigní a maligní; má vlastnosti obou typů a potenciál stát se rakovinovým
Léčba
Chirurgie je standardní léčba k odstranění nádoru phylodes. Tento typ nádoru nereaguje dobře na chemoterapii nebo hormonální léčbu, i když záření může být užitečné.
Pokud je nádor relativně malý a benigní, může být odstraněn lumpektomií. Velké benigní nádory mohou vyžadovat mastektomii k odstranění jak nádoru, tak čistého okraje prsní tkáně.
Maligní nádory jsou odstraněny širokou lokální excizí (WLE) nebo mastektomií, aby se odstranilo co nejvíce postižené tkáně. Lékař může také doporučit radiační terapii, aby se zabránilo návratu rakoviny.
Prognóza
Celkově je prognóza benigních nádorů phylodes velmi dobrá. Výzkum ukazuje 8% míru recidivy.
U lidí, kteří mají hraniční nebo maligní nádory phylodes, se prognóza může lišit, ale je obecně pozitivní; většinu případů lze vyléčit správnou léčbou. Je však možné, aby buňky po operaci zůstaly, což způsobilo opakování nádoru i jen několik let po operaci. Váš lékař doporučí pečlivé sledování, včetně pravidelných mamogramů, aby sledoval recidivu nádoru.
Maligní nádory mohou metastázovat do plic, kostí, jater a hrudní stěny. To znamená, že jen málo případů postupuje tímto způsobem, i když mohou být postiženy lymfatické uzliny.
Slovo od Verywell
Pokud si všimnete jakýchkoli nových známek nebo příznaků během samovyšetření prsu po odstranění nádoru phylodes, je dobré se okamžitě poradit se svým lékařem. I když se nádory phyllodes mohou opakovat, často se neobjevují a měli byste být vyšetřeni na další potenciální příčiny změn prsů.
